预防旅行者腹泻

黄穗平

假期出门游玩时有没有遇到过腹泻呢？这可能不是简单的“水土不服”，而是旅行者腹泻。

1.什么是旅行者腹泻？

如果旅行者旅行到达目的地后每24小时内出现3次及以上未成形大便且伴至少一种其他症状，如腹部绞痛、里急后重、恶心、呕吐、发热或大便紧迫感等，则定义为发生旅行者腹泻。

2.旅行者腹泻的原因

旅行者腹泻是摄入污染食物或饮料导致的，50%～90%的患者在检查中可确定致病原，肠道细菌是导致大部分旅行者腹泻的原因。

3.如何预防？

除了一些常见的腹泻危害如脱水、电解质紊乱之外，临床上还有很多患者朋友旅游回来腹泻已经好了，但是出现了感染后肠易激综合征。

因此，应采取正确的预防方法，以降低旅行者发生腹泻的风险。

（1）尽量饮用有卫生保障的瓶装水或开水。

（2）清洗的水果要消毒或去皮后食用。

（3）饭前便后要用正确的方法洗手。

（4）气候变化时要正确穿衣，避免过热或过凉。

4.万一腹泻了怎么办？

一般未经治疗的旅行者腹泻平均病程为4～5天。如果在旅游途中真的出现了腹泻，要怎么办？

暂停活动 出现腹泻时，因外出不方便，应暂停当日活动计划，在酒店或朋友家里休息，至少观察一天，如腹泻好转或不加重，未出现发热、腹痛和脓血便，次日可恢复旅行活动。

调整饮食 一旦出现腹泻，应适当减少食用各种荤食，如肉类、禽类、鱼类、奶酪和黄油加工制品等，暂停进食杂粮等不易消化食物;暂停吃从未吃过的食物，禁止饮用生水、冷水（包括冷的矿泉水）。可进食不加任何配料的米饭、馒头、面包等。

补充水分 拉肚子不怕，怕的是脱水，只要不呕吐，一定要尽快补充水分和盐分。最简单的办法是将饮用水、矿泉水或过滤水烧开，每500毫升加盐5克（约一啤酒瓶盖的盐），或同时加一汤匙的白糖。只要无腹部不适，就尽量多饮，保持口不干、头不昏、有小便，这说明不脱水。有条件时用大米或糯米煮粥吃，再辅以酱菜增加盐分。

5.备用药物有哪些？

口服补液盐 服用补液盐能快速纠正机体脱水状态，同时可以减少粪便量、腹泻次数和腹泻持续时间，提高腹泻治疗效果，还可有效降低不良反应发生的风险。

黄连素 不少老百姓在腹泻时，第一时间想到的药物就是黄连素。黄连素常用于治疗细菌感染引起的感染性腹泻，但是，如果是非感染性的腹泻，就不适合服用了。

藿香正气丸 如果外出着凉后出现腹泻，不妨试试藿香正气丸。

注意：上述药物及其用法是指在一般情况下的自我治疗，如出现发热、腹痛和脓血便，或呕吐，不能口服補水，6～8小时内未解小便时，应就近就医，经病情评估、补液治疗、抗生素消炎、病原学检查针对性治疗等，如腹泻仍无好转，可转到条件较好的医疗中心或回当地医院进行治疗。病情好转后加服菌群调节药恢复肠道功能，当然，不要忽略了中药治疗腹泻的良好效果！