优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用

张佳莹

【摘 要】 目的：探讨分析优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的临床应用效果。方法：随机选取本院收治的行甲状腺手术患者为研究对象，按照护理方法分为两组，分别采用常规护理（对照组）和优质护理（观察组），比较其临床疗效等相关观察指标。结果：护理后观察组的SAS、SDS评分改善幅度明显大于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率为4.35%，明显低于对照组的21.73%（P<0.05）。观察组对护理的总满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%（P<0.05）。结论：在甲状腺手术患者围术期护理中采用优质护理模式能够有效缓解其紧张情绪，降低并发症的发生率，提高对护理的满意程度，具有非常显著的临床应用效果。

【关键词】 优质护理模式;甲状腺手术;围术期护理;应用效果

甲状腺是人体重要的内分泌器官，临床上较为常见的甲状腺疾病包括：甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等，外科手术是治疗甲状腺疾病的有效方式之一[1]。由于手术创伤较大，术后并发症发生率较高，严重影响到术后恢复。因此，在甲状腺围术期护理中采用有效的护理干预，对于提高治疗效果、改善预后状况、促进患者术后康复具有非常重要的意义[2]。本次研究对于在甲状腺手术患者围术期护理中采用优质护理模式的临床应用效果进行探讨分析，现予以报道。

1 资料和方法

1.1 基本資料

随机选取2018年2月至2019年2月在本院接受甲状腺手术患者92例作为本次研究的对象，按照护理方法分为两组，对照组46例患者中男性10例，女性36例;年龄24～52岁，平均年龄（38.4±4.2）岁;疾病类型：甲状腺癌6例，结节性甲状腺肿15例，甲状腺腺瘤13例，甲状腺功能亢进症12例。观察组46例患者中男性11例，女性35例;年龄23～53岁，平均年龄（38.6±4.3）岁;疾病类型：甲状腺癌7例，结节性甲状腺肿14例，甲状腺腺瘤12例，甲状腺功能亢进症13例。两组间基本资料经统计学比较无显著差异（P>0.05），研究两组可以比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括术前检查、健康宣教、术前准备，术后常规护理等。观察组采用优质护理，具体内容如下：

1）术前协助患者完成各项基础检查，遵照医嘱给予术前治疗，密切观察生命体征各项指标和病情变化情况。与患者沟通交流，详细讲解手术过程及相关注意事项，解答提出的疑难问题，消除其内心的担忧和疑虑，缓解其紧张情绪。

2）指导患者按照手术要求采用合适体位，做好手术室环境准备，对手术物品仔细清点。与医生密切配合，严密监测生命体征各项指标，确保安全、顺利地完成手术。

3）术后及时进行口腔和呼吸道清理，保证呼吸道畅通，避免发生感染。密切观察创面渗出情况，发现异常立即报告医生，及时采取有效措施进行处置。术后6h内进食流质食物，对于有喉上神经损伤吞咽困难情况，给予进食指导，可通过静脉输液方式补充营养。

1.3 观察指标[3-4]

1）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行评价，评分值越高，表明其心理状况越差。2）术后各种并发症发生情况。3）对护理的满意程度。

1.4数据处理

所有数据采用SPSS 19.0软件包进行处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用（n，%）表示，分别采用t和χ2检验，以P<0.05为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

两组护理前的SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05），护理后均有明显改善，而观察组的改善幅度明显大于对照组（P<0.05）。统计结果详见表1。

2.2 两组术后并发症总发生率比较

观察组的并发症总发生率明显低于对照组（χ2=6.133，P=0.013<0.05）。统计结果详见表2。

2.3 两组对护理的总满意度比较

观察组对护理的总满意度明显高于对照组（χ2=7.181，P=0.007<0.05）。统计结果详见表3。

3 讨论

甲状腺手术是临床上治疗甲状腺机能亢进、结节性甲状腺肿块、甲状腺癌以及良性肿瘤等甲状腺疾病常用方式，由于其所处位置较为特殊，解剖结构较为复杂，腺体周边器官和神经较多，因而容易引起呼吸困难、喉上和喉返神经损伤等并发症。同时患者对于甲状腺疾病相关健康知识的认知程度较低，难免会对手术治疗产生疑虑和担忧，出现焦虑、抑郁的紧张情绪，对治疗和护理造成一定程度的影响[5]。因此，采取有效的护理干预对于缓解患者的心理压力，增强对治疗的配合程度，减少手术过程中的应激反应及术后并发症，促进早日康复具有非常重要的意义。优质护理模式倡导“以患者为中心”的服务理念，根据患者的具体情况和实际需要制定科学合理的、有针对性的护理方案，细化和优化护理干预措施，有效提高护理质量和水平，以提高治疗效果、促进患者尽快康复[6]。本次研究结果显示，通过采用优质护理，观察组的SAS、SDS评分改善幅度明显大于对照组（P<0.05）;观察组的并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组对护理的总满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在甲状腺手术患者围术期护理中采用优质护理模式具有非常显著的临床应用效果。

参考文献

[1] 肖慧，陈兆萍.优质护理模式应用于甲状腺手术患者围术期护理中的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（02）：274-275.

[2] 邱桂兰.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5156，5162.

[3] 杨慧，范寅霞，张华波，等.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：286-287.

[4] 牛晓锋.优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J].首都食品与医药，2018，25（19）：97.

[5] 黄艳丽.优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（74）：96-97.

[6] 张蓉，洪玲，廖春霞，等.优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理的应用价值及体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（37）：128，134.