DR脊柱全景成像与CT在脊柱侧弯Cobb角测量诊断的比较

郭瑞永 吴雄娟 张东青 何翔

摘要：目的：研究DR脊柱全景成像与CT在脊柱侧弯Cobb角测量诊断价值。方法：随机抽取80例脊柱侧弯患者，采用随机综合评分法分为参照组和试验组，各40例。参照组采用CT诊断，试验组采用DR脊柱全景成像诊断。观察诊断结果。结果：①试验组单一畸形、肋骨合并畸形和裂椎检出率与参照组相比要多，有统计学意义（P<0.05）。②试验组侧弯Cobb角（55.46±18.42）°，参照组侧弯Cobb角（47.55±17.22）°，有统计学意义（P<0.05）。结论：DR脊柱全景成像技术使用快捷、图像准确，在脊柱侧弯Cobb角测量中明显优于CT诊断，利于临床医师对患者进行诊断及治疗，值得临床推广。

关键词：DR脊柱全景成像;CT诊断;脊柱侧弯

中图分类号：R445.3;R681.5 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.03.18

Abstract： Objective： To investigate the diagnostic value of DR spinal panoramic imaging and CT in scoliosis Cobb Angle measurement. Methods： 80 patients with scoliosis were randomly selected， and were divided into the reference group and the experimental group using the randomized comprehensive scoring method， with 40 cases each. The reference group was diagnosed by CT， and the experimental group was diagnosed by DR spinal panoramic imaging. Observe the diagnosis. Results： ①The detection rate of single deformity， combined rib deformity and split vertebra in the experimental group was higher than that in the reference group， showing statistical significance（P<0.05）. ②Experimental group side-bending Cobb Angle（55.46±18.42）°， reference group side-bending Cobb Angle（47.55± 17.22）°，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： DR spinal panoramic imaging technology is fast in use and accurate in image. It is significantly superior to CT diagnosis in scoliosis Cobb Angle measurement， which is conducive to the diagnosis and treatment of patients by clinicians and worthy of clinical promotion.

Key Words： DR Spinal Panoramic Imaging; CT Diagnosis; Scoliosis

脊柱側弯是临床常见的脊柱畸形疾病，患者以发育期的青年人和成年人为主。该疾病具体发病机制包括骨质疏松及营养不良，导致患者两侧肩胛高低不平，如未能得到有效治疗，便会对其形体及健康造成严重影响[1，2]。因此，有必要尽早诊断明确损伤情况，从而根据其制定治疗措施。本院就40例脊柱侧弯患者采用DR脊柱全景成像开展研究，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2014年12月-2018年4月收治的80例脊柱侧弯患者，采用随机综合评分法分为参照组和试验组，各40例。试验组男21例，女19例，年龄17-40岁，平均（28.6±1.4）岁;参照组男22例，女18例，年龄18-40岁，平均（28.4±1.5）岁;两组患者基线经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，（P>0.05）无统计学意义，可对比研究。

1.2 方法

参照组采用CT诊断，采用由美国GE公司最新推出、配置最高的64排128层Light Speed螺旋CT进行检查，要求患者取仰卧位，扫描参数电压为120kV、电流为100mA、层厚为5mm、层距为5mm，重建层距及重建层厚均为1.25mm，对患者进行横断面扫描，试验组采用DR脊柱全景成像诊断，要求患者采取站位进行检测，分别对患者前后位正位，双臂正常下垂，左侧围进行摄片时，要求患者双臂上举抱头，从上至下进行检测，后对患者成像图片进行Cobb角检测，并详细记录检测相关数据。

1.3 观察指标

观察诊断结果，包括单一畸形、肋骨合并畸形和裂椎检查处数以及侧弯Cobb角均值变化。

1.4 数据处理

本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方X2检验，计量数据呈均数标准差（x±s）表示，采用独立配对t检验;当P<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 单一畸形、肋骨合并畸形和裂椎检出率对比

试验组单一畸形、肋骨合并畸形和裂椎检出率与参照组相比要多，有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 侧弯Cobb角均值对比

试验组侧弯Cobb角（55.46±18.42）°，参照组侧弯Cobb角（47.55±17.22）°，试验组与参照组相比要高，有统计学意义（t=1.984，P=0.025）。

3 讨论

脊柱侧弯在临床中是指机体脊柱某一段持久的偏离身体中线，使脊柱向侧方突出弧形或“S”形为主要临床表现的疾病[3]。在临床中，主要通过X射线、CT及MRI等技术对患者实施诊断，并根据诊断结果对患者制定针对性治疗措施，故而准确有效的检查手段对于脊柱侧弯患者而言有重要意义。在实际诊断中，CT作为近年来临床广泛采用的诊断措施，具有显像清晰、精确度高、直观性强等优势，但用于脊柱侧弯患者诊断中，则有所欠缺，对于侧弯Cobb角测量准确性不高[4，5]。BR全景成像是一种新型诊断措施，能够准确对患者弯曲程度及弧度类型进行显示，且对于Cobb角的测量相对准确，并准确提高单一畸形、肋骨合并畸形和裂椎等骨骼畸形疾病检出率，从而协助临床开展后续治疗措施[6，7]。本研究结果，试验组侧弯Cobb角（55.46±18.42）°，明显高于参照组的（47.55±17.22）°，对比有统计学意义（P<0.05）。且经检测，患者单一畸形、肋骨合并畸形和裂椎等骨骼畸形疾病检出率较高，证实采用DR脊柱全景成像具有显著效果。

综上所述，在脊柱侧弯Cobb角测量中采用DR脊柱全景成像具有较高诊断价值，且测量准确率优于CT诊断，故建议临床推广采纳。

参考文献：

[ 1 ]吴旻昊，孙文超，闫飞飞等.早发型脊柱侧弯的治疗研究与新进展[J].中国组织工程研究，2017， 21（3）：433-439.

[ 2 ]牟鹏飞，齐克飞，王克来.先天性脊柱侧弯病因与治疗方式研究进展[J].山东医药，2016，56（20）：97-99.

[ 3 ]张月嵘.儿童先天性脊柱侧弯术后肺部并发症的预防及护理[J].全科护理，2016，14（21）：2225-2226.

[ 4 ]贾旭红，武志峰.多排螺旋CT对脊柱侧弯的临床评价[J].双足与保健，2017，26（5）：49-50.

[ 5 ]程百隆，唐鑫，刘圣通.DR脊柱全景成像与CT在脊柱侧弯Cobb角测量诊断中的比较[J].转化医学电子杂志，2016，3（2）：15-16.

[ 6 ]秦樂，杜联军，严福华.EOS？觸（TM）三维影像评价成人脊柱侧凸的可靠性和准确性研究[J].中国骨与关节杂志，2016，5（8）：568-571.

[ 7 ]邢庆娜，张小安，陆林等.站立位脊柱DR全景成像和MSCT对脊柱侧弯Cobb角测量的价值比较[J].河南大学学报（医学版），2014，33（1）：56-59.