动脉瘤介入栓塞术患者的临床护理干预观察

孙美娜

（庄河市中心医院神经外科，辽宁 庄河 116400）

脑动脉瘤是一种极其常见的脑血管意外疾病，多见于中老年女性群体，其临床症状通常表现为剧烈头痛、频繁呕吐、发热，甚至会导致意识障碍甚至昏迷的现象[1]。根据病因不同，可分为先天性动脉瘤、感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤以及动脉硬化性动脉瘤几种类型[2]。针对于该病的手术治疗方式主要有开颅手术和血管内介入治疗两种方式，其中，介入治疗术在临床中得到了较为广泛的应用并取得了良好的效果[3]。根据相应的研究结果表明，有效的护理干预措施可以在一定程度上提高手术效果，对患者的身体恢复具有重要作用[4]。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 资料数据：本次实验过程中选择了自2016年9月至2017年9月一年间到本院来进行动脉瘤介入栓塞术的102例患者，采用随机抽取的方式将其平均分为观察组与对照组，每组各有51例患者。在观察组中共有33例女性患者与18例男性患者，年龄最大的是79岁，最小的是36岁，平均年龄是（56.09±8.62）岁；而在对照组中共有31例女性患者与20例男性患者，年龄最大的是77岁，最小的是38岁，平均年龄是（57.12±8.43）岁。此外，两组患者在年龄、性别、症状、病史等方面的对比中P＞0.05，不具有统计学意义，二者之间具有可比性。

1.2 方法：在对对照组患者进行护理时采用的是常规性的基本护理方式，护理人员要在日常护理过程中做好一切基本性的病房护理工作。而在对观察组患者进行护理时则是在对照组的基础上施加相应的优质化护理干预措施，从多个角度入手共同为患者提供舒适性护理服务。

1.2.1 术前护理：在手术之前，首先护理人员要对患者的各项身体指标进行检查，避免发生各种意外事件。其次，在手术之前护理人员还要给与患者恰当的心理护理措施。患者在手术之前通常会由于对手术的恐惧而造成紧张、心理压力过大的现象。为此，患者在护理过程中要积极与患者进行沟通交流并对患者的心理状态进行分析，在此基础上有针对性的对患者的心理压力进行疏解，使患者相信医师的能力并全力配合医师的治疗[5]。再次，护理人员还应该在手术之前做好一切的准备工作，安排患者在手术之前不要饮食和喝水，对尿失禁的患者设置导尿管，同时还要对患者进行过敏试验，防止手术中过敏情况的发生[6]。

1.2.2 术中护理：首先，在进行手术之前，使患者保持平卧的体位，引导患者在手术过程中不要摇动头部，在枕头下放入头圈，来达到固定患者四肢以及头部的目的[7]。其次，引导患者将穿刺部位完整的暴露出来，采用常规的铺巾保证无菌环境的创设。再次，护理人员还应该在手术过程中为患者建立起一个静脉通路，使患者顺利完成吸氧。同时在手术过程中还要及时对患者的动作、体征等进行观察，一旦发现异样情况立即采取相应抢救措施，防止手术意外的发生。在手术结束后，应立即对患者进行止血操作，防止出血过多，对手术结果造成影响。

1.2.3 术后护理：在手术结束后，使患者保持恰当的体位，防止术后大量出血。此外，既是对患者的各项身体指标进行观察，如果发现患者意识不清、瞳孔放大、血压急剧升高等异常情况后要立即告知主治医师，并积极采取有效措施来对患者进行救助。同时护理人员还要在饮食方面给与患者一定的指导，嘱咐患者极其家属在饮食方面一定要清淡，使患者在术后1～2 h之内翻身一次，及时对病房内的床单等进行清理，并使病房内的温度、湿度、光照都保持在适当的范围内，为实现患者的恢复创造良好的外部环境[8]。最后，为了防止患者在术后出现血栓，还应该引导患者适当的进行活动。

1.3 评价指标：治疗结束后，通过对两组患者在症状消失时间、住院时间、患者对护理过程的满意度以及并发症的发生情况进行对比，进而判断两种护理方式各自的应用效果。

1.4 统计学方法：本次实验过程用SPSS21.0软件对数据结果进行处理，计量单位用（均数±标准差）的形式来进行表示，同时，用t对结果进行检验，P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2 结果

在护理结束后，通过对相应数据结果进行分析我们可以发现观察组患者的平均症状恢复时间和住院时间分别为（3.75±0.95）d、（4.78±1.39）d，远远少于对照组的（6.29±1.95）d、（8.63±2.56）d（P＜0.05）；在患者对护理过程的满意度方面，在观察组中仅有1例患者对护理过程表示不满，满意度为98.04%，而在对照组中共有9例患者对护理过程表示不满，满意度为82.35%；在并发症的发生情况方面，观察组中共有3例患者在术后出现了并发症，概率为5.88%，而在对照组中共有11例患者在术后出现了并发症，概率为21.57%，见表1。

表1 观察组与对照组患者术后并发症的发生情况[n（%）]

3 讨论

通过对实验结果进行分析我们可以发现在对动脉瘤介入栓塞术患者进行护理时有效采用全面性的护理干预措施，从术前、术中、术后三个角度出发为患者提供更加优质化的护理服务有利于加速患者的身体恢复，减少患者的住院时间，同时还可以有效减少患者术后并发症的发生，提高患者对护理过程的满意度。为此，在今后针对于动脉瘤介入栓塞术患者进行临床护理时应更多的采用全面性的护理干预措施，为实现患者的早日康复创造良好的条件，同时也使医院的医疗水平进一步得到提升，使更多的患者从中受益。