中医五音疗法对ICU综合症的应用及效果分析

郝晓瑜

【摘  要】目的：探讨中医传统的五音理论，运用角、徽、宫、商、羽五种不同音调的音乐来调治ICU综合症效果。方法：将患者岁分为两组各38例，对照组给予常规护理，观察组加用中医传统的五音疗法，运用中医传统的五音疗法按照中医理论角、徽、宫、商、羽分属木、火、土、金、水五行，分通肝、心、脾、肺、肾五脏，运用时全面分析病人病情的基础上，针对病症所发生的脏腑、经络结合五行之间的相生、相克关系，选择相应调式的音乐对病人进行治疗。最后对比分析两组发生率。结果：观察组发生率为39.47%明显低于对照组的15.78%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU病房运用中医五音疗法，减少和预防ICU综合征的发生，减轻危重症患者的痛苦。

【关键词】音乐疗法;中医五音疗法;ICU综合症

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0216-01

ICU综合症是一组监护室监护治疗过程中出现的以精神障碍为主的临床综合征[1]。伴随医学的发展和医疗器械研发水平的提高，重症监护室普遍建立，救治水平也越来越高，ICU救治病人数也越来越多，ICU综合症发生率逐渐升高。ICU综合症不仅会引起患者躁动不配合治疗，而且会延长监护时间、增加费用影响预后[2]。我科2018年2月～2019年2月期间科学系统地运用中医五音疗法，运用音乐的特性，通过音乐的特质对人的影响，减少和预防ICU综合征的发生取得了良好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

ICU危重症患者发病部位不同，病情危重，焦虑、恐惧情绪严重，环境的陌生、仪器设备的影响，精神紧张，患者发生睡眠障碍、精神抑郁、谵妄等表现。选取我院2018年2月～2019年2月期间ICU综合症患者76例，随机分为两组各38例。观察组男17例，女性21例;年龄（44-81）岁，平均年62.34±18.23岁;昏迷8例，呼吸衰竭9例，心衰6例，肝衰6例，重症胰腺炎4例，休克2例，术后复苏3例。对照组男18例，女性20例;年龄（43-82）岁，平均年61.76±19.67岁;昏迷7例，呼吸衰竭10例，心衰7例，肝衰7例，重症胰腺炎3例，休克2例，术后复苏2例。两组一般资料对比无显著差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组予常规护理，观察组加用五音疗法。

中医五音理论，就是运用角、徽、宫、商、羽五种不同音调的音乐来调治疾病。按照中医理论角、徽、宫、商、羽分属木、火、土、金、水五行，对应肝、心、脾、肺、肾五脏。具体运用时在全面分析病人病情的基础上，针对病症所发生的脏腑，经络结合五行之间的相生，相克关系，选择相应调式是音乐对病人进行治疗。

对于肝气郁结，怒伤肝等肝胆疾病，可选用角调式音乐，《草木青青》《绿叶迎风》曲目，运用肝功能衰竭、重症胰腺炎的患者。对于心气不足，可选用徽调式音乐，《喜相逢》，《百鸟朝凤》曲目，运用心功能衰竭的患者。对思伤脾所致的脾气虚，脾胃不和可选用宫调式音乐，《秋湖夜月》，《鸟投林》曲目，运用重症患者进餐前。对于忧伤肺所致的肺气虚，肺失宣降，可选用商调式音乐，《阳关三叠》，《黄河大合唱》曲目。对于肾气虚，肾不纳气所致咳嗽，可选用羽调式音乐，《昭君怨》，《塞上山》曲目，运用危重症患者治疗时。

每位患者音乐治疗根据治疗情况由监护组长安排治疗时间及处方，患者不带耳机、轻闭双目，放松身体，保持病室安静，避免光线刺激，音量30-40dB，每次30分钟左右。

2 结果

经过干预后统计得出，对照组ICU综合症15例，发生率39.47%，谵妄5例、抑郁4例、焦虑6例;观察组ICU综合症6例，发生率15.78%，谵妄3例、抑郁1例、焦虑2例。观察组发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中医护理把人体内脏和体表各组织、器官之间作为一个有机的整体，外部环境的因素影响机体的功能，对症施护中影响环境的因素来调节机体的各部分机能，促进健康起到很重要的作用。ICU监护设施及周围患者影响机体改变，易产生孤独、恐惧、焦虑，由于入住ICU而产生精神障碍及心理障碍[3]。音乐疗法系统地运用音乐的特性通过音乐的特质对人的影响，协助病人在疾病或残障的过程中达到生理、心理、情绪的整合，并通过和谐节奏刺激躯体、肌肉，使人产生愉快的情绪，使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方法。研究表明：音乐疗法可改善多种病症病人的生理，心理健康水平，提高病人的认知能力，社交能力，缓解躯体和精神痛苦。音乐疗法可使患者肌电水平降低，从而产生松弛反应，有利于缓解因机械通气导致的不适，从而改善睡眠。轻松地音乐可使慢性阻塞性肺病患者减轻呼吸困難和焦虑。采用音乐疗法前，应评估病人的病情和情绪状态及对音乐类型的喜好，协助病人及家属了解音乐疗法的益处，介绍相应音乐的背景材料，取得病人及家属的信任的配合。音乐的选择应该个性化，不能千篇一律。音乐疗法前最好有一个不同类型音乐的“音乐库”。有歌曲，有器乐，有现代的，古典的，也有轻松的音乐等等。针对不同病情，不同性格的人采用相应的音乐。本研究观察组发生率为39.47%明显低于对照组的15.78%，具有统计学意义（P<0.05）。总之，中医五音疗法可缓和交感神经的过度紧张，促进情绪镇静，减轻压力反应，达到宣泄情感，放松的效果，减少和预防ICU综合征的发生。

参考文献

[1]   瓮秀云，黄每芹.ICU综合征的发生状况及影响因素分析[J].河南医学研究，2018，27 （13）：2326-2328.

[2]   黄威威.ICU综合症护理对策[J].内蒙古医科大学学报，2013，35（S2）：515-516.

[3]   张克娜，伍成霞.音乐疗法对预防ICU综合症的效果观察[J].中南医学科学杂志，2013，41（5）：539-540.