立普妥治疗老年高脂血症的临床效果及不良反应探讨

王冰心

（沈阳市沈北新区清水二井医院内一科，辽宁 沈阳 110123）

近年来随着社会的发展，老年高脂血症患者越来越多，有研究显示，高脂血症可以诱导患者发生脑血管疾病、冠心病及动脉粥样硬化等，是一种严重的高危因素，给患者带来极大的伤害[1]。本文就是研究立普妥对老年高脂血症患者的影响，具体情况报道如下。

表1 两组患者在治疗前后血脂的对比（mmol/L，）

表1 两组患者在治疗前后血脂的对比（mmol/L，）

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年3月至2017年10月来我院内科接受治疗的老年糖尿病合并高血压患者中挑选出65例作为此次研究的对象，所有患者均符合老年高脂血症的临床诊断并且都同意参与此次研究且已签署相关同意书。65例患者中有男患者36例，女患者29例，年龄在63～84岁，平均为（74.2±1.1）岁。根据患者所采取的措施不同可分为对照组和观察组两组。其中对照组33例，有男患者19例，女患者14例，平均年龄为（74.3±1.2）岁；观察组32例，有男患者17例，女患者15例，平均年龄为（74.4±1.0）岁。两组患者的个人情况差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者采用常规高脂血症药物进行治疗，这次研究中采用的是脑心通，护理人员嘱咐患者在每天早、中、晚口服，1次1粒，1天3次，连续服用3个月。观察组患者采用立普妥进行治疗，立普妥采用的是由辉瑞制药有限公司生产，国药准字为J20120050的批次药品，护理人员嘱咐患者该药在夜晚睡前口服，1天1次，1次20 mg，连续治疗3个月。

1.3 评价指标

1.3.1 患者的临床治疗效果评定：研究人员根据患者的实际情况可以将临床治疗效果具体分为显效、有效以及无效三类。其中显效是指患者经过治疗临床症状以及体征等基本消失，肝功能恢复正常，总胆固醇（TC）下降率超过20%或者是三酰甘油（TG）的下降率超过40%或者是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的上升率超过0.26 mmol/L，同时经实验室检查患者的肝脏形态和回声都有明显的改善；有效是指患者经过治疗肝功能有明显好转，TC下降程度在10%～20%，或者是TG下降程度在20%～40%，或者是HDL-C升高程度在0.104～0.26 mmol/L，同时患者的实验室检查肝脏形态和回声部分都有一定的改善；无效是指患者经过治疗以上指标都没有达到以上标准。治愈率＝（显效+有效）/例数×100%。

1.3.2 患者的血脂情况：研究人员观察两组患者在治疗前后的血脂情况，观察血脂主要是观察患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及三酰甘油（TG）。

1.4 统计学方法：本次研究就是采用了SPSS20.5的统计学方法，研究人员用该方法对研究过程中出现的数据资料进行统计和分析，其中计量数据用t表示，计量资料用（）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗前后的血脂情况对比：结果可知，两组患者的血脂情况在治疗前无明显异常，在治疗后都有明显的改善，而观察组患者的改善程度要明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的临床治疗效果对比：结果可知，观察组患者（治愈率90.63%）的临床治疗效果要明显优于对照组患者（治愈率63.64%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 两组患者的不良反应发生率比较：经过研究可知，观察组患者（9.38%）的不良反应发生率要明显低于对照组患者（33.33%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

高脂血症在临床上的表现是黄色瘤和动脉硬化，而黄色瘤的发生率并不高，动脉粥样硬化是一个慢性过程。多数患者的发病症状并不明显，多数是因为体检发现[2-3]。立普妥是现在临床上使用最多的一种药物，立普妥在临床上又可以称为阿托伐他汀钙，是一种历史较长久的药物，也是全球最大的他汀处方药物，被临床上认为是治疗血脂类疾病效果最好的药物，因为立普妥治疗高脂血症时不仅仅是影响患者体内的总胆固醇（TC）水平和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时还可以影响高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平和三酰甘油（TG）水平[4]。在以往临床上是采用脑心通进行治疗的，脑心通是由黄芪、红花、丹参、地龙、川芎、当归、赤芍、全蝎构成，主要是起化瘀通络、益气活血的效果，中药每个成分都发挥各自的作用，当归、红花、丹参、赤芍、川芎等中药成分是起活血化瘀的功能；而地龙和全蝎是起疏通经络的功能；黄芪则是起活血补气的功能。这些药物成分都经科学实验验证过，其中丹参主要是可以降低患者血液中的LDL-C和TG含量；黄芪发挥强有力的降低血脂以及抗氧化的作用；当归、川芎可以降低患者的血脂同时还可以抵抗血栓的形成；地龙、全蝎内拥有大量的水解蛋白酶，这种蛋白酶可以降低患者体内胆固醇的作用，从而减少动脉硬化斑块的形成[5]。

本文就是研究立普妥对老年高脂血症患者的临床治疗效果，结果可知，两组患者的血脂情况在治疗前无明显异常，在治疗后都有明显的改善，而观察组患者的改善程度要明显优于对照组患者，P＜0.05；而且观察组患者的临床效果要明显优于对照组患者，P＜0.05；另外我们还可以知道，观察组患者的不良反应发生率要明显低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，我们可以知道，对老年高脂血症患者采用立普妥治疗可以明显改善患者的血脂情况，提高临床治疗效果，另外还可以降低不良反应的发生率，因此在临床上可大力推广。