发现脑白质疏松不必紧张

周仕钧

最近，刘奶奶因记忆力减退到医院做了头颅CT，检查结果显示为“脑白质疏松”。她和家人感到很不解，究竟什么是脑白质疏松？什么原因引起的？可以用药物治疗吗？

脑白质疏松是一个影像学诊断术语，并非疾病名称。脑组织结构中位于表层的称为皮质，皮质深部是大脑髓质，白质位于脑组织最深部，以神经传导纤维为主。在头颅CT和磁共振（MRI）上，“脑白质疏松”主要表现为脑室周围、皮质下脑白质呈现点状、斑片状或弥漫性改变，而MRI比CT检查能更清晰、准确地观察到脑白质改变的程度、范围。

脑白质疏松的发生主要与年龄相关，即年龄越大，发病率越高，当脑白质疏松到一定程度时，便会出现部分脑功能改变，称为“白质脑病”。引起白質脑病的原因很多，如长时间的高血压、糖尿病、慢性酒精中毒性脑病、缺氧性脑病、睡眠呼吸暂停综合征、老年性痴呆、某些精神障碍性疾病等，部分也与遗传相关。

脑白质病属于多种脑源性疾病的总称，并非单一的疾病，故不能一一讲述，下面就举一种临床常见的疾病加以说明，这种病叫皮质下动脉硬化性脑病。

皮质下动脉硬化性脑病是一种由脑血管性病变引起的认知障碍，是脑深部小血管病中最常见的类型。该病主要表现为抽象思维、执行能力、判断能力的损害，尤以计划、组织、适应、信息加工等能力损害表现较突出。目前，对脑白质疏松尚无特效药，主要强调个体化治疗。

总之，脑白质疏松是常见的影像学诊断，当得到这个报告结论时，不必过于紧张，主要看是否有原发病。如果有，应积极治疗原发病;如果没有，就不必担心，仍然可以正常生活。