冠心病心绞痛应用中医治疗的临床观察

张卓

【摘 要】目的：对中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行分析。方法：将2018年2月至2019年2月我院收治50例冠心病心绞痛患者作为此次研究对象，根据硬币分组法将其分为对照组与实验组，分别采用西医与中医的治疗方案，对比治疗疗效。结果：对照组患者治疗优良率为68.0%，实验组患者治疗优良率为92.0%，组间数据比较差异有意义（P<0.05）。结论：中医治疗冠心病心绞痛的疗效较为理想，可在临床推广使用。

【关键词】中医;冠心病心绞痛;临床疗效

【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

冠心病心绞痛是临床常见且多发的一种疾病，多发老年人群，目前我国处于老龄化的发展趋势，因此冠心病心绞痛的发生率呈逐年上升的趋势，对机体身体健康造成了严重的威胁[1]。在此次研究中旨在分析中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效，具体见下文。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将2018年2月至2019年2月我院收治50例冠心病心绞痛患者作为此次研究对象，根据硬币分组法将其分为对照组与实验组。25例患者为对照组，男性14例，女性11例，年龄61～73岁，均值（67.0±6.6）岁，病程0.8～13年，均值（6.9±1.7）年;25例患者为实验组，男性15例，女性10例，年龄61～75岁，均值（68.0±6.8）岁，病程0.8～15年，均值（7.9±1.9）年。将两组患者各项数据资料录入统计学软件中进行对比，结果显示无差异P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用西医治疗：针对出现并发症的患者予以对症治疗，使生命体征保持在稳定的状态;舌下含服硝苯地平，剂量为5mg，每天三次;口服阿司匹林肠溶片，剂量为0.1g，每天一次。

1.2.2 实验组

采取中医治疗：①心血瘀阻型：以活血化瘀、通络止痛治疗为主，选血府逐瘀汤：枳壳、当归、川芎、三七、紫丹参、红花、柴胡，剂量分别为12g、10g、12g、20g、10g、12g;②痰浊壅寒型：以通阳散结、宽胸豁痰治疗为主，选瓜萎薤白半夏汤：薤白、瓜萎、半夏、细辛、陈皮、枳实、茯苓、川芎，剂量分别为12g、15g、12g、9g、12g、10g、12g、12g;③阳气虚衰型：以活血通络、温补心阳为主，选参附汤：红参、杜仲、枸杞子、麦冬、甘草、熟地、白术，剂量分别为15g、12g、15g、12g、6g、12g、12g;④阴虚肾亏型：以滋补心肾治疗为主，选左归饮及生脉饮：山药、熟地、枸杞子、赤芍、枣仁、川芎，剂量分别为12g、20g、15g、12g、15g、12g。

1.3 疗效判定

优：治疗后患者的临床症状消失，且疼痛感有所缓解，经心电图等检查证实恢复正常;良：治疗后患者临床症状与疼痛感有所改善，心绞痛发作次数减少，经心电图等检查证实结果基本恢复正常;差：治疗后患者临床症状。疼痛感、心电图等检查改善轻微。

1.4 统计学分析方法

研究获取数据资料由计数资料表示，各数据之间比较时采取卡方检验模式，P检验结果为0.05时说明差异有意义，研究使用的统计学软件版本为SPSS19.0。

2 结果

对照组患者治疗优良率为68.0%，实验组患者治疗优良率为92.0%，组间数据比较差异有意义（P<0.05）。见下表。

3 讨论

在中医的认知中，冠心病心绞痛属于胸痹等范围，疾病在发作时背部有疼痛感、呼吸不畅等症状，当病情严重时患者疼痛会迁延到手臂、后背等，甚至不能平卧[2]。引起冠心病心绞痛的病因为精神与情志因素，发病病机为虚实、痰阻阻滞心脉等。

通过研究证实，中医治疗冠心病心绞痛的疗效较为理想，中医在治疗时会采取辨证治疗的方式，因此治疗更具有针对性[3]。心血瘀阻型患者的表现有心痛阵作、心慌、舌紫、脉弦涩等，枳壳的功效为利尿、镇静、行气化瘀，当归的功效为补血活血、润肠通便，川芎的功效为活血祛瘀、祛风止痛，三七的功效为化瘀止血、活血定痛，紫丹参的功效为祛瘀、活血，红花的功效为活血通经、散瘀止痛，柴胡的功效为解表退热、疏肝解郁[4];痰浊壅寒型患者的表现有呼吸不畅、胸闷气短、舌淡、苔薄白等，薤白的功效为通阳散结、行气导滞，瓜萎的功效为清热涤痰、润肠，半夏的功效为燥湿化痰、消痞散结、降逆止呕，细辛的功效为通窍、解表散寒、祛风止痛，陈皮的功效为理气健脾、燥湿化痰，枳实的功效为破气消积、化痰散痞，茯苓的功效为宁心、利水消肿、健脾，川芎的功效为活血祛瘀、祛风止痛、行气开郁;阳气虚衰型患者的表现有心慌气短、神倦乏力、舌淡、脉沉细等，红参的功效为安神补脑、提高免疫力，杜仲的功效为补肝肾、强筋骨，枸杞子的功效为提高免疫力、滋补肝肾，麦冬的功效为养阴生津、润肺清心、消炎抗菌，甘草的功效为清热解毒、祛痰止咳，熟地的功效为养血滋阴、补精益髓，白术的功效为燥湿健脾、利尿消肿、固表止汗;阴虚肾亏型患者的表现有心悸、夜间盗汗、舌红、脉细数等，山药的功效为健脾养胃、降低血糖、益肺止咳，熟地的功效为养血滋阴、补精益髓，枸杞子的功效为提高免疫力、滋补肝肾，赤芍的功效为清热凉血、活血祛瘀，枣仁的功效为降血脂、敛汗、宁心安神，川芎的功效为活血祛瘀、祛风止痛、行气开郁。

总而言之，中医治疗冠心病心绞痛的疗效较为理想，可在临床推广使用。

参考文献

王建伟，郑书敏，王学工. 中医从肺论治冠心病心绞痛理论研究进展[J]. 河北中医. 2018， 40（8）： 1276-1280.

高武霖，戴国华，史晓静，等. 中医药干预冠心病不稳定性心绞痛患者的队列研究[J]. 中国实验方剂学杂志. 2018， 24（7）： 228-234.

邱可发. 不同中医证型冠心病心绞痛辨证施治临床观察[J]. 光明中医. 2019， 34（9）： 1357-1359.

李曉卉. 冠心静胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛中医症候疗效观察[J]. 当代医学. 2018， 24（34）： 48-50.