多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床分析

姜秋芳

【摘 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的效果。方法：以84例2017年10月至2018年8月在我院接受治疗的慢阻肺患者为研究对象，并将其分为试验组（n=42）和对比组（n=42），对比组患者应用多索茶碱治疗，试验组患者应用多索茶碱、噻托溴铵粉联合治疗，对比2组患者肺功能改善情况。结果：治疗前2组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等各项肺功能指标经对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组患者肺功能明显优于对比组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗有助于显著改善其肺功能。

【关键词】多索茶碱;噻托溴铵粉;慢阻肺;肺功能

Abstract：Objective To analyze the effect of treatment with doxofylline combined with tiotropium bromide powder in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods： Eighty-four patients with COPD who were treated in our hospital from October 2017 to August 2018 were enrolled in the study group （n=42） and the control group （n=42）.Patients were treated with doxofylline.Patients in the experimental group were treated with doxofylline and tiotropium bromide powder to compare the improvement of lung function in the two groups.Results： There were no significant differences in the pulmonary function indexes between the two groups before treatment （FVC， FEV1， FEV1/FVC） （P>0.05）.After treatment， the lung function of the experimental group was significantly better than that of the control group.Academic significance （P<0.05）.Conclusion： Treatment with doxofylline combined with tiotropium bromide powder in patients with chronic obstructive pulmonary disease can significantly improve their lung function.

Key words： doxofylline; tiotropium bromide powder; chronic obstructive pulmonary disease; pulmonary function

【中图分类号】R893【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21-00-02

慢阻肺与感染、空气污染、化学物质以及吸烟等因素关联密切，患者发病早期临床症状不明显，随着病情加重会出现咳嗽、乏力、呼吸困难等临床表现，部分患者还伴有上腹疼痛、食欲下降等不良反应，严重损害其身心健康，必须及早为患者提供有效的对症治疗措施[1]。此次研究以2017年10月至2018年8月我院收治的慢阻肺患者为研究对象，分析其应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗对其肺功能产生的影响，探讨如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 以84例在我院接受治疗的慢阻肺患者为研究对象，纳入标准：病情与《慢性阻塞性肺病防治指南》诊断标准相符;所选患者均具有正常的沟通以及理解能力。排除标准：多发性神经疾病患者;脑血管意外患者;合并重度肝肾功能异常患者;循环功能异常患者[2]。通过便利抽样法将所选患者分为2组，试验组（n=42）男性24例，女性18例，年龄29-77周岁，平均（49.3±4.6）岁，病程6个月至5年，平均为（2.3±0.7）年，对比组（n=42）男性23例，女性19例，年龄28-75周岁，平均（49.2±4.8）岁，病程6个月至7年，平均为（2.5±0.6）年。比较试验组与对比组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均接受糖皮质激素、抗生素、祛痰镇咳药物以支气管舒张药物等常规治疗。对比组患者应用多索茶碱治疗，0.2g/次，2次/d，连续用药4周。试验组患者应用多索茶碱、噻托溴铵粉联合治疗，多索茶碱应用剂量以及频率同对比组患者，应用吸入装置每次吸入18μg噻托溴铵粉，1次/d，连续用药4周[3]。

1.3 评价指标 观察和对比治疗前后2组患者用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占肺活量比值（FEV1/ FVC）等肺功能指标变化情况。

1.4 统计学分析 此次研究进行数据资料分析采用SPSS19.0统计软件包，表示计量资料，（n，%）表示计数资料，以t、2检验比较组间差异，若组间对比差异有统计学意义，P<0.05。

2 结果

治疗前2组患者FVC、FEV1、FEV1/ FVC等各项肺功能指标经对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者各项肺功能指标均较治疗前改善且试验组患者均明显优于对比组，2组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/ FVC等各项肺功能指标差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢阻肺容易引发自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等严重并发症，临床多采用药物治疗。作为甲基黄嘌呤衍生物，多索茶碱可对支气管直接发挥作用，对平滑肌细胞内磷酸二酯酶可产生抑制作用，气管平滑肌松弛效果理想，除此之外，该药物还具有理想的抗炎、镇咳效果，但是患者用药后可能会出现心悸、失眠等不良反应[4]。噻托溴铵粉对多种毒蕈碱受体均具有一定的亲和力，可与支气管平滑肌结合，减少乙酰胆碱释放量并抑制气管收缩，从而使患者呼吸困难等症状得到改善，而且噻托溴铵透过血脑屏障的几率较小，可使毒性指数得到显著降低[5]。多索茶碱与噻托溴铵粉联合用药能够增加药物相互作用发生率，使药效得到增强，同时还能够显著降低毒性作用[6]。

此次研究中，治疗前2组患者FVC、FEV1、FEV1/ FVC等各项肺功能指标经对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组患者肺功能明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗肺功能改善效果理想，

参考文献

【1】瞿慧芬.噻托溴铵粉+多索茶碱结合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响[J].健康必读，2018，（27）：97-98.

【2】万小琴.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（9）：143-144.

【3】马博，牛燕运，胡翠平，王海霞.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗 对慢阻肺患者临床效果及对肺功能的作用评价[J].家庭医药，2018，（9）：42-43.

【4】李蓓蓓，劉雪梅，张昌红，丁海菊，等.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响分析[J].世界临床医学，2018，12（2）：36-37.

【5】刘爱华.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床分析[J].中国社区医师，2017，33（2）：42-42，44.