个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响探究

孟丹+岳丽+买莹

【摘要】 目的 研究哮喘患者应用个性化护理干预的依从性改善效果。方法 100例哮喘患者， 按照随机数表法分为对照组和观察组， 各50例。对照组患者采用常规护理干预方法， 观察组患者采用个性化护理干预措施。对比两组护理效果。结果 护理后， 观察组完全依从33例， 部分依从15例， 不依从2例， 治疗依从率为96.00%， 对照组完全依从20例， 部分依从17例， 不依从13例， 治疗依从率为74.00%；观察组治疗依从率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=9.4902， P=0.0021<0.05）。结论 个性化护理干预措施在哮喘患者中的应用效果良好， 可显著提高患者对治疗的依从性， 值得临床推广。

【关键词】 哮喘；个性化护理干预；依从性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.159

哮喘是临床中较为常见的呼吸道疾病， 是一种慢性气道炎症， 且常伴随患者气道反应性的升高， 患者常表现为气喘、气促、胸闷等[1]。临床中常采用吸入糖皮质激素进行治疗， 疗效好， 且用药安全性较高。目前， 临床研究显示， 我国对于哮喘患者尚未形成规范化的治疗方案， 患者对于治疗的依从性较差[2， 3]。多位学者研究发现， 对于患者依从性的提高是治疗开展的关键， 护理措施干预成为改善患者依从性， 提高疗效的重要途径[4]。本研究中本院采用个性化护理措施对哮喘患者进行干预， 取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年3月～2015年3月收治的100例哮喘患者进行研究， 按照随机数表法分为对照组和观察组， 各50例。纳入标准：①患者均签署了知情同意书， 并且经过本院的伦理委员会的批准；②患者均符合中华医学会关于哮喘患者的诊断标准。排除标准：①伴有严重心、身及精神类疾病的患者；②对于治疗及护理依从性较差的患者。观察组男29例， 女21例， 年龄17～68岁， 平均年龄（43.5±6.7）岁。

病程1～4年， 平均病程（2.4±1.1）年；对照组中男27例， 女23例， 年龄19～66岁， 平均年龄（43.9±6.2）岁。病程2～4年， 平均病程（2.8±1.1）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理干预方法， 观察组患者采用个性化护理干预措施， 具体包括：①健康教育：患者入院后， 向患者讲解期病情状况， 并对哮喘的发病机制进行讲解， 告知患者尽量避免接触哮喘的各种诱因， 切勿进行长期劳作， 对其用药及相关注意事项进行讲解。在治疗期间， 给予患者健康饮食指导；②制定护理干预方案：在整个治疗过程中， 相关护理人员要发挥主观能动性， 积极与患者进行沟通、交流， 建立良好的护患沟通关系， 准确把握患者的病情状况、用药状况及注意事项， 结合患者的病情状况， 为患者制定科学、合理的护理干预方案；③治疗期间的心理护理干预：相关医护人员将患者的病情状况及用药的必要性和重要性进行讲解。针对患者治疗过程中出现的不良反应， 对患者进行讲解和指导。并在治疗过程中进行讲解和吸入性的训练；④家庭护理干预：在治疗期间， 做好对患者的家属的教育， 督促患者进行按时用药， 并且督促患者家属改善患者的生活环境及饮食状况， 消除各类诱发因素。

1. 3 观察指标 对比两组患者的治疗依从性。依从性主要根据患者的用药情况进行记录分析， 分为完全依从、部分依从及不依从。治疗依从率=完全依从率+部分依从率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后， 观察组患者治疗依从率为96.00%， 高于对照组的74.00%， 差异有统计学意义（χ2=9.4902， P=0.0021<0.05）。见表1。

3 讨论

哮喘是呼吸内科较为常见的临床疾病， 患者表现为喘息、气促等气道高反应性的气道炎症状况。目前， 临床中常采用吸入性糖皮质激素对患者进行预防性治疗， 对于患者进行规范性治疗的护理干预是临床护理开展的重点[5]。哮喘属于一种病程较长的慢性迁延性气道炎症性疾病， 因此需要对患者进行长期的规范化治疗。但是， 临床研究显示， 由于治疗周期长， 因此患者对于用药的依从性较差， 患者不能接受长期的治疗， 患者的生活质量也较差。

针对患者出现的病情状况及用药等方面进行个性化的护理干预， 可显著改善患者的用药依从性， 进而提高治疗的效果[6]。本研究结果显示， 护理后， 观察组完全依从33例， 部分依从15例， 不依从2例， 治疗依从率为96.00%， 对照组完全依从20例， 部分依从17例， 不依从13例， 治疗依从率为74.00%；观察组治疗依从率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=9.4902， P=0.0021<0.05）。

综上所述， 个性化护理干预措施在哮喘患者治疗中的效果良好， 可显著提高患者治疗依从性， 值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 陆悦， 崔磊， 张静， 等.哮喘患者非药物治疗依从性与生存质量的相关性研究.中国全科医学， 2012， 15（22）：2551-2553.

[2] 马旭升， 涂林修， 梅依君， 等.儿童哮喘规范化管理治疗效果评价.临床儿科杂志， 2015， 11（8）：706-709.

[3] 李新霞， 马迎民， 方秋红， 等.哮喘患者缓解期吸入糖皮质激素治疗依从性调查分析.北京医学， 2012， 34（2）：101-103.

[4] 王晓敏.健康教育对哮喘患者吸入表面激素治疗依从性的影响. 中国实用护理杂志， 2012， 28（29）：66-67.

[5] 杨俊玲， 徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响. 护士进修杂志， 2012， 27（19）：1765-1767.

[6] 刘月梅.护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察. 临床护理杂志， 2012， 11（4）：35-37.

[收稿日期：2016-04-07]