深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用价值研究

王阿楠 武杰 杨文艳 赵德福

【摘 要】目的：本次实验将采用深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理对ICU重病患者进行临床治疗分析。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后进行ICU治疗，而符合实验要求的人数有84例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理，观察则为预防性护理措施结合风险因素分析，对比患者的深静脉血栓的发生率。结果：从护理质量上看，观察组深静脉血栓的发生率为7.1%（3/42），对照组为26.2%（11/42），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组的满意度为95.2%，明显优于对照组的88.1%，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用预防性护理结合风险性因素分析能够更好地帮助ICU患者减少深静脉血栓的发生率，有利于提升患者的自我管理与保护的意识，从而提升治疗的整体效果。

【关键词】深静脉血栓;风险因素;预防性护理措施;ICU患者

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章編号】1005-0019（2019）23--02

ICU病房的患者通常为危重疾病的情况，因此患者需要仪器协助，优质护理下进行身体的康复，并在改善之后转入普通病房。而ICU患者的并发症情况也较多，其中较为多发且严重的则是深静脉血栓，对原发疾病也会产生不小的影响[1]。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后进行ICU治疗，而符合实验要求的人数有84例，通过分析深静脉血栓的发生原因，加强预防改善，其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后进行ICU治疗，而符合实验要求的人数有84例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性46例，女性38例，患者年龄在24-83岁之间，平均年龄为（55.6±2.7）岁。从原发疾病种类上看涉及到各个科室，且需要进行机械通气、长期卧床休养，患者癌一般资料的数据对比下具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，对患者进行原发疾病知识、ICU治疗措施以及并发症预防的健康知识讲解，协助患者的个人需求进行病情改善;观察则为预防性护理措施结合风险因素分析，首先对患者的病情资料进行全面的了解，其次分析深静脉血栓的产生原因，制定预防方案。此外，在风险程度的预测上需要根据病情稳定性、年龄和卧床休息的时间进行分析，其中低于4分的风险程度较小，对于中高风险的患者进行重点观察[2]。最后，在护理中，需要加强患者的被动练习，也可以使用气压治疗仪进行病情改善。此外，在活动锻炼中可以减少患者的肢体疼痛和肿胀问题，有利于防止患肢压迫。

1.3 评价标准 本次实验需要对患者进行深静脉血栓发生率的对比分析，其次，了解患者的病情治疗改善满意度，进一步提升护理水平，加强预防。在风险评估上，我们也会考虑患者的股静脉血流速度和腘静脉血流速度，从而做出专业评定。

1.4 统计方法 在本研究中对ICU患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在满意率和深静脉血栓的发生率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组深静脉血栓的发生率为7.1%（3/42），对照组为26.2%（11/42），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在对患者进行股静脉血流速度和腘静脉血流速度的对比中，观察组为（26.3±3.2）cm/s和（20.9±2.7）cm/s，对照组则为（20.1±2.5）cm/s和（15.2±2.5）cm/s。最后，在护理满意度的调查上，观察组的满意度为95.2%，明显优于对照组的88.1%，如表1所示。

3 讨论

从深静脉血栓的高危因素上看，学术界给出了以下三点，其一为血流缓慢，其二为血液的高凝状态，其三则是静脉内膜损伤[3]。从其他角度上看，患者的长期卧床、高血压、糖尿病以及高龄等都成为影响因素之一，在护理过程中需要对存在这些情况的患者加强关注。除此之外，在进行手术的过程中，也会导致血小板反应性改变，并在麻醉的诱导下出现周围静脉扩张，这些都会引起患者而定血流速度变缓。

对于ICU患者而言，在长期卧床休息，缺乏运动锻炼的过程中，如果不采取有效的护理措施进行协助，加强并发症的预防，其会导致患者的生命安全受到威胁，并造成较大的心理压力和经济压力。而风险管理方案能够对不同病情的患者实施个体化治疗，从而降低危险事件的发生率，有良好的预防效果。

综上所述，采用预防性护理结合风险性因素分析能够更好地帮助ICU患者减少深静脉血栓的发生率，有利于提升患者的自我管理与保护的意识，从而提升治疗的整体效果。

参考文献

谢煜.基于系统评价与Delphi法构建骨科大手术患者深静脉血栓的护理预防策略研究[D].南京中医药大学，2017.

吴函书，张葆荣，刘洋，张丹，孙海瑞，秦秀玉.集束化护理预防血液净化患儿下肢深静脉血栓形成的效果研究[J].中华护理杂志，2019（03）：368-373.

周叶琴.风险管理性护理对ICU患者深静脉血栓发生风险的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019（13）：177.