胸部CT检查对乳腺癌临床早期诊断的价值分析

赵艳秋

（朝阳市中心医院放射科，辽宁 朝阳 122000）

乳腺癌属于临床常见的女性疾病，主要以乳腺局部出现肿块、溢乳和溢血等作为临床表现，同时伴有乳头下陷和乳头疼痛现象，对患者的生命安全造成了严重威胁[1]。研究认为，对其进行早期诊断，能够尽快明确疾病类型，进而实施针对性的治疗，在一定程度上提高治疗效果。而选择一项有效的诊断方式十分重要[2]。本院对胸部CT检查对乳腺癌临床早期诊断的价值进行分析，并总结分析结果（2016年～2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院80例乳腺癌患者（2016年8月至2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各40例。

纳入标准：①所有患者均同意本次研究，并由本院伦理委员会批准。②临床各项资料均完整，且具有较高的配合度。③临床症状均符合我国乳腺癌的诊断标准。④无语言障碍、意识障碍，能够进行良好沟通者。排除标准：①伴有严重脏器疾病、精神疾病以及内分泌疾病者。②各项临床资料不完整，且依从性较差。③临床体征不符合我国乳腺癌的诊断标准。④不同意本次研究者。观察组基本资料中-年龄范围上限值75岁，下限值24岁，年龄平均值（50.43±1.23）岁。对照组基本资料中-年龄范围上限值75岁，下限值25岁，年龄平均值（50.98±1.35）岁。两组乳腺癌患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组诊断方法：本组乳腺癌患者实施彩色多普勒超声检查，主要内容：选择彩色多普勒超声作为本次检查仪器，型号为日立EUB-6500型，首先对患侧象限和乳腺实施探查与扫描，从而初步确认病变部位；然后对病变部位采用二维超声进行再次确定，并对病灶的相关情况进行确认（回声、大小、形态、边界等）；最后对患者内部血流信号和病灶周围情况采用CDEI进行检查[3]。彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断标准为：病变四周边界不清晰，且病灶周围存在不均匀回声，血流呈高速低阻，且动脉瘘血流占比较大[4]。

1.2.2 观察组诊断方法：本组乳腺癌患者采用胸部CT进行检查，具体措施：以16层螺旋CT机作为检查仪器，取患者仰卧位进行操作，对患者乳房下界直至腋窝部位进行扫描。胸部CT对乳腺癌的诊断标准为：乳腺内肿瘤出现不规则且高密度的影像，边缘部位能够清晰可见粗细且不均匀的毛刺影像[5]。

2组患者分别完成检查后，留取其病灶组织进行病理学检查，并将病理学检查结果作为乳腺癌的诊断标准。

1.3 观察指标：对比且分析两组乳腺癌患者诊断结果——诊断符合率、漏诊和误诊率、病理诊断符合率。

1.4 统计学方法：对本次所有研究数据采用SPSS20.0软件进行核对后，用“%”的形式，表示2组诊断结果，当2组乳腺癌患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

观察组乳腺癌患者诊断符合率97.50%、漏诊和误诊率2.50%、与病理诊断符合率97.50%，相比对照组（诊断符合率67.50%、漏诊和误诊率32.50%、与病理诊断符合率67.50%）更具有优势（P＜0.05）。见表1。

表1 两组乳腺癌患者检查结果[n（%）]

3 讨 论

乳腺癌为临床多发疾病，以育龄女性作为主要发病人群。近年来，随着我国人们生活不规律现象和作息不调现象的发生，进而导致我国乳腺癌的发病率呈逐渐上升趋势，若未能及时对其进行诊断和治疗，严重威胁了患者的生命安全。由于乳腺癌的发病机制尚未明确，且疾病缺乏特异性特征，在实施诊断过程中易出现误诊和漏诊现象，给临床诊断工作增加了难度[6]。而选择一个有效、安全且无创无痛的检查方式对提高临床诊断符合率具有重要作用，对改善患者预后情况也具有重要作用。

目前临床上对于乳腺癌的诊断方式较多，主要包括彩色多普勒超声和胸部CT检查，本次研究将上述两种方式进行对比，后者取得满意效果。彩色多普勒超声虽然具有无创、可重复性使用、安全可靠、操作简单等优势，且在临床上的使用范围较广泛，但临床研究显示，该种检查方式误诊和漏诊的发生率较高，因此不被应用[7]。而胸部CT检查则能够从多切面对患者实施检查，进而充分了解患者的病情与症状，且具有较高的CT时间分辨率和空间分辨率，能够将患者病情症状完全显示出来，同时还能对患者病灶的形态学、强化模式以及血流动力学情况进行充分了解和评估，与彩色多普勒超声相比较具有较高的检出率，且误诊率和漏诊率均较低，能够应用于乳腺癌的早期诊断中，且该种检查方式具有一系列优势，如无创伤、准确率高和操作简便等，具有较高的应用价值。从本文研究结果可见，采用胸部CT进行检查，能够提高诊断符合率，同时还能降低误诊和漏诊率，由此可见，胸部CT检查效果显著由于彩色多普勒超声检查。

本研究结果表明，观察组乳腺癌患者诊断符合率97.50%、漏诊和误诊率2.50%、与病理诊断符合率97.50%，相比对照组（诊断符合率67.50%、漏诊和误诊率32.50%、与病理诊断符合率67.50%）更具有优势（P＜0.05）。

综上所述，将胸部CT检查应用于乳腺癌的临床早期诊断中，能够有效提高诊断符合率和与病理诊断符合率，同时还能有效降低临床误诊率和漏诊率，值得进一步推广与探究。