PDCA循环法在改善药房管理质量及降低药品应用差错率方面的应用

李纪珍

[摘要] 目的 研究在药房管理中应用PDCA循环法对提升药房管理质量及降低药品应用差错的应用价值。方法 将2016年1—12期间未进行PDCA循环法的资料作为对照组，将2017年1—12月份采用PDCA循环法的资料作为研究组，然后对比两组的管理质量及药品应用差错率。结果 对比两组药房管理质量，研究组在药物保存方法、药物分类放置、药房环境管理、工作舒适度等指标的评分均优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组在药品库存情况、缺药情况及药物批号管理失误情况等方面均优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在药房管理中采用PDCA循环法能显著地提升药房管理质量，减少了用药的差错率，保障了患者用药的安全性，患者的满意度高，值得在药房中广泛的推广。

[关键词] PDCA循环法;药房管理;药品应用差错率

[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0004-03

Application of PDCA Cycle Method in Improving the Quality of Pharmacy Management and Reducing the Error Rate of Drug Application

LI Ji-zhen

Shandong Laiwu Iron and Steel Co， Ltd， Laiwu， Shandong Province， 271100 China

[Abstract] Objective To study the application value of PDCA cycle method in pharmacy management to improve the quality of pharmacy management and reduce the errors of drug use. Methods The data of the PDCA cycle method was not used as the control group from January to December 2016. The data from the PDCA cycle method was used as the study group from January to December 2017. Then compare the management quality of the two groups and the error rate of drug application. Results The quality of management of the two groups was compared. The scores of the study group in the drug preservation method， drug classification placement， pharmacy environmental management， work comfort and other indicators were better than the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The research group was superior to the control group in terms of drug inventory， drug deficiency and drug batch number management errors. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of PDCA circulation method in pharmacy management can significantly improve the quality of pharmacy management， reduce the error rate of medication， ensure the safety of patients' medication， and the patient's satisfaction is high， which is worthy of widespread promotion in pharmacies.

[Key words] PDCA cycle method; Pharmacy management; Drug application error rate

隨着医学水平的不断提高，医院之间的竞争也逐渐激烈，因此，也就对医院的医疗服务提出了更高的要求[1]。 药房是能反映医院内素质及其精神面貌的场所，也是为患者提供医疗服务的一个重要场所，若药房管理不完善，出现药品配发失误或者发配不及时等情况，不仅影响医院服务质量[2]，还导致患者不满，容易引起纠纷。PDCA循环法是运用于企业管理中的一种管理理念[3]，现被广泛的应用到各科的临床护理中，并取得了良好的护理效果。PDCA循环法主要分计划、实践、检查及处理为四个步骤[4]。该研究通过在2017年对药房管理实施PDCA循环法，与未实施前对比，药房管理质量明显提高，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院药房在2017年开始实行PDCA循环法，将2016年1—12期间未进行PDCA循环法的资料作为对照组，将2017年1—12月份采用PDCA循环法的资料作为研究组。该研究参与的药房工作人员共30名，其中有男性工作人员13名，女性工作人员17名，年龄在22～40岁，平均年龄（32.12±5.7）岁。4名高级职称，10名中级职称，16名初级职称。该研究30名药房工作人员，均无离岗现象。

1.2  方法

对照组工作人员未实施PDCA循环法，采用常规的管理方法。研究组工作人员实施PDCA循环法，具体操作步骤如下。

1.2.1 计划阶段  在药房中成立管理小组，选择药房主任担任管理组长。收集科室内出现的差错数据，然后分析出现差错的原因，具体分析每个问题，责任到人，使药房工作人员能对差错产生重视，提高自身的责任意识，加强对药品的管理[5]。常见的差错具有以下几个方面：①未严格审核处方，医嘱错误未能及时发现，直接按照处方进行抓药，导致失误出现[6]。②药品剂量搞混，有的片剂剂量大，有的片剂剂量小，种类过多，拿错种类。③药房工作人员处于不间断的工作状态，工作量大，稍有分心，有可能造成失误。

1.2.2 实施阶段  建立合理的管理制度，优化各个工作环节，具体操作如下：①随着医学技术的不断发展，目前药房广泛使用无动力轨道，提高了工作效率，减少了拿药时间[7]。②药房窗口要做好标识，避免因标识不明显，导致患者找错窗口，延误拿药时间，此外，保证患者能依次排序，无插队行为，以加快工作效率。③做好新上岗人员的岗前培训，以确保工作的顺利开展。④因药房工作繁重，要做好工作人员的轮班及排班制度，以保证人员合理分配。⑤合理安排药房内布局，将使用率高及用药量多的药物，放置在取药方便的位置，以提高取药效率。⑥将经常会混淆的药物，单独筛选出来，制作成海报，贴在药房比较醒目的位置，提醒工作人员注意。⑦要定期对药房进行整理，检查药物的效期，以保证药物都在有效期内，缺少的药物要及时补上，以满足临床的需求;未区分相似的药品，可设置特定的标签，进行区别。⑧针对科室及患者退回的药物，要做好记录;严格进行审核医师的处方，若发现问题，要及时处理;胰岛素制剂要单独存放，按照其存储条件进行存储[8]。⑨将任务分配到个人，以保证每个环节的顺利进行。

1.2.3 检查阶段  定期的检查药房管理情况，对以往的处方及单进行审核，若发现有不合理用药情况，要责任到人，进行处理，以提高药房工作人员的责任心。检查药房运营情况，调查工作中是否还存在问题，分析出现的问题，并找出应对措施，以提高药房管理质量，减少用药差错。

1.2.4 处理阶段  根据检查的内容，进行总结分析，并召开小组会议，集思广益的进行分析，商议处理对策，总结教训，改正工作中出现的问题，不断地完善工作。然后制定下一个阶段的计划，以保障药房工作的顺利进行。

2  结果

2.1  对比两组药房管理质量

对比两组药房管理质量，研究组在药物保存方法、药物分类放置、药房环境管理、工作舒适度等指标的评分均优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组药房差错时间的发生情况

研究组在药品库存情况、缺药情况及药物批号管理失误情况等方面均优于对照组，两组见比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

PDCA循环法通过制定合理的工作计划，不断的寻找工作中存在的问题，进行总结与分析[9-10]，提出相应的解决措施，明显地减少了工作人员的工作量，减少了每位患者拿药时间，使在相同的时间内可以服务更多的患者，提高了患者的满意度[11]。同时，通过对工作人员进行合理的排班及轮班，提高了工作人员工作的积极性，减轻了工作人员的压力，使工作人员的专注力变强，减少了拿错药、拿少药等情况的出现[12]。

上述实验显示，对比两组药房管理质量，研究组在药物保存方法、药物分类放置、药房环境管理、工作舒适度等指标的评分均优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组在药品库存情况、缺药情况及药物批号管理失误情况等方面均优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在药房管理中采用PDCA循环法不仅能显著改善药房管理质量，还能提高患者用药的安全性。此外，药房工作效率的提高，护理人员及患者的满意度增高，提高了药房的整体服务水平，进而提升了医院的整体服务水平，值得在临床上广泛的应用。

[参考文献]

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