试论PDCA在医院绩效考核中的实践

查峥敏

[摘 要]要想促进医院发展，就要建立一个非常适合的绩效考核制度。而在现在的医院管理中，通过把PDCA循环运用到医院的绩效管理中，可以有效地制订相关的考核计划和标准等，然后从上而下逐渐进行推行，从而逐渐完成我国现代医院管理中的绩效考核制度，有效提升我国医院员工的工作质量和效率，保证医院健康发展。

[关键词]PDCA循环法；医院；绩效考核

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.049

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）12-00-02

在现代的医院发展中，绩效考核是一项非常重要的工作，只有这项工作做到位，才能保证医院顺利进行改革，从而向更好的方向发展。现在医院要建立起一套新的绩效考核体制，这是医院现在医疗体制改革的要求，同时也是改革人事制度和分配制度的要求。PDCA循环法作为一种科学的管理方法，将其应用到现在的医院绩效考核中，对提高医院的管理水平、促进医院的发展，有着非常重要的作用。

1 PDCA循环法和医院绩效考核

1.1 PDCA循环法

PDCA循环法最早是休哈特（Walter A. Shewhart）于1930年构想出来的，后来被美国质量管理专家戴明（Edwards Deming）博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程中，因为它是由美国管理学家戴明提出的，所以这种循环又叫戴明环。PDCA循环中主要包括P（plan）、D（do）、C（check）、A（action）4个环节，从而形成制定目标—组织指挥—协调—控制，这样的一种循环管理，促使管理工作的标准化和科学化。在医院绩效管理中，要充分地显示出医院管理中的特长，这样可以很好地建立起自我完善、自我发展的方式，从而有效提升其相关的绩效考核制度，这对我国的医院管理来说有着非常重要的作用。

1.2 医院的绩效考核

医院绩效考核的主要目的是促进现代医院的发展，在进行绩效管理时，一定要全部的工作人员都参与到这项工作中，制订出相关的绩效考核计划，以及标准、结果等。通过绩效考核的方式可以把医院和各个科室都有效的联系起来，这主要是为了保证医院各个部门都可以得到良好的发展，为了更好地实现医院的绩效考核制度，需要各个部门和科室进行相互配合，通过由上而下的方式，实现相关的绩效管理，还要做到技术的评估和对信息的反馈，从而使各个部门和科室中做到考核标准的统一。通过这样的方式可以有效地提高医院工作人员的整体服务质量和水平，从而实现医院的长远发展。

2 通过PDCA循环法可以对绩效做出真实的反馈

2.1 医院绩效考核中工作计划的制订（P）

根据医院的发展目标，从而制订相关的绩效考核计划。在制定相关的绩效考核制定时，要对其相关的绩效考核指标进行有效的确定。在进行指标确定时，可以采用德尔菲法和双维量化法，然后确定出每项指标在整个评价体系中不同的重要性，再把其进行分级和排序，最终确定出相应的权重。还要制度出每个科室工作的目标，同时要确保每个负责人都签订了相关的目标责任书，这样可以保证把各种标准和要求准确地下达到具体的部门，最终将工作落实到每个人的身上。这种管理体系，可以对每个部门和科室都做到充分的尊重，使绩效管理工作可以更加顺利的进行，加强了各个科室之间的沟通和交流，从而可以对评价标准进行进一步的完善，使其变得更加科学、合理。

2.2 医院绩效的实施和沟通（D）

在进行绩效工作实施和交流时，相关的工作人员要根据之前制定的责任书的内容，进行相关的绩效考核工作。在他们工作时，管理人员要收集相关的信息，然后不断地与那些管理的部门进行交流和辅导，促进他们更好的工作。在工作中，每个月都需要进行绩效总结，做出相关的报告，从而对那些绩效较好的部门或科室进行表扬和赞许，对于一些出现问题或者绩效考核不好的科室或部门，进行有效的指导，同时加强对他们工作的监督，找出工作中的问题，从而及时进行纠正。

2.3 医院绩效的考核评价（C）

在进行具体的绩效考核评价时，需要工作人员根据收集到的各种信息和数据，同时结合制定的绩效考核责任书，对每个科室进行公开、公平和公正的评价。在进行绩效管理时，要做到适时的监管和定期的评价，只有这样才能促进各个科室逐渐成长。而在进行考核工作时，最后的考核结果要和相关负责人的奖惩相挂钩，这可以有效地提高工作人员的积极性和服务的质量与水平。然后通过利用计算机技术，把相关的绩效信息都录入到计算机中，使疫源的绩效管理更加快捷、方便。

2.4 医院绩效考核的反馈（A）

在对医院进行绩效考核时，相关人员要对各种考核工作进行及时的评价，同时要和奖惩有效的结合起来。这样的考核评价一定要做到准确无误，然后把考核的结果及时传递给各个科室的负责人，与他们保持有效的信息交流。考核结果要与每个负责人、干部之间的奖金、晋升和评优等相联系。在年终对工作人员进行评价或者开表彰大会时，让优秀的工作人员介绍一下自己的工作经验，从而促进整个医院的健康发展。

在进行绩效考核工作时，要注重信息的反馈，一定要保证绩效考核的工作没有偏离医院本质的发展目标。如在医院传统的管理体制中，也有相关的绩效考核制度，但是这些考核制度并没有促进医院更好的发展，而是让医院的工作人员为了追求更多的利益，丢失了最基本的职业道德，完全忘记了医院本身存在的公益性。因此，在进行绩效考核工作时，一定要保证其绩效工作没有偏离医院本身的发展目标，要对绩效工作进行及时的反馈，若发现在考核中有关工作人员偏离了相关的工作目标，相关工作人员就要对绩效工作及时修正，绩效考核人员和直属领导也要对工作人员进行及时的、正确的引导，从而促进工作人员提升自己的工作水平和质量，保证医院的健康发展。

3 PDCA循环法在医院实际绩效考核中的效果

当医院采用PDCA循环法，进行相关的绩效考核后，医院的规模将得到了很好的扩大，且医院整体的评价都将得到有效的提高。在这样的管理模式下，医院门诊部接待的患者越来越多，其中门诊人数、出院人数以及床位數明显增加，也增添了不少的新型的专业和医疗部门，让工作变得更加清楚明了。医院的服务质量得到了很大的提高，医院纠纷例数和药品比例显著下降，人们对医院的信任和满意度也在慢慢提升。如某医院应用PDCA循环法后，其绩效指标数据的变化。其中主要是收集了2005到2013年的相关数据，就门诊人数来说，自从2009年之后，相关的门诊人数得到了明显的增多，病床使用率自2009年以来显著降低，疑难危重患者比率和出院患者中外埠患者比例显著性提高。一些大型的手术比例和患者的满意度虽然无显著性提高，但平均数呈增长趋势。

4 结 语

通过PDCA循环法在医院绩效考核中的应用，相关的工作人员也探索出了一条绩效考核的新模式。在这样的管理模式下，每个员工的工作责任都有了仔细的划分，调动了员工的工作积极性，有利于医院绩效考核的不断发展和改进。但是还存在一些问题和不足。医院在进行绩效考核时，一定要建立起长远的发展目标，保证绩效考核呈一种螺旋式上升的态势，同时在进行绩效考核时，还需要加强沟通，从而对绩效考核的效果进行及时掌握，此外，还要保证考核的权威性，只有这样才能真正提高医院工作人员的工作积极性，促进医院的健康发展。

主要参考文献

[1]张彤，张敏敏，王玉芳.PDCA循环在公立医院绩效管理中的应用[J].现代医院，2017（2）.

[2]唐庆华，张际，王净，等.PDCA循环法在医院绩效管理中的应用研究[J].重庆医学，2015（12）.

[3]宋健.PDCA循环在绩效考核指标管理中的应用[J].中国管理信息化，2016（20）.