临床免疫检验的质量控制问题探讨

2019-10-23张荣生

中国卫生标准管理 2019年17期

张荣生

免疫检验对部分疾病有一定诊断价值，可为医师提供治疗依据，但在检验过程中，免疫检验会受到其他因素的影响，导致检验结果不够准确，若医师根据不精准的检验结果为患者制定治疗方案，这不仅达不到理想的治疗效果，还可能会对患者机体产生损伤，引发医患矛盾[1-2]。所以，对免疫检验实施质量控制非常重要。近年来，我院加强对临床检验方法与质量的重视度，但在实际临床免疫检验质量控制中还是存在一些问题，影响免疫检验质量[3-4]。因此，本文针对临床免疫检验质量控制问题开展分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究将4 777份在我科进行临床免疫检验的样本资料纳入做为研究对象，将2016年的1—12月的2 331份标本做为研究组，将2018年的1—12月的2 446份标本做为常规组。两组标本检验项目见表1。

1.2 方法

常规组为前期未开展质量检验期间，实施常规质量管理，采集标本后，将静脉血液放置到真空试管中，在2 h内进行送检。实验室相关人员开展检查、收取，根据相关流程对标本进行检验。同时，检验人员将检测结果做好记录，做出报告单。

研究组为后期开展严格质量监控的阶段，首先组建质量控制小组，对以往出现的检验质量问题进行总结分析并制定相应的操作规范及严格的操作流程等。（1）建立完备、标准化的标本采集准备制度，先掌握受检人员的基本资料，包括其基础病情、身体状态、用药情况，帮助患者合理安排检验项目先后顺序，以提高检验效率；开展简短的宣教，让患者了解采集样本前所需的准备工作和需要注意的事项，以取得患者的配合。（2）提高对标本的质量控制，在采集标本时，规范操作流程，及时将标本送至实验室实施检验，以免放置时间过长影响标本质量。（3）优化标本存放环境，采集血液标本剂量在4 mL即可，放置阴凉处，不可再阳光下暴晒。实施离心处理时控制离心机的温度，保证室内温度同离心机温度相符。同时，操作人员对检验室定期消毒，保持正确的温度与湿度，控制好标本存放环境。检测前，对检验环境做好消毒，以免产生细菌侵入到被检验者机体中。（4）重视对工作人员的培养，为提升检验人员的工作效率与质量，对检验流程完全掌握，对相关仪器应用方法与清洗方法熟练掌握，从而保证临床免疫检验质量。（5）重视检验后续工作，检验结束后，相关工作人员对检验结果做好记录，并进行有效的保存，对检验器皿实施消毒、清洗与更换，以免发生污染情况。

1.3 观察指标

在各组检查项目检验完成后，结合卫生部检验评定标准，评估受检结果的符合率。分析免疫检验质量控制问题。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检验结果符合率

研究组检验结果符合率均高于常规组，两组相比差异显著（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组免疫检验质量控制问题

研究组免疫检验质量控制问题总发生率低于常规组，数据存在的差异明显（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

临床免疫检验主要的应用范围有机体对抗原、抗体的反应状况，放射免疫、酶免疫和化学发光免疫，以及免疫原和抗血清制备的状况等，可为医师提供诊断依据，有助于对患者疾病发展情况进行分析，临床免疫检验质量可对疾病治疗方案进行确认，这对疾病治疗有着积极的影响[5-6]。但是，免疫检验结果也会受到多种因素的影响，若结果不准确就会导致治疗方案有所偏差，进而影响治疗效果[7]。所以，提高对免疫检验指标的影响因素做到充分掌握，积极应对，制定合理化、科学化的相关措施，是持续提高免疫检验质量的重要环节[8]。

本文分析临床检验结果出现偏差面临的问题，主要包括标本质量、检验环境、操作人员素质、专业能力不足等问题[9]。所以，本次研究针对以上影响因素开展分析[10]，对免疫检验质量进行有效的控制[11]。研究结果提示：研究组检验结果符合率均高于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）。证明研究组在加强质量控制后发生质控问题的环节更少。有报道指出，临床免疫检验结果中有偏差和不合理的检测结果占1.3%左右，这其中因为检验分析其各因素影响造成偏差的概率达65%，分析原因，在于检验设备更加完善，广泛应用全自动分析仪，促进检验结果的误差有降低，而患者个体因素、标本采集与保存、用药感染等方面问题成为了进行免疫检验质量控制面对的首要问题。本文结果：研究组检验结果平均变异指数均低于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）。证明加强质量控制，重视各处环节，能够给患者提供更严谨的检验结果[12]。