试管婴儿 真的是一代更比一代强吗

李冬梅

目前，全世界已有超过800万的试管婴儿出生，试管婴儿的增多意味着该项技术的发展和成熟。大多数人对辅助生殖技术的了解虽然越来越清楚了，但是还是有一部分人对试管嬰儿不是很了解，甚至还停留在“试管婴儿就是从试管里长大的孩子”的阶段。

生殖中心常遇到这样的患者：医生，我要做第二代试管婴儿，二代的肯定比一代的好。对不了解试管婴儿的人来说，以为一代更比一代强！其实完全不是，四代试管婴儿之间的差异是针对不同适应证的患者，是四种不同的技术方式，而并非是技术水平的区别，并没有好坏之分，只是针对不同的不孕不育原因进行的类型区别，由简单到复杂。

试管婴儿技术是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外，利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。

第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术是指通过促排将女方卵子取出，同时取男方精液，在实验室环境下让精卵自然结合，不采取干预措施。取出每个卵子，放入5000～20 000个精子，优胜劣汰竞争后，最优秀的一个精子就与这个卵子结合形成受精卵，最终形成胚胎，这个过程需要较多的精子。通俗地讲就是“精子先生”和“卵子小姐”通过自由恋爱的结合，形成受精卵。

第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术是男同胞的福音，它的主要特点是可以把单个精子放到卵细胞的胞质内，从而使卵子受精。简单来说，就是大大改善了受精的环节。如果取出的精子和卵子不能主动完成受精，那么，医生就要用“第二代试管婴儿技术”帮它们一把了。通俗地讲就是“精子先生”和“卵子小姐”通过包办婚姻的方式结合，形成受精卵。虽然没有自由恋爱那么浪漫甜蜜，但最终结果也能家庭美满、儿孙满堂！

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿技术是解决有遗传性疾病的家庭生育健康后代的问题。在医生把胚胎放入子宫之前，会对胚胎进行遗传学的诊断，看看是否有遗传性疾病。最后，将有问题的胚胎淘汰，将没有遗传性疾病的胚胎放进子宫里。

第四代试管婴儿技术

第四代试管婴儿技术是高龄患者的福音，通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的细胞核（基因）加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好地应对老化卵子问题，借助优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，最终保证优质胚胎的生成（且基因还是夫妻双方的），以此提高大龄女性的妊娠可能性。目前第四代试管婴儿技术还有很大的争议，也没有在临床上推广。