探究个性化护理干预对子宫全切患者负性情绪的影响

袁志香

【摘 要】 目的：探究在子宫全切患者中应用个性化护理干预对患者负性情绪的影响。方法：择取2016年11月至2018年11月本院婦产科收治的90例子宫全切患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者行以常规护理，研究组45例患者行以个性化护理干预，对两组临床效果进行分析和比较。结果：护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较均无统计学差异，护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组，P<0.05;护理后研究组活力评分、生理职能评分、社会功能评分、情感职能评分、生理功能评分、精神健康评分均高于对照组，P<0.05。结论：在子宫全切患者中应用个性化护理干预效果确切，可以改善患者负性情绪，还可以提高患者生活质量，具有显著临床价值。

【关键词】 个性化护理干预;子宫全切;负性情绪

[Abstract] Objective：To explore the effect of personalized nursing intervention on patients negative emotions in total hysterectomy. Methods： Ninety patients with total hysterectomy admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology of People's Hospital from November 2016 to November 2018 were randomly divided into control group and research group. 45 patients in control group were given routine nursing care and 45 patients in research group were given individualized nursing care. The clinical effects of the two groups were analyzed and compared. Results： There was no statistical difference in anxiety score and depression score between the two groups before and after nursing， the anxiety score and depression score in the study group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）; the vitality score， physiological function score， social function score， emotional function score， physiological function score and mental health score in the study group after nursing were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Individualized nursing intervention in patients with total hysterectomy has definite effect， can improve patients negative emotions， can also improve patient's quality of life， has significant clinical value.

[Key words]Individualized nursing intervention; Hysterectomy; Negative emotion

子宫全切术是妇科常用手术方式之一，通常在子宫内膜癌、子宫肌瘤等疾病治疗中应用。据相关研究指出，虽然该术式临床疗效显著，可以使患者身体状态得到改善，但术后患者容易产生负性情绪，甚至出现心理疾病，严重影响患者生活质量，因此需要做好护理工作[1]。基于此，本文作者择取2016年11月至2018年11月本院妇产科收治的90例子宫全切患者，探究在子宫全切患者中应用个性化护理干预对患者负性情绪的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年11月至2018年11月本院妇产科收治的90例子宫全切患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，年龄最大为65岁，最小为32岁，年龄均值为（42.88±5.12）岁，疾病类型：10例子宫内膜癌、35例子宫肌瘤;研究组45例患者中，年龄最大为66岁，最小为33岁，年龄均值为（42.79±5.03）岁，疾病类型：11例子宫内膜癌、34例子宫肌瘤。两组基线资料无统计学差异（P>0.05），提示本研究有可比性。

1.2 方法

对照组行以常规护理，主要包括生命体征监测、饮食指导、用药护理等。研究组行以个性化护理干预，在常规护理基础上，对患者基本信息进行了解，并结合患病类型、手术方式、心理状况、家庭条件等，评估患者心理健康状况，制定针对性护理计划。具体内容如下：1）健康教育：针对文化水平偏低的患者，护理人员应以通俗易懂的方式讲解疾病相关知识，加深患者对疾病及手术知识的认识。针对文化水平高的患者，护理人员应注重沟通技巧的应用，解答患者的疑问。同时护理人员还可以与患者喜好相结合，利用图片、文字、视频等多种方式开展健康教育。2）心理护理：护理人员向患者说明子宫全切术的目的及必要性，避免患者负性情绪的产生，若患者存在焦虑、抑郁等负性情绪，可以通过听歌、看电视、组织其与子宫全切术后康复期的患者交流等方式进行缓解。使其术前保持良好的心理。3）家庭及社会支持：除护理人员给予患者支持和鼓励之外，护理人员还需要指导患者家属激励患者，结合患者生活习惯，使患者负性情绪得到有效缓解。另外对于经济条件差的患者，应为其提供红十字会、社保等方面支持，以减轻患者的家庭压力和心理压力。

1.3 临床观察指标

1）焦虑自评量表（SAS）：含20个项目，按症状出现频度分为4级评分。按照中国常模结果，SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。2）抑郁自评量表（SDS）：含20个项目，分为4级评分的自评量表，按照中国常模结果，SDS标准差的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。3）生活质量评定量表：SF-36，健康调查简表，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36，包括躯体功能、肢体疼痛、活力、情绪角色、躯体角色、社会功能、精神健康、总体健康等指标，评分越高则说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑及抑郁评分对比

护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较均无统计学差异，护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组护理后生活质量评分对比

护理后研究组活力评分、生理职能评分、社会功能评分、情感职能评分、生理功能评分、精神健康评分均高于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

子宫全切术属于临床治疗方式之一，会损伤患者的韧带，加上子宫本身具有一定特殊性，切除子宫之后，患者会出现一系列症状，如卵巢功能退化、盆底功能障碍等，因此患者难免会产生不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，也可能会发生便秘、膀胱功能障碍等症状[2]。临床中，针对子宫全切患者，通常采取常规护理干预，虽然可以取得一定效果，但此种护理模式内容单一，容易忽视患者的感受和心理状态，多是遵照医嘱开展护理工作，因此临床效果一般[3]。由于患者存在個体化差异，所以也会产生不同的负性情绪，因此患者对护理服务的需求不同，对于此则需要为患者提供针对性护理服务，通过个性化护理干预改善患者的不同负性情绪，使患者生活质量得到提升[4-5]。

本次研究中，针对子宫全切患者采用个性化护理干预，并与常规护理作对比，结果发现，经过护理后研究组焦虑评分、抑郁评分低于对照组，而活力评分、生理职能评分、社会功能评分、情感职能评分、生理功能评分、精神健康评分均高于对照组，由此可见个性化护理干预在子宫全切术中的应用效果显著，一方面可以使患者负性情绪得到改善，另一方面可以使患者生活质量得到提升。在个性化护理干预中，护理人员通过健康教育、心理护理、家庭及社会支持等方式，针对不同文化水平的患者给予不同方式健康教育，让患者认识到子宫全切术是为了保证患者健康及安全，属于必要手术方式，这样不仅可以增加患者对手术知识的认识，还可以提高患者的临床依从性[6]。同时通过有趣的活动使患者转移注意力，避免过分关注手术的不良影响，帮助患者树立积极的心理状态。另外鼓励患者家属参与护理工作，并为患者提供社会支持，减轻患者家庭负担，让患者心理负担得到有效减轻，进而实现改善患者负性情绪的目的。因此个性化护理干预在子宫全切术患者中的应用效果良好。

在子宫全切患者中应用个性化护理干预效果确切，可以改善患者负性情绪，还可以提高患者生活质量，具有显著临床价值。

参考文献

[1] 许敏.个性化护理干预对子宫全切患者负性情绪的影响[J].母婴世界，2017，01（09）：190.

[2] 田敬.个性化护理干预对子宫全切患者负性情绪的影响[J].中国医药指南，2017，15（03）：238-239.

[3] 朱晓辉.心理护理干预对经腹子宫全切患者负性情绪及护理满意度的影响[J].中国实用医药，2016，11（10）：224-225.

[4] 甘瑜.护理干预对子宫肌瘤患者负性情绪及护理满意度的影响[J].大家健康旬刊，2016，10（05）：197.

[5] 苏凤桃.全程优质护理干预对全子宫切除术患者负性情绪及生存质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2017，01（02）：76-78.

[6] 王思琴，贾喜珍.多模块护理干预对子宫全切术患者负性情绪和手术配合度的影响[J].中西医结合护理（中英文），2018，04（05）：38-41.