倍他司汀加异丙秦注射液治疗中老年眩晕症临床分析

王清泉

[摘要] 目的 探讨倍他司汀联合異丙嗪注射液在中老年眩晕症治疗中的临床效果。方法 方便选择2015年1月—2016年7月来该院就诊的中老年眩晕症患者78例为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者分为对照组（给予倍他司汀治疗）与观察组（给予倍他司汀联合异丙嗪治疗），运用统计学方法，分析两组患者治疗效果。结果 对照组与观察组治疗总有效率分别为79.49%和94.87%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者服药后不良反应的发生率均为7.69%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 倍他司汀联合异丙嗪注射液治疗中老年眩晕症的临床效果十分显著，且不良反应少，安全性高，值得在临床广泛应用。

[关键词] 倍他司汀；异丙嗪；中老年眩晕症

[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（b）-0117-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of betahistine and hydrochloride injection in treatment of senile vertigo. Methods Convenient selection 78 cases of senile patients with vertigo admitted and treated in our hospital from January 2015 to July 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups， the control group were treated with betahistine， while the observation group were treated with betahistine and hydrochloride injection， and the treatment effect of the two groups was analyzed by the statistical method. Results The difference in the total effective rate between the control group and the observation group had statistical significance（79.49% vs 94.87%）（P<0.05）， and after the medication， the difference in the incidence rate of adverse reactions between the two groups had no statistical significance（P>0.05）. Conclusion The clinical effect of betahistine and hydrochloride injection in treatment of senile vertigo is obvious with fewer adverse reactions and high safety， which is worth wide application in clinic.

[Key words] Betahistine； Hydrochloride； Senile vertigo

眩晕症是机体对外界事物的一种运动性幻觉，是自我感觉平衡障碍、空间位像觉的自我感知错误，是临床常见的急诊病症[1]。中老年眩晕症患者轻度症状为眼花、头晕、摇晃或头重脚轻，重度症状为恶心呕吐、视物眩晕或心慌等，常见的发病原因是椎基底动脉供血不足和梅尼埃病。中老年眩晕症的发病率较高，且易反复，给患者和家庭带来了严重的困扰。经多年的临床研究发现，倍他司汀与异丙嗪是眩晕症治疗的有效药物，且具有较高的安全性。该文对该院2015年1月—2016年7月收治的39例中老年眩晕症患者行倍他司汀联合异丙嗪注射液治疗，取得了较为显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取就诊于该院的78例来中老年眩晕症患者纳入研究范围，并排除小脑、脑干梗死、出血、脑外伤、血压异常及心律失常等。其中男性45例，女性33例，年龄在40～75岁范围内，平均年龄为（60.12±1.12）岁。其中36例患者为恶心呕吐，21例患者为视物眩晕，11例患者为头重脚轻，10例患者为头晕眼花。37例患者为颈源性眩晕，21例为神经官能性眩晕，20例患者为脑血管性眩晕。所有患者均签署知情同意书，并采用随机数字表法，将患者分为对照组（39例）与观察组（39例），并给予对照组患者倍他司汀治疗，观察组患者进行倍他司汀联合异丙嗪治疗。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 服药方法

所有患者入院均进行全身检查，进行直立倾倒、原地踏步及扭颈实验，评价患者有无眩晕症，然后选择姿势图和眼震电图检查患者的前庭功能，并对患者进行CT及MRI等手段判断有无缺血或出血性症状。再次基础上，对照组患者选择倍他司汀（国药准字为H31022080）治疗，用法为倍他司汀6 mg与250 mL生理盐水均匀混合，给予患者静脉注射，1次/d。观察组患者在此基础上增加异丙嗪（国药准字为H12020237）注射液，用法为12.5 mg/次，2次/d。7 d为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程。

1.3 疗效评价

患者的眩晕症状完全消失，并且恢复正常的生活和工作表示为治愈；患者的眩晕症状明显改善，或偶尔发作，但不影响正常的生活和工作，表示为有效；患者的眩晕症状无改善，且严重影响其生活和工作，表示为无效。临床治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%[2]。

1.4 统计方法

将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用SPSS 16.0统计学软件对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率的比较

对照组与观察组治疗总有效率分别为79.49%和94.87%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患不良反应的比较

观察组患者中有1例出现了腹痛，1例出现了头痛，1例出现了低血压，不良反应的发生率为7.69%，对照组中有2例患者出现了头痛，1例出现了嗜睡，不良反应的发生率为7.69%。两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

眩晕症的发生机制较为复杂，中老年眩晕症的发病原因主要是脑动脉硬化或心血管疾病造成的椎-基底动脉供血不足。患者的临床表现主要是恶心呕吐、眼球震颤、脉搏及血压异常、平衡失调、指物偏向等。为了避免患者出现脑梗死，患者需要早期应用倍他司汀和异丙嗪等[3]。

倍他司汀是组胺H1受体的弱激动剂，同时也是H3受体的强拮抗剂[4]，具有较高的临床治疗效果，而毒性较小，在心血管疾病中，尤其是扩张椎-基底动脉系统的作用效果十分显著，能够显著改善脑部的血液循环，有利于增加耳蜗、前庭区的血流量，显著提高内耳周围淋巴液的清除率，维持正常代谢压[5]，有利于耳鸣、眩晕症状的消失。异丙嗪的抗胆碱能及抗组胺效果较好，能够有效拮抗乙酰胆碱和组胺对中枢神经系统和前庭系统的介质传递作用[6]，對眩晕的治疗效果较好。同时异丙嗪能够有效阻断膜迷路的兴奋性，对中枢的抑制作用较为显著，大大降低了脑干网状结构激动系统的应激性[7]，对中枢的安定作用明显，缓解了眩晕症状。同时，异丙嗪还具有镇静催眠的作用，能够缓解患者由于眩晕而出现的紧张、焦虑情绪。

刘彩玲等人[8]研究指出，给予62例中老年眩晕症患者倍他司汀联合异丙嗪注射液治疗，其治疗总有效率为92.00%，而对照组应用丹参注射液治疗，临床治疗总有效率为78.00%，差异有统计学意义（P<0.05），同时注射倍他司汀时，2例患者除有口干、下腹部不适等无其他明显不良反应，说明两种药物联合应用具有较好的应用价值。刘群[9]研究指出，给予异丙嗪联合倍他司汀治疗，总有效率为94.59%，高于舒血宁和倍他司汀联合治疗（P<0.05），同时不良反应和复发率均低于对照组（P<0.05），肯定了两种药物联合应用的安全性。该研究中，观察组患者选择倍他司汀联合异丙嗪注射液治疗，其临床治疗总有效率为94.87%，远远高于单独倍他司汀治疗（P<0.05），同时，两组患者的不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05），与相关研究存在相似。

综上所述，倍他司汀联合异丙嗪注射液治疗中老年眩晕症的临床效果十分显著，且不良反应少，安全性高，值得在临床广泛应用。

[参考文献]

[1] 宋彦军，路建设，刘红，等.倍他司汀联合异丙嗪治疗 BPPV 的效果临床观察[J].长治医学院学报，2016，30（1）：42-44.

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[2] 赵洪丽.异丙嗪联合倍他司汀治疗老年眩晕症的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（7）：88-89.

[3] 王中卿，郭兆慧.常见前庭周围性眩晕精准医疗常态化进展综述[J].系统医学，2016，1（2）：71-74.

[4] 张廷志.盐酸倍他司汀治疗眩晕症的临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（33）：25-26.

[6] 高琴芬，陆纪萍.异丙嗪治疗眩晕症的疗效分析及护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：89-91.

[7] 刘国胜，漆化华，刘宏文，等.异丙嗪联合倍他司汀治疗眩晕症状疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：172-173.

[8] 刘彩玲，梅洪宝.倍他司汀加异丙秦注射液治疗中老年眩晕症62例临床分析[J].医学理论与实践，2012，25（6）：659-660.

[9] 刘群.异丙嗪联合倍他司汀治疗老年眩晕症患者的临床分析[J].中国民康医学，2016，28（1）：60-61.

（收稿日期：2016-11-19）