浅析肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的应用价值

栗金波，崔 潇，张红霞

（邯郸市第一医院纺医院区放射科 河北 邯郸 056002）

在临床上，急性肠梗阻的发病率较高，主要由于肠内物质通过受阻，导致患者出现腹痛、腹胀、便秘的现象[1]。因急性肠梗阻发病后病情进展快，发病的机制较为复杂，快速而准确地进行临床诊断对于患者的身体健康十分重要。临床上对于急性肠梗阻的诊断方面，可采用钡灌肠和腹部平片[2]，但是该诊断方法耗费时间较长，且其的诊断率低，容易发生漏诊和误诊的情况，耽误了患者的宝贵的就诊时间。所以，多层螺旋CT在急性肠梗阻疾病诊断的应用价值更为突出。此次实验对我院50例肠梗阻患者采用两种诊断方法，对多层螺旋CT的临床应用价值进行研究，现详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年5月—2019年4月我院收治的50例经临床检测确诊为肠梗阻患者，患者均存在腹痛、排便困难或恶心呕吐现象。其中男性58例，女性42例，年龄范围33～85岁，平均年龄为（52.32±10.56）岁。50例患者在进行手术之前，均进行了多层螺旋CT和X线片检查。

1.2 方法

患者在护理人员的指导下需要采用仰卧位，身体和机床需保持相对水平，并护理人员的指令来进行呼吸和屏气，便可得到较为清楚的图像信息。患者注射完对比剂之后，护理人员进行扫描操作，在患者的动脉区和静脉区进行主要的扫描。采完图像信息之后，技术人员对患者进行X线片检查。X线片检查之前，相关医务人员调整好机器的参数，指导患者按照站在指定的位置，告诉患者需要注意的事项后再进行扫描，避免二次操作。

1.3 诊断标准[3]

临床体格检查：①急性肠梗阻的临床症状为肠管内存有液体或者气体，患者出现腹痛腹胀、恶心呕吐或者肛门停止排气排便等；②腹部有压痛感，肠鸣音亢进或消失；③小肠扩张直径大于30mm；④部分患者左半结肠和右半结肠也出现扩张情况。多层螺旋CT判定标准：肠壁膜增厚是最主要的临床症状，图像中存在肿块或者出现的鸟嘴状图案也是判断急性梗阻的主要征象。

1.4 统计学方法

此次实验中，收集的数据用SPSS18.6进行统计和分析，计数资料用（n，%）表示，使用χ2检验，如果P＜0.05，那么说明表实验组与对照组患者间的数据存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检查方式对肠梗阻各类型的诊断情况

X线片对肠梗阻各类型的检出率明显低于多层螺旋CT的检出率，两组数据资料存在差异（P＜0.05），则表明其具有统计学意义，见表1。

表1 采用两种检查方式对肠梗阻各类型的诊断比较情况[n（%）]

2.2 不同检查方式对引发肠梗阻因素的诊断情况

X线片对引发肠梗阻因素的检出率明显低于多层螺旋CT的检出率。两组数据资料存在差异（P＜0.05），则表明其具有统计学意义。具体内容见表2。

表2 不同检查方式对引发肠梗阻因素的诊断比较情况[n（%）]

3 讨论

急性肠梗阻的病情进展较快，治疗时间宝贵，若延误治疗或因诊断失误而采取了错误的治疗方法，患者则极易出现感染、肠炎甚至肠道坏死，严重则可出现休克，对患者的生命安全构成严重危害[4]。肠梗阻是常见的外科急腹症之一。急性肠梗阻的诊断存在一定难度，且病情发展快，常致患者死亡，应引起患者及其家属的关注。目前我国临床上主要采用X线对急性肠梗阻做相关诊断，此种诊断方式便于操作，但是在对疾病的诊断准确性上存在问题，无法有效确定疾病的发病因素，所以无法进行对症治疗。近年来我国医疗水平在逐步升高，医学技术水平随之增长，如多层螺旋CT的产生和应用[5]。多层螺旋CT图像质量高，放射剂量比X线低，可以自动化跟踪造影剂，在临床应用中具有很大的优势。

相关研究表明[6]，在临床上对急性肠梗阻进行诊断过程中，采用多层螺旋CT技术可以确定疾病发生的准确位置。此次实验也得出了相同结果：X线片对肠梗阻各类型的检出率明显低于多层螺旋CT的检出率，X线片对引发肠梗阻因素的检出率明显低于多层螺旋CT的检出率，两组数据资料均存在差异（P＜0.05）。临床上使用多层螺旋CT技术诊断急性肠梗阻既方便又快捷，在急性肠梗阻疾病的诊断中其作用价值十分显著[7]。体现出多层螺旋CT在疾病诊断中，诊断准确率比以往常规的临床诊断方式要好。

综上所述，多层螺旋CT检查急性肠梗阻的临床应用价值明显比X线片的高，对临床诊断的有突出贡献，值得临床推广应用。