眼睛出了问题 冷敷还是热敷

唐少华

经常在门诊遇到这样的患者：“大夫，昨天我右眼皮肿痛，用热毛巾敷了一会儿，今天怎么肿得更厉害了啊？还更痛了。”“大夫，我眼睛痒好几天了，我想着热敷能好一点吧，没想到怎么越热敷越痒啊。”实际上，眼睛出了问题有时热敷会加重病情，至于热敷还是冷敷要因病情而异。

热敷具有使局部血管扩张、改善局部血液循环的作用，能够促进局部代谢，促进炎症消散和局部出血吸收。

冷敷可以使局部血管收缩，减少局部血流，減轻局部充血，防止炎症扩散;可以使神经末梢的敏感性降低而减轻痛、痒的感觉，降温退热。

冷敷或热敷又分为干敷和湿敷，干敷操作比较容易，湿敷对深层组织的渗透作用更强。

在敷眼睛时需要特别注意以下几点：

1.眼睑发炎的初期，红肿热痛明显的时候，不适合热敷，因热敷使血管扩张，易造成炎症扩散，加重炎性反应。这时应该冷敷，抑制炎性反应。当炎症得到控制，到了慢性期时，可以适当热敷，利于炎症吸收。

2.患急性结膜炎（“红眼病”）时，眼睛分泌物很多，这时更不能热敷。红肿严重的可以适当冷敷，减少充血和分泌物，减轻不适症状。同时要注意避免传染。

3.患过敏性结膜炎时，眼睛会非常痒。冷敷可以抑制过敏反应，同时可以降低神经末梢的敏感性而减轻痒的感觉;抗过敏的眼药水和冲刷眼睛的人工泪液放在冰箱里冷藏后使用，疗效更好。

4.结膜下出血的头两天，为避免继续出血，不宜热敷，而适宜冷敷。3天后没有新鲜出血才可以适当热敷，有利于出血的吸收。

5.干眼症，尤其是睑板腺功能障碍原因造成的干眼症患者，可以用温毛巾敷一敷眼部，每天2～3次。但热敷一定不要太热，温度以40～42℃最佳，这个温度最适合腺体的分泌物排出。敷15～20分钟即可，湿敷后配合眼睑按摩和眼药治疗，效果更好。

6.眼外伤造成的软组织损伤，眼睑肿胀，头两天应该冷敷，减少出血、抑制水肿和炎性介质的反应;48小时以后可以对肿胀部位适当热敷。

7.眼睑手术后，立即冷敷或冰敷有利于减少伤口组织肿胀、减少皮下渗血。眼袋和双重睑等手术，一般头两天医生都会让患者使用化学冰袋做冷敷，而且伤口需要保持干燥，不能湿敷。

8.在急性虹睫炎的炎症较重的时候，不适合眼部热敷，通常热敷导致炎性反应加重、前房渗出增多。

9.肾病、心脏病造成的眼睑水肿，无论热敷还是冷敷都起不到什么作用，需要去相应科室就诊治疗原发病。

特别提醒

眼睛部位的组织娇嫩，热敷温度不宜太高;热气熏不宜水太热，盛热水的杯子不宜离眼睛太近;一天2～3次，每次15～20分钟为宜;凡是有未愈合伤口的部位都不能湿敷。