免疫调节T细胞在再生障碍性贫血细胞免疫功能紊乱中的作用分析

沈妙娜

【摘 要】目的：探究T细胞在再生障碍性贫血细胞免疫功能紊乱中的作用分析。方法：收集再生障碍性贫血患者初发组与缓解组各25例，采纳25例免疫功能正常者作为参照组，分别检测外周血NK细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及Treg细胞群数量。结果：初发组、缓解组以及参照组的NK细胞百分比比较差异无统计学意义（P>0.05），初发组CD8+T细胞百分比高于缓解组、对照组，CD4+T细胞、Treg细胞群百分比低于缓解组、参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：再生障碍性贫血与T淋巴细胞亚群比例失衡有关，可有效准确反映患者细胞免疫功能紊乱症状。

【关键词】t细胞;再生障碍性贫血;细胞免疫功能紊乱

Abstract：Objective To investigate the role of T cells in the immune function disorder of aplastic anemia cells.Methods 50 patients with aplastic anemia were divided into initial stage group and remission group and 25 cases of normal groups.the number of NK cells， CD4 + T cells， CD8 + T cells， and Treg cell groups were respectively detected.Results The percentage of NK cells in initial group， remission group and reference group was no difference.The percentage of CD8 + T cells in the initial group was higher than that in the remission group and normal group， and the percentage of CD4 + T cells and Treg cell was lower than in the remission group and normal group.The difference was statistically significant.Conclusion Aplastic anemia is related to the disproportion of T lymphocyte subsets in patients and can accurately reflect the symptoms of cellular immune dysfunction.

【中圖分类号】R556.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-00-02

再生障碍性贫血（简称：再障）是一种多种因素导致外周血全血细胞减少或骨髓造血细胞增生减低的造血功能衰竭疾病，患者临床特征主要为出血、贫血以及感染等[1-2]。有研究表明再障与T淋巴细胞比例以及细胞亚群出现失调有密切联系[3]，细胞免疫功能紊乱使造血细胞功能障碍，可导致贫血的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年6月至2018年9月治疗再生障碍性贫血患者初发组与缓解组各25例，同时采纳25例细胞免疫功能正常人作为参照组。初发组男15例，女10例，年龄4±0.31岁。缓解组男12例，女13例，年龄2.71±0.35岁;参照组男14例，女11例;年龄2.74±0.34岁。

1.2 方法 回顾性分析，初发组、缓解组患者以及参照组正常人检测外周血CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、NK细胞及Treg细胞群百分比，选用美国Beckman-Coulter公司流式细胞仪，取用SimuhestTM IMK-Lymphoeyte诊断试剂盒。

1.3 统计学方法 使用SPSS20.0进行统计分析，数据以均数±标准差（）表示，行t检验。P<0.05表明差异有统计学差异。

2 结果

初发组、缓解组以及对照组的NK细胞比较无差异。初发组CD8+ T细胞百分比高于缓解组、参照组，CD4+ T细胞、Treg细胞群百分比低于缓解组与对照组，差异具有计学意义（P<0.05），如表1所示。

讨论

再生障碍性贫血发病机制与免疫因素、病毒感染、遗传因素等相关。T淋巴细胞是机体免疫系统中的主要效应细胞，通过控制其数量在正常范围内，以维持机体免疫功能[4]。本研究发现，再障初发组与缓解组、参照组相比，CD4+ T细胞、Treg细胞比例较低，CD8+ T细胞比例较高。CD4+ T细胞可分为辅助性T细胞l（Th 1）、辅助性T细胞2（Th2）。Th1数量与再障患者外周血CD4+ T细胞数量成反比，CD4+ T细胞数量少，Th1增多。Thl可分泌负调控因子，其可导致骨髓造血功能衰竭。CD8+ T细胞对骨髓造血细胞具有抑制作用，同时对细胞毒性T细胞具有刺激作用，进而促使其释放负调控因子，对造血细胞产生抑制作用[5]。因此，初发组CD8+数量高于缓解组及正常人，说明CD8+ T细胞起负调控的作用。NK细胞是一群独特的αβT细胞，可分泌Th2型细胞因子;Treg细胞是具有自身控制免疫反应功能的T细胞群，其能够阻止损伤性免疫病理的发生，进而保证人体免疫能力的平衡，另外该细胞群分泌白细胞介素细胞因子对Th1、Th2比例具有调节作用，可保证比例平衡。若Treg细胞群数量出现变化，极易使Th1、Th2的比例失调，且过度抑制白细胞介素-2的分泌，还可破坏免疫耐受机制，从而使自身活化性T细胞大量增殖，使得体液免疫受到刺激，进一步导致再生障碍性贫血的发生。

综上所述，T细胞的调节对再生障碍性贫血细胞免疫功能紊乱有密切关联，通过调节免疫细胞T淋巴细胞亚群比例平衡，可有效缓解或预防再生障碍性贫血。

参考文献

【1】马聪，张青宜，郭子宽，等.TGF-β1和IL-10对间充质干细胞来源细胞外囊泡免疫调节功能的影响[J].中国实验血液学杂志，2018，26（06）：1785-1792.

【2】阎羽欣，彭昊，陈广洁.EGCG介导的免疫调节及其在自身免疫病模型中的应用[J].现代免疫学，2018，38（05）：420-424.

【3】渠源，王硕，范祖森.ILC细胞的生物学功能与免疫调节作用[J].生物化学与生物物理进展，2018，45（09）：897-914.