哌拉西林-他唑巴坦与左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效对比分析

陈红燕 刘远胜

553000六盘水市第二人民医院，贵州六盘水

临床上，下呼吸道感染是一种非常常见的呼吸道疾病，其中有90%以上患者是由细菌感染所引起[1-2]。老年人群因为机体免疫力相对比较差，所以成为呼吸道疾病的高发人群，对患者生活质量以及生命安全造成了严重威胁[3]。临床上在呼吸道感染治疗中使用抗菌药物是较为常见的治疗方式，本文对60 例下呼吸道感染老年患者给予不同抗菌药物治疗并对治疗效果进行统计，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年3月收治老年下呼吸道感染患者60 例，均通过临床症状和实验室检查确诊[4]，排除合并严重肝肾疾病、严重心肺疾病、1个月内使用过其他抗生素。随机数字法分为两组各30例。对照组男17例，女13例；年龄60～84岁，平均(67.2±8.6)岁；其中慢性支气管炎急性发作9例，支气管扩张合并肺部感染7例，急性支气管炎14例。观察组男12 例，女18 例；年龄61～85 岁，平均(68.2±8.3)岁；其中支气管扩张合并肺部感染7例，急性支气管炎16例，支气管哮喘合并感染7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①对照组采用左氧氟沙星治疗：400 mg/d，溶于200 mL 生理盐水中静脉滴注2 h，疗程为1 周。②观察组予以哌拉西林-他唑巴坦治疗：将4.5 g哌拉西林-他唑巴坦溶于100 mL 生理盐水中静脉滴注2 h，3次/d，疗程为1周。

观察指标：观察两组疗效、体征消失时间、症状改善时间以及药物见效时间[5]。

疗效判定标准：根据抗菌药物的临床研究指导原则分为[6]：①痊愈：治疗1周后临床症状及体征完全恢复正常；②显效：治疗1 周后症状、体征基本消失，但还有1 项指标没有恢复，白细胞的数量相对正常，胸部X 线中，显示肺部炎症已经吸收；③有效：治疗1 周后症状、体征有所改变，X 线显示肺部炎症有部分已被吸收，白细胞数量有一定增加，但是还有部分指标没有完全恢复；③无效：治疗1 周后，白细胞数量以及临床体征、症状等指标没有得到改善，部分甚至出现加重。

统计学方法：数据应用SPSS 18.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间比较(±s，h)

表1 两组患者药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间比较(±s，h)

组别n药物起效症状改善体征消失观察组3036.52±4.2772.47±13.2349.25±14.68对照组3044.36±2.4995.76±10.3483.56±13.55 t 8.6877.5979.407 P 0.0000.0000.000

表2 两组患者治疗效果比较[n(%)]

结 果

两组患者药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间比较：观察组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间等均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者治疗效果比较：观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

呼吸道感染是常见的呼吸内科疾病，老年人的发病率较高，主要是老年人的呼吸道黏膜退化，免疫力降低，病原体细菌在这时候会乘虚而入[7]。呼吸道疾病患者经常会出现咳嗽、喘息、排痰困难等不良症状，严重影响患者生活质量，还极有可能引发慢性的肺气肿、哮喘以及心力衰竭等严重疾病[8]。有大量研究表明，抗菌药物在临床上治疗老年呼吸道感染有着非常重要的作用，治疗效果非常显著。

现阶段，治疗老年呼吸道感染中抗菌药物是首选之一，但是体内的细菌耐药性成了抗感染治疗方面最难的一个问题，因此既要考虑抗菌药物的药效，还要想办法控制耐药细菌的扩散。哌拉西林是一种广谱半合成的青霉素，它是老年呼吸道感染中最常见的治疗药物，其可以有效减轻和抑制细菌耐药性，对治疗呼吸道感染的效果比较好，有一定的临床运用价值。本研究结果显示，观察组给予哌拉西林-他唑巴坦的总有效率明显优于对照组，症状体征消失时间和药物起效时间也明显优于对照组。

综上所述，哌拉西林-他唑巴坦治疗老年下呼吸道感染，不但可以提高治疗总有效率，还可以在一定程度上缩短治疗时间，使症状得到快速缓解，在临床上值得应用和推广。