阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床价值评价

王鹏坤

（辽宁省营口市经济技术开发区华君医院消化科，辽宁 营口 115000）

消化道溃疡（gastrointestinal ulcer）是消化内科常见的疾病之一，临床多利用药物进行治疗，如兰索拉唑，但大量的临床数据揭示，只用一种药物治疗消化道溃疡，药效缓慢，效果欠佳[1]。我院选择98例消化道溃疡患者为研究对象，评价阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床价值。试验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按照纳入标准和排除标准选取2017年6月至2018年6月我院消化内科接收并治疗的消化道溃疡患者98例为研究对象，纳入标准：①符合消化道溃疡的临床判定标准；②行纤维胃镜或电子胃镜以及其他相关的实验室检查确诊者；③患者自愿参与本次研究，且签署知情同意书者。排除标准：①不符合纳入标准者；②肝肾功能、凝血功能异常者；③合并心脏、肾脏、肝脏、肺等严重器质性病变疾病者；④阿莫西林、碳酸铝镁片、兰索拉唑药物过敏者；⑤合并家族性遗传疾病；⑥存在明显沟通障碍者。所有研究对象平均分为常规组和试验组，每组49例。常规组中，男24例，女25例，患者年龄在27～71岁，平均年龄为（49.25±0.61）岁。试验组中，男25例，女24例，患者年龄在25～70岁，平均年龄为（49.16±0.18）岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料性别、年龄进行分析，结果显示P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：常规组采用海南中和药业有限公司生产的兰索拉唑（批准文号：国药准字H20067517）进行治疗，清晨口服，5～30毫克/次，1次/天。连续治疗6周。试验组采用阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗。采用兰索拉唑治疗方案同常规组，在此基础上，采用昆明源瑞制药有限公司生产的阿莫西林片（批准文号：国药准字H53020776）进行治疗，口服，0.5克/次，1次/6～8小时，最高剂量不超过4 g/d，采用浙江花园药业有限公司生产的铝碳酸镁咀嚼片（批准文号：国药准字H20103300）进行治疗，咀嚼服用，1～2片/次，3次/天。连续治疗6周。

1.3 评价指标：对比2组患者不同治疗后的临床效果。评价指标包括无效：患者上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、食欲不振等症状和体征无减轻或加重，胃镜检查结果显示消化道有明显炎性反应。有效：患者上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、食欲不振等症状和体征有所减轻，胃镜检查结果显示消化道炎性反应有所缓解，溃疡面积缩小50%到75%之间。显效：患者上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、食欲不振等症状和体征明显减轻或消失，胃镜检查结果显示消化道炎性反应有所明显缓解或消失，溃疡面积缩小75%以上。

1.4 统计学方法：应用生物统计学SPSS18..0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，治疗效果相关计数资料以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P＜0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结果

治疗后，试验组显效30例，有效16例，治疗有效率为93.88%，明显高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者不同治疗后的临床效果

3 讨 论

消化道溃疡属于常见的消化系统疾病之一，是因胃酸和胃蛋白酶的消化作用而产生的溃疡炎症疾病[2-3]，与幽门螺旋杆菌感染密切相关，临床发病率较高。该病易导致上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、食欲不振等症状和体征，严重影响患者的生活质量。若不及时治疗，将导致出血、急性胃穿孔、幽门梗阻、恶变等严重的并发症[4-5]，加重病程，危害患者的生命健康。如何控制患者的症状，促进病情治愈，恢复正常的消化道功能，具有重要的临床意义。

目前治疗消化道溃疡最为常用的药物为兰索拉唑。兰索拉唑是一种质子泵抑制药，通过转变为次磺酰胺衍生物，来抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，提高血清胃泌素的分泌量，同时对幽门螺杆菌（Hp）有抑制作用，能够有效减轻消化道溃疡的相关症状，但大量的临床研究表明，单用兰索拉唑幽门螺杆菌无根除作用，使病情反复发作，其治疗效果并不能满足临床治疗效果的需求，影响患者预后。

近年来，阿莫西林、碳酸铝镁片以及兰索拉唑联合使用在临床治疗消化道溃疡方面得到了一定的应用。其中，阿莫西林是一种青霉素类抗生素，能够抑制幽门螺杆菌（Hp）细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。碳酸铝镁片具有抑制胃酸、吸附胆酸、保护胃黏膜的作用。多种药物连用，具有协同作用，能够有效控制消化道溃疡症状、抑制胃酸分泌、促进溃疡面修复，降低不良反应的发生概率。本研究显示，采用阿莫西林、碳酸铝镁片以及兰索拉唑联合治疗的患者，治疗有效率明显提高，效果显著，值得临床推广应用。