快速康复外科理念在老年尿路结石患者护理中的应用效果研究

于媛媛

（辽宁省盘锦市中心医院VIP病房三病区，辽宁 盘锦 124010）

尿路结石是多发于男性的常见泌尿外科疾病，其是因草酸、尿酸、钙等晶体物质在尿路异常聚积，从而产生结石[1]。患者若不及时治疗，会导致其尿路阻塞，诱发尿路感染，严重时还会损害肾脏功能[2]。临床上对于该病治疗方法多样，但患者在治疗后易产生新的结石，特别是老年患者，病情复发会对其生活质量造成受到极大影响[3]。因此采取相应护理手段，对于预防结石复发，提高远期疗效有重要意义。本研究提出采用快速康复外科护理，并于我院开展实验，探讨该方法效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 对象资料：选择2016年2月至2019年2月期间我院收治的76例老年尿路结石患者为研究对象，按单盲法分为常规组和护理组。其中常规组38例，男31例，女7例，年龄61～80岁，平均（69.32±4.53）岁；护理组38例，年龄33例，女性5例，年龄60～77岁，平均（68.75±4.26）岁，患者资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：常规组实施常规护理，护理组实施快速康复外科护理，其从术前、术中、术后三个阶段实施护理干预，具体内容为：

1.2.1 术前护理：①护理人员对患者进行健康宣教，内容包括尿路结石病理、手术方法以及注意事项，着重讲解快速康复外科理念的知识，让患者消除顾虑，主动配合治疗。②术前不留置胃管和导尿管，若需留置，也应根据患者术中情况，于术后及时拔除。缩短患者的禁水时间，提高其舒适度，从而减少低血压、呕吐等不良反应的发生。③术后为患者进行心理干预，缓解其焦虑、不安、抑郁情绪，确保手术顺利开展。

1.2.2 术中护理：以手术顺利进行为前提，帮助患者调整体位。调整室内温度，以患者体感舒适为宜，同时密切关注患者生命体征及面部表情变化，做好辅助工作，协助医师快速完成手术。

1.2.3 术后护理：①患者麻醉清醒后即可尝试饮水，之后根据患者恢复情况逐渐过渡至流食、半流食、正常食物，食物以高热量、高蛋白食物为主，叮嘱患者多饮水，促进碎石排出体外。②遵循医嘱给予患者药物治疗，用药时会患者讲解药物作用及可能产生的不适，密切关注患者用药好后各项指标变化，若有不良反应需立即停止用药。③护理人员指导患者运动锻炼，为其拟定个性化的运动方案，每日督促患者活动，从床上运动开始，逐渐过渡到下床运动，遵循循序渐进原则逐步增加运动量。④加强并发症的防治工作，定期对病房进行消毒，注意患者个人卫生的保持，及时更换床单及衣物。

1.3 研究指标：观察两组患者术后恢复情况，包括导尿管留置时间、下床活动时间、术后住院时间，记录患者治疗期间发生低血压、寒战、恶心呕吐等并发症的例数。

1.4 统计学方法：通过SPSS24.0软件分析数据，计数、计量单位以“%”、“”表示，χ2、t检验，P＜0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复状况分析：护理组患者术后恢复情况均优于常规组，数据差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理组和常规组患者术后恢复状况对比（）

表1 护理组和常规组患者术后恢复状况对比（）

2.2 两组患者并发症发生率分析：护理组患者并发症发生率显著低于常规组，数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 护理组和常规组患者并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

尿路结石是多在肾和膀胱内形成的泌尿系统疾病，临床上对于该病治疗方法较多，但应当注意的是，尿路结石患者一旦预后效果不佳，就会导致病情复发，对其生活质量影响严重，特别是老年患者，其身体功能均出现不同程度的退行性改变，导致其治疗效果不佳，为提高结石清除效果，确保患者生命安全，采取科学的护理方法是非常必要的[4]。

因此本研究提出在常规护理基础上融合快速康复外科理念进行护理，其是近年来逐渐兴起并受到众多专家极力推崇的一种新型护理理念。其是从术前、术中、术后三个阶段分别施以不同的护理手段，从而控制病情复发。本研究结果显示，护理组相比常规组术后恢复情况更佳，且发生低血压、寒战、恶心呕吐的例数更少，数据差异显著（P＜0.05）。

综上所述，老年尿路结石患者护理过程中应用快速康复外科理念，可以有效缩短患者住院时间，预防相关并发症的发生，具有借鉴与指导价值。