优质护理在脑血栓患者中的应用价值探讨

2019-10-22李雪岭

中国医药指南 2019年27期

李雪岭

（大连市中心医院，辽宁大连 116021）

高血压、高血糖、高血脂被称为临床三高，也是近年来影响世界人类生活质量主要疾病。而这三大疾病有个共同特点，都能造成患者脑血栓发生率的上升，所以，近年来脑血栓患者数量的增加，与三高疾病发生率的上升有着密不可分的关系[1]。脑血栓属于脑血管疾病中致残率、致死率较高的一类，加上该病多发于老年人群，其致死率又进一步提升。为了进一步提高临床疗效，需要给患者辅以一定的护理干预，本次我院选取了部分患者进行了优质护理的研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院收治的88例患者（脑血栓），收治时间为2016年7月10日至2017年7月9日，把患者分为两组各44例（随机抽签），患者均为脑血栓且接受护理干预，患者与家属在知情后签署同意书，排除精神疾病者，两组疾病资料对比没有显著差异（P＞0.05），见表1。

1.2 方法。对照组：常规护理辅佐治疗。观察组：常规联合优质护理辅佐治疗。患者入院后护理人员要对其心跳、血压、呼吸等情况进行密切监测，同时，对病房进行仔细打扫、清洁，天气晴朗时给病房开窗透气，保证空气的合格。指导患者进行正确的服药操作，给患者介绍药物的治疗原理、不良反应以及注意事项，并在服用后观察患者反应情况[2]。对于溶栓患者要密切关注其血压、心跳、意识的变化情况，若出现较大波动或发生黑便、牙龈出血等情况，及时通知主治医师。同时，也要注重对患者的疾病知识宣教，部分患者会因对疾病认知较低，而认为自己病情严重，从而产生放弃治疗的念头，护理人员要对患者进行适当的疏导，给其讲解脑血栓的相关知识，并与其一起分析诱发该病的一些因素，提高患者对脑血栓的认知。并且，让家属多与患者进行一些沟通、交流，以改善其心理状况[3]。在日常饮食中，要严格控制患者盐分、脂肪以及胆固醇的摄入，多推荐一些蛋白质丰富的食物给患者食用，例如肉类、鱼类、牛奶、豆制品等，也可询问家属来得知患者口味喜好，给其合理搭配三餐的饮食。待患者经过一段时间治疗各项体征平稳后，根据恢复情况来给其安排一些适当的锻炼，提高患者免疫力与抵抗力，也有利于身体的康复。同时，护理人员也要注重患者并发症的预防，对于需要机械通气的患者，要时刻检查其呼吸道是否存在痰液残留；对于便秘患者可以根据医嘱来给予一定量的通便药物。出院前对患者不良习惯进行纠正，并告知患者每天的注意事项，叮嘱患者按时回院复诊[4]。

1.3 评价指标：用MBI（巴氏指数评定量表）对患者生活状况进行评估，并记录患者住院时间以及并发症发生率。出院前询问患者对本次护理的满意，以打分的方式进行判断，＞90分（非常满意），89～60分（比较满意），59～45分（满意），＜45分（不满意）。

1.4 数据统计：把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P＜或＞0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

2.1 MBI评分、住院时间以及并发症情况：观察组44例：MBI评分为（73.27±8.62）分，住院时间为（13.65±4.17）d，并发症发生率为4.55%（2/44）。对照组44例：MBI评分为（52.18±6.51）分，住院时间为（28.41±3.89）d，并发症发生率为22.73%（10/44）。两组MBI评分对比t值为12.9508，P值为0.0001；两组住院时间对比t值为17.1684，P值为0.0001；两组并发症发生率对比卡方为6.1754，P值为0.0130。

2.2 护理满意度。观察组44例：非常满意26例（59.09%），比较满意10例（22.73%），满意6例（13.64%），不满意2例（4.55%），满意度为95.45%（42/44）。对照组44例：非常满意9例（20.45%），比较满意12例（27.27%），满意13例（29.55%），不满意10例（22.73%），满意度为77.27%（34/44）。两组非常满意例数对比卡方为13.7100，P值为0.0002；两组比较满意例数对比卡方为0.2424，P值为0.6225；两组满意例数对比卡方为3.2891，P值为0.0697；两组不满意例数对比卡方为6.1754，P值为0.0130；两组满意度对比卡方为6.1754，P值为0.0130。

3 讨论

脑血栓主要是因脑动脉壁病变导致的血液流动缓慢加上血液成分改变，使血液黏稠度上升，从而引发脑血栓。由于患者年龄相对较大，需要辅以一定的护理干预，来尽量减少意外情况的发生[5]。优质护理是临床近年来的常用护理模式，由常规护理优化而来，通过对患者的知识宣教来改善其对疾病的认知，消除认识误区。并且通过饮食的搭配以及适当的运动来提高患者康复速度，进一步提升治疗效果[6]。根据结果得知，观察组MBI评分为（73.27±8.62）分，住院时间为（13.65±4.17）d，并发症发生率为4.55%（2/44），护理满意度为95.45%（42/44）；对照组MBI评分为（52.18±6.51）分，住院时间为（28.41±3.89）d，并发症发生率为22.73%（10/44），护理满意度77.27%（34/44）；两组对比差异显著（P＜0.05）。这也与郝丽华在《脑血栓患者护理中应用优质护理的临床价值分析》中得出的结论相仿[7]。综上所述，对脑血栓患者辅以优质的护理干预，能够显著改善其临床情况。