临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值分析

韩 婥

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院儿科，辽宁 鞍山 114011）

小儿腹泻一般是由病毒感染所引起的[1]，以呕吐、腹泻为主要临床表现[2]，病情严重的患儿还会出现电解质紊乱等情况，患儿身体功能尚未完全发育成熟，容易出现营养不良的情况，影响患儿的生长发育[3]，因此采取有效的方法治疗腹泻患儿至关重要，但由于患儿存在好动、依从性相对较差的特点，应辅以相应的护理干预。从我院收治的腹泻患儿中抽取80例作为对象展开研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 资料：选取我院收治的80例腹泻患儿（收治时间：2015年6月10日至2017年6月10日）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有40例患儿。纳入标准：与《中国腹泻病诊断治疗方案》中有关诊断标准相符；肝肾功能正常。排除标准：患有严重原发性疾病和精神疾病的患儿；存在营养不良状况的患儿；存在其他并发症的患儿。

观察组——男、女性患儿的比例分别为22例、18例；年龄范围：下限值为1个月，上限值为5岁，年龄平均值（2.02±0.34）岁。其中发热12例，急性上呼吸道感染18例，电解质紊乱10例。对照组——男、女性患儿的比例分别为24例、16例；年龄范围：下限值为2个月，上限值为5岁，年龄平均值（2.05±0.38）岁。其中发热14例，急性上呼吸道感染17例，电解质紊乱9例。两组腹泻患儿各项资料进行比较差距不大（P＞0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法-常规护理干预：在本组患儿治疗期间，将相关注意事项告知患儿家属，通过健康宣教让患儿家属积极配合医护人员的工作，做好日常生活护理和饮食指导。

1.2.2 观察组方法-临床护理路径。本组实施的临床护理路径详细内容如下：①建立护理路径小组：由护师、护师助理、护士长以及护士组成，安排其进行专业培训，在考核合格后进行护理干预，根据患儿的实际病情，结合临床资料和护理经验设计临床护理路径表。②病情观察：对患儿大便性状、大便次数、排尿情况进行了解和记录，对患儿有无脱水情况进行观察，针对中度及以上脱水的患儿予以补液；之后观察患儿的口腔、皮肤弹性、意识、精神状态、呕吐物等情况，及时进行相应的处理。③生命体征监测：动态监测患儿的血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，同时注意监测患儿的体温，当体温升高后，立即采取降温措施。④饮食调整：对于停止母乳喂养的患儿，喂养米汤、豆浆以及适量的牛奶；对于半岁以下的患儿，推荐进行母乳喂养，但需多次喂食；对于半岁以上的患儿，予以面条、稀饭等易消化食物，少量多餐。⑤健康宣教：将腹泻的原因、治疗及护理相关注意事项、预防措施等知识告知患儿家属，纠正不良行为习惯，叮嘱患儿家属及时为患儿换尿布，注意卫生。

1.3 观察指标及判定标准：①观察和记录两组腹泻患儿护理前和护理后的腹泻次数。②记录两组腹泻患儿的止泻时间、复发率、住院时间。

1.4 统计学处理：应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料（复发率）采取率表示，采用χ2检验，计量资料（腹泻次数、止泻时间、住院时间）采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 实验结果

2.1 腹泻次数：两组腹泻患儿护理前的腹泻次数对比差异较小（P＞0.05），护理后两组患儿的腹泻次数均明显减少（P＜0.05），且观察组腹泻患儿的腹泻次数更少（P＜0.05）。见表1。

2.2 相关观察指标：观察组腹泻患儿在干预后的止泻时间早于对照组，复发率更低，住院时间更短。以上数据对比差异明显（P＜0.05）。见表2。

表1 对比两组腹泻患儿的腹泻次数（）

表1 对比两组腹泻患儿的腹泻次数（）

注：与对照组相比较（P＜0.05）

表2 两组腹泻患儿相关观察指标的对照

3 讨 论

细菌或病毒是导致小儿腹泻的重要病因，患儿体内的双糖和乳糖由于无法消除[4]，会在患儿肠腔内累积，导致水电解质丢失，最终出现腹泻。小儿腹泻多发于夏秋换季时，以5岁以下的儿童为高发群体。及时采用有效方法改善临床症状以及促使水电解质恢复平衡是临床治疗目的[5]，但治疗期间辅以护理干预可促使临床疗效的提高。

常规护理干预的措施比较简单，存在机械性，临床效果一般。临床护理路径是一种计划性、标准化的护理模式[6]，护理人员按照护理路径表进行各项操作，可规范护理人员的行为，能够知道在什么时间进行何种护理服务，能够防止遗漏操作，还可对错误的护理操作进行纠正，提高护理人员的工作效率和护理质量[7]，使腹泻患儿能在正确的时间内得到最正确的护理干预，有利于腹泻患儿腹泻症状的改善，还能够有效提高患儿家属的健康知识知晓率以及对护理服务的满意度，可加快患儿的康复速度，进而使家庭经济负担减轻。

本文研究数据显示，观察组腹泻患儿的护理后的腹泻次数（1.19±0.20）次、止泻时间（3.00±0.10）d、复发率（5.00）%、住院时间（5.26±1.15）d与对照组相比更具优势（P＜0.05）。综上所述，临床护理路径适合推广应用在小儿腹泻护理中，护理效果较为理想。