个性化护理干预对帕金森病患者生活质量的影响

王玉兰

摘要：目的 探讨个性化护理干预对帕金森病患者生活质量的影响。方法 将来我院治疗的PD患者分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组在住院期间给予一般的常规神经内科的护理方法进行治疗，观察组增加个性化护理的内容。结果 通过个性化护理后，观察组的评分在出院的12个月内的间隔调查内质量评分与对照组存在显著性的差异，P<0.05。结论 个性化护理对于提高患者的生活质量有着重要的作用。

关键词：帕金森病；个性化护理干预；生活质量

Abstract：Objective To researchthe effect of individualized nursing intervention on quality of life of patients with parkinson'sdisease.Methods Devide PD patients in our hospital into observation group（30 cases）and control group（30 cases）.Analysis and reclaim the two groups of patients on admission.Results There is a significant difference，P<0.05，within the study group's score in the discharge of the 12-month interval survey quality score and the control group by individualized nursing intervention.Conclusion Individualized nursing interventionplays an important role in improving the quality of patients'life and we should gradually promote application in clinical practice.

Key words：Parkinson's disease； Individualized nursing intervention； Quality of life

帕金森病（parkinson's disease，PD）是一种在中老年人中发病率较高的中枢神经系统方面的疾病，该病临床表现为震颤、肌肉僵硬以及运动震颤[1]。对患者造成心理和行动异常的双重结果，易大幅度降低患者的生活质量。由于发病原因尚未明确，现临床上没有彻底的治疗方法，只能通过延缓病症的方面来进行被动治疗。而且临床上对于PD患者没有专业的护理，使患者产生消极情绪和心理障碍，不利于实施相应的治疗方案和患者本身疾病的改善。本文通过对来我院的PD患者进行实施个性化护理，意在能够了解个性化护理对于PD患者病情的影响：

1资料与方法

1.1一般资料 2013年2月～2015年3月来我院神经内科确诊并住院的PD患者总数60例，其中男性为35例，女性25例，年龄为50～86岁，平均年龄（66.3±8.1）岁；病程5个月～16年，平均病程为（6.35±0.89）年；10例患者学历本科及以上，13例高中，18例初中，19例小学。所有病患均无心、脑和肺系统方面的并發症。将病患分为观察组和对照组，两组患者在病程、年龄、性别、学历方面均无统计学差异，具有可比性。

1.2方法 对照组患者30例，在住院期间给予一般的常规神经内科的护理方法进行治疗，观察组30例患者在常规护理的层面上增加个性化护理的内容。个性化护理干预措施如下：

1.2.1康复护理 多数的PD患者合并出现肌肉僵硬和运动震颤，影响患者的行动能力，导致易出现肺炎、强直性褥疮等疾病，此时医护人员对不同病患进行康复护理。具体为：如患者的病情有好转时，除一般药物治疗外，应适当增加各种体育锻炼，通过散步、慢跑、打乒乓球等主动性的功能锻炼来加强自身的抵抗力；如患者病情恶化或较重时，对患者实施各种被动型的训练为主，对僵硬部位和肌肉进行机械按摩、上下肢锻炼、躯干运动和步态训练，并且逐步由家属辅助并主导训练。注意锻炼的阶段要缓慢进行，不可操之过急，关键之处在于持之以恒，切忌过度疲劳，物理锻炼和按摩主要起到治疗合并症和放松僵直部位的作用。

1.2.2用药指导 应当经常告知患者要按时、按量服用药物，使患者养成良好习惯，依据患者具体情况，及时准确按医嘱改变用药方案，并且有责任和义务让患者明晰药物的副作用和不良反应，避免其对患者带来的迷惑，影响情绪。注意让患者的家属督促患者用药，及时报告异常情况，将损失降到最小。

1.2.3心理干预 患者刚入院时，对陌生环境易产生焦虑、恐惧等消极情绪，会对治疗方案的进行带来影响，并且降低治疗效果。医护人员应当和患者及其家属进行深入交流，取得患者的好感，并且护理时注意说话语气和态度。使患者消除陌生感，积极面对新环境。

1.2.4饮食调理 PD患者的震颤使肌肉活动量明显增加，能量消耗较大，经常出现各种疲劳感觉，应当根据患者的具体情况制定合理饮食计划。注意需要考虑到患者的年龄和状态，使患者能够摄入大量的水分和能量，应当有各种食物同时补充，对于老年患者，牙齿和喉部咀嚼功能障碍，应当控制饮食节奏和适当限制饮食类别。

1.3标定效果 通过使用PD生活质量综合问卷评判效果，评判内容有：工作情况、日常生活、生活自理、心理健康等，满分百分制，分数越高代表生活状态越好，恢复程度越高。60例患者通过电话随访和上门随访结合的方式进行不少于12个月的问卷调查。比较两组住院前和出院后12个月的生活状态差异。

1.4统计学分析 使用SPSS21.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验。

2结果

对我院患者入院时、出院1个月、出院3个月、出院6个月和出院12个月的生活质量综合问卷进行回收、分析，了解患者的生活状态。通过相关的统计学分析，观察组和对照组在入院时的评分无统计学差异，P<0.05。而通过个性化护理后，观察组的评分在出院的12个月内的间隔调查内质量评分与对照组存在显著性的差异，P<0.05，见表1。

3讨论

帕金森病发病的机制是由于脑黑质变性，脑垂体的多巴胺分泌水平远远小于正常水平，是一种缓慢发展的肌肉运动障碍疾病。出现的静止性震颤、运动障碍和肌肉僵硬等症状影响了患者的生活质量，给患者的生理和心理带来了重大创伤。现在我国的PD患者人数约为180万人左右，随着老龄化加重，人数逐年增加趋势，其中60岁以上的老年人患病率高达1.2%，远高于一般疾病的发病率[2]。医护人员的个性化护理使得患者的康复周期缩短，情绪变好。本试验结果表明，通过个性化护理后，观察组的评分在出院后12个月内的间隔调查内质量评分与对照组存在显著性的差异，P<0.05。

PD患者在患病期间会合并抑郁、焦虑等症状，病程越长，合并症程度加深，最后可能发展成抑郁症和重度绝望。国内外的研究证明了抑郁是伴随PD的最常见的症状，故可以通过干预护理，对每个患者进行个性化护理，调动其积极性，增加患者与外界的交流。对提高患者的生活质量和缓解病情有着重要作用[3]。通过个性化护理对于提高患者的生活质量有着重要的作用，可在临床上逐步推广使用。

参考文献：

[1]孔敏，巴茂文，梁辉，等.采用调查问卷评价帕金森病患者生活质量及影响因素研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（9）：899-902.

[2]马金燕.个性化护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].现代养生，2015，10（10）：158-159.

[3]刘川.个性化护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2010，17（14）：100-101.编辑/孙杰