异丙嗪联合丹红注射液治疗急性眩晕症效果与安全性的分析

郑州颐和医院（450047）马建永

附表1 两组患者临床疗效比较

附表2 两组患者各阶段眩晕情况评分比较

眩晕症指的是患者对空间定向感出现障碍，或者平衡感出现障碍，属于运动错觉之一，发病患者感到自身或者外界环境发生移动、旋转、摇晃等[1]。本病是一种常见的临床综合征，病因与前庭病变密切相关。发病患者常伴有血压变化、耳聋耳鸣、颈项部或肩臂疼痛、意识障碍、感觉运动障碍、语言或构音障碍等并发症[2]。异丙嗪、丹红注射液是眩晕症常用的治疗药物，但这两种药物的联合疗效如何，临床研究较少。为探究异丙嗪联合丹红注射液治疗对急诊眩晕症的临床疗效及安全性，开展了如下研究。

1 材料与方法

1.1 材料 选取2016年11月～2017年11月我院急性眩晕症患者78例，纳入标准：①符合急性眩晕症临床诊断标准；②肝肾功能均正常；③患者知情并愿意配合医生治疗。排除标准：①患者本次发病前有脑血管病病史；②严重肝脏、心脏及肾脏病者；③药物过敏者；④伴有影响药物治疗的其他疾病；⑤临床资料不完整；⑥自动出院者。按照数字表方法随机分为两组。其中观察组39例：男21例、女18例，年龄45～75（59.46±4.19）岁；对照组39例：男22例，女17例，年龄44～74（59.54±4.27）岁。两组基线资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法 入院后两组予以常规治疗，包括给予均衡营养，保证充足休息，保持呼吸通畅、不喝酒、不吃辛辣食品等。对照组给予丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字Z20026866）20ml并辅以5%葡萄糖注射液（遂成药业股份有限公司，国药准字H41023719）250ml静脉滴注；观察组同时采用异丙嗪注射液（广东南国药业有限公司，国药准字H44022504）治疗，肌注24mg/次。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标 我院自制眩晕评分量表对两组患者进行评分。评分时间分别为治疗前、治疗后30min、治疗后3h。分数0～10分，得分越高眩晕症状越严重。

1.3.2 疗效判定 治疗3小时后，对疗效进行评定。治愈：眩晕症状完全消失。显效：眩晕症状基本消失。有效：眩晕症状得到缓解，但还是会感觉到轻微的头晕；无效：眩晕症状没有得到改善甚至加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0行统计分析，测量数据用（x ±s）表示，t检验；排序资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组患者临床疗效较好，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 眩晕评定量表评分 治疗后两组眩晕症状均明显改善，观察组患者治疗后30min、 3 h后的眩晕评定量表评分显著低于对照组（P＜0.05）。见附表2。

2.3 不良反应 两组患者均未出现严重的不良反应。

3 讨论

眩晕危险因素与来自大脑皮质脊髓束，小脑，桥脑，脑干和第八对脑神经的交通网络损伤有关[3]。此外，不良习惯也增加了疾病的风险。应该指出，急性眩晕综合征是一种症状，而不是一种疾病。既往研究表明，眩晕发病不但与患者身体健康程度有关，还与患者心理症状有关[4]。有研究发现，精神刺激如忧郁和刺激可引起肝阳或肝风活动过度，并引起眩晕[5]。异丙嗪注射液为盐酸异丙埃的灭菌水溶液，临床上用于治疗晕动病、过敏性鼻炎、鼻炎、血管神经性水肿、常年性鼻炎、荨麻疹等疾病。小剂量异丙嗪注射液给药时患者无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用，临床需谨慎给药[6]。

丹红注射液是血瘀引起的胸痛和中风，胸痛，胸闷，心悸，口腔和眼睛的偏离以及肢体的麻木的常用治疗药物。丹参、红花是丹红注射液的主要成分，丹参可活血化瘀，而红花可活血通络，祛瘀止痛。本研究显示，观察组的总有效率（89.74%）明显高于对照组的（71.79%），且观察组眩晕评分低于对照组，这可以说明异丙嗪联合丹红注射液对于急性眩晕症的治疗效果较好。两种药物具有不同的体内作用机制，进而产生不同的临床效果：异丙嗪作为吩噻嗪类抗组胺药具有较强的中枢抑制，镇静和止吐作用，可有效抑制前庭功能，降低脑干网状激活系统的兴奋性。丹红具有抑制磷酸二酯酶和抗血小板聚集的作用。它可以增加中枢和外周动脉的顺应性，扩张血管，增加动脉系统的血液供应，改善血液动力学。两组患者均未出现严重的不良反应，提示联合给药是可行，药物副作用属于可接受范围。

综上所述，异丙嗪联合丹红注射液治疗急性眩晕疗效好，安全可靠。