罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱联合治疗间质性肺炎的效果分析

陈 焱

（辽宁省辽阳辽化医院呼吸科，辽宁 辽阳 111003）

间质性肺炎的病理基础为弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化，病因为肺间质发生炎症，炎症可侵犯支气管肺泡壁引起坏死性病变[1]。大部分间质性肺炎由病毒侵袭所致，病程迁延可逐渐演变为慢性肺炎，对患者生活质量产生严重不利影响。以往临床多采用罗红霉素予以治疗，但治疗效果并不理想，而且治愈后易复发，寻找一种更加可靠有效的治疗方式已成为临床亟待解决的难题之一。我院尝试采用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱联合治疗间质性肺炎患者，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：笔者选取2015年8月至2017年9月我院收治的82例间质性肺炎患者，由门诊根据患者病史、症状体征、X线征象及实验室检查结果明确诊断，符合间质性肺炎临床诊断标准，全部患者入组前均自愿签署知情协议书，同时将合并精神疾病史、认知障碍及临床资料不全者剔除。采取随机数字表法将所有患者随机分为观察组与对照组，其中观察组有41例患者，包括男性23例，女性18例，年龄41～75岁，平均年龄（55.42±6.30）岁，对照组有41例患者，包括男性25例，女性16例，年龄43～77岁，平均年龄（54.29±5.88）岁。两组患者的性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较。

1.2 方法：对照组单独使用罗红霉素（广东安诺药业股份有限公司，国药准字H19990034）治疗，150毫克/次，2次/天，观察组采用罗红霉素（药品信息及用法用量同对照组）、醋酸泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020759）和多索茶碱（武汉普生制药有限公司，国药准字H20052722）联合治疗，醋酸泼尼松口服，20～40毫克/次，1次/天，多索茶碱取200 mg加入到250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/天，两组均连续治疗3个月。

1.3 疗效判定标准：根据临床症状改善情况及X线检查结果判定治疗效果，显效：临床症状完全消失，X线检查未见肺部阴影；好转：临床症状明显减轻，X线检查见肺部阴影缩小50%以上；无效：治疗后临床症状与X线检查均未见明显改变。治疗总有效率（%）=（显效+好转）/总例数×100.0%。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用构成比或率表示，以χ2检验，统计学检验水准设定为：α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床治疗效果对比 治疗结束后，经临床症状与X线检查评估显示，观察组显效27例，好转11例，治疗总有效率为92.68%，对照组显效19例，好转15例，治疗总有效率为82.93%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比

3 讨 论

间质性肺炎是一种进展性疾病，未经治疗的自然病程可达2～4年，无论是早期还是晚期都需要积极治疗以控制病情进展，促使新出现的肺泡炎吸收好转。本病以X线胸片弥漫阴影、限制性通气障碍、呼吸困难等表现为主，急性期可伴发热，对患者生活质量有严重影响[2]。研究显示对间质性肺炎患者采用药物联合治疗可调节炎症过程，使肺部X线阴影吸收好转，从而改善临床症状。临床多采用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱联合治疗的方案予以干预，该方案的有效性逐渐获得临床认可[3]。

本次研究共抽选82例间质性肺炎患者分别采用不同的方案治疗，结果表明观察组经罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱联合治疗后，治疗总有效率达92.68%，明显高于单纯采用罗红霉素治疗的对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，具有抑制呼吸道炎性反应的作用，能够在肺泡炎和细胞渗出阶段发挥作用，改善临床症状。醋酸泼尼松属于糖皮质激素类药物，可舒张支气管平滑肌，对于缓解呼吸困难症状具有积极作用[4]。多索茶碱则能够缓解患者支气管水肿症状，减少呼吸道痰液分泌，诸药合用可使临床疗效得到显著提升，与单独应用罗红霉素的治疗方案相比临床价值更高[5]。综上所述，对间质性肺炎患者建议采用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱联合治疗以增强疗效，改善患者临床症状，促进患者病情好转。