老年功能性消化不良的心理评估及护理对策

霍春莉

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

功能性消化不良（FD）是一种病因十分复杂器质性、代谢性疾病[1]，病变部位局限于胃十二直肠区域，患者经常会出现上腹痛、腹胀以及失眠等症状，给患者的身体和心理上带来了极大的影响[2]，严重降低患者生活质量。为详细探讨，本次研究主要针对老年功能性消化不良患者进行心理评估，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2013年1月至2014年12月前来本院就诊的老年功能性消化不良患者60例为观察组，并选择同期进行身体检查的正常健康老年人54例为对照组，本次研究是经过医院理论委员会同意后实施的，排除标准：①患有严重心功能、肾功能疾病者；②治疗依从性较差者；③有严重精神障碍、意识障碍者。其中对照组男32例，女28例，最小为71岁，最大为80岁，平均年龄（75.3±6.1）岁，观察组男34例，女26例，最小为70岁，最大为79岁，平均年龄（74.8±5.9）岁，两组患者在基本资料上进行比较均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理护理：由于绝大多数的老年功能性消化不良患者易出现焦虑、抑郁等不良心理状态，严重影响患者的治疗效果，加重疾病的发展。有研究表明，药物对老年患者的心理因素影响不大，因此护士应根据不同患者情绪表现，为患者提供相应的心理疏导，针对情绪比较抑郁的患者，护士应鼓励患者表达内心真实感受，向患者讲解疾病治疗方案的同时，用积极向上的语言鼓励患者，增强患者对治疗的信心，针对情绪比较焦虑的患者，护士应用语言安慰患者，向患者讲解临床成功案列，消除患者不良情绪状态，提高患者治疗效果。

1.2.2 饮食护理：护士应根据老年功能性消化不良患者的身体情况，为患者制定营养丰富的饮食菜谱，指导患者多食用促进胃酸分泌的食物，例如山楂、话梅等，禁止患者食用生冷、辛辣等对胃肠道有刺激性食物，减少脂肪以及油腻食物的摄入，增强营养的吸收。此外，护士还应纠正患者不良生活习惯，叮嘱患者在饭后半小时进行适当的运动，加快胃肠道蠕动，促进食物的消化。对于有吸烟、饮酒史者，护士应详细告知其中的危害，叮嘱患者做到戒烟戒酒。

1.2.3 用药护理：护士应根据医嘱指导患者按时、按量服药，预防患者出现漏服、忘服现象，加重疾病的发展，对于疼痛比较明显病情较重的患者，护士应根据患者的身体情况，为患者提供抑制胃酸分泌的药物，减轻患者的症状，对于餐后饱胀感显著的患者，护士应为患者提供促进胃酸分泌的药物，如莫沙必利，对于精神症状异常的患者，护士应为患者提供抑郁药物，及时观察患者服药后有无不良反应现象发生，适当的减轻患者服药剂量。

1.3 评价标准：本文将两组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及症状自评量表（SCL-90）对其心理状况作为评价指标，其中症状自评量表包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等。

1.4 统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用χ2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组在SDS、SAS评分情况：对照组患者SDS评分为（51.11±4.91）分，SAS评分为（48.91±4.43），观察组患者的SDS评分为（57.31±4.78）分，SAS评分为（56.14±5.03），观察组在SAS、SDS评分上高于优于对照组（P＜0.05）

2.1 比较两组SCL-90评分情况：观察组在各项指标上，显著优于对照组（P＜0.05），情见表1。

表1 比较两组SCL-90评分情况（，分）

表1 比较两组SCL-90评分情况（，分）

3 讨 论

在消化内科中，功能性消化不良一直作为发病率较高的疾病存在着，老年患者尤为居多。且老年人身体各器官功能出现衰退，心理、生理等各方面的状态均较脆弱[3]，在一定程度上增加疾病的发生率，因此增强研究对老年功能性消化不良的防治[4]，有着重要意义。

本文通过为患者在住院期间提供全方面的护理措施，有利于减轻患者的症状和体征，提高患者治疗效果，主要原因有：通过为患者提供心理护理，有利于消除患者不良情绪状态，提高患者对治疗的依从性[5]，加快患者康复速度。通过为患者提供饮食护理，纠正患者不良的饮食习惯，有利于促进胃肠道的消化和吸收，提高患者治疗效果。通过为患者提供用药护理，针对患者的病情，及时为患者提供有效的药物治疗，控制病情发展，有利于减轻患者的症状和体征[6]。

综上所述，对老年功能性消化不良患者提供有效的护理干预效果显著[7]，值得临床推广。