治疗肛瘘的手术方法有哪些

冒利琼

肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病，其发病率非常高，处于任何年龄段的人群，都有可能引发这一疾病，其中以20-40岁的男性为主，他们是这种疾病的高发群体，以及婴幼儿男性亦不少见。另外，久坐或常常站立的人群，以及肠胃功能差、腹泻，便秘致肛裂的病人，也容易受到肛瘘的青睐。你对肛瘘了解多少呢，知道他的手术治疗方法吗，接下来，我们就一起来了解。

一般患有肛瘘后，会感到肛门瘙痒、疼痛，常伴有流脓、肿块等症状，病情加重时，脓液常常会与粪便混合，然后流出，散发出异味，一般来说，没有明显的全身症状，若肛瘘长期没有得到治疗，患者可能会出现贫血、身体虚弱、排便不畅等现象，严重的会让患者精神不振，神经衰弱。瘙痒，肛门会分泌出一些粘液，堆积在外口，对肛门皮肤形成刺激作用，同时，外口的脓液，也会对肛门附近机体形成刺激，进而引起瘙痒。疼痛，一般情况下，患者很少感到疼痛，若脓液过多，堆积在官腔内，会引起胀痛，将脓液排除后，疼痛感会明显降低。流脓，脓液呈淡黄色或者桃红色，部分带有异味，脓液增加，且粘度高，若没有及时排除体外，将会引起肿胀。肿块，患处附近会出现肿块，相对较硬，是患者主诉的症状之一。

一、治疗肛瘘的手术方法

通常情况下，患了肛瘘，是需要接受治疗的，因为这一疾病是不能自愈的。而且在治疗时，大多会采用手术治疗，一般来说，常用的手术治疗方法主要有肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术、肛瘘切开部分缝合引流术、肛瘘切除后植皮、分支管道切开缝合主管开放引流术等方法，下面就来肛瘘的各种手术治疗方法。

1肛瘘切开术

运用这种手术进行治疗时，需要完全切开瘘管，同时还要切除切口两侧边缘的瘢痕组织和内口腐败组织及肉芽，这样才能让其引流畅通，其后让切口愈合。一般情况下，低位单纯型、瘘管又很浅或粘膜下瘘会采用这种手术进行治疗。手术后的伤口处理非常重要，他直接决定手术的成功与否，手术之后，要让伤口从基底依次向上愈合，每天定时帮助患者更换敷料，为了达到最佳效果，可以在患者排便后进行。此外，还要定期对患者进行检查 ，观察愈合情况，杜绝假愈合现象发生，防止复发。

2瘘管挂线法

挂线疗法，患处距离肛门5厘米以内有内外口的低位肛瘘及高位肛瘘肛管直肠环未纤维化时，可以采用这种治疗方，这种手术治疗方法的优点是，在手术过程中，肛管括约肌虽然被切断，但是，不会因为括约肌收缩幅度过大而改变位置，通常情况下，这种手术的不会让患者出现肛门失禁情况。在治疗时，运用药线的机械作用，让结扎处组织出现血运障碍，瘘道内的渗液可以借助结扎线排除，避免出现急性感染。在对表面组织进行切割时，基地创面会慢慢的愈合。

3肛瘘切除术

运用这种手术进行治疗时，会将瘘管全部切除，比较彻底，一般来说，低位肛瘘多用这种手术方法进行治疗。起初，可以将1%美蓝注入到瘘管，探针从瘘管外口外口进入，从内口穿出，外口的皮肤需要用组织钳夹住，然后将瘘管外口附近的皮肤以及皮下组织切开，其后借助剪刀等工具，对患处进行切开，让创口完全敞开，然后对患处进行止血，处理好患处。

4肛瘘切开部分缝合引流术

这种手术治疗方法，会将管道脓腔彻底骚刮，清除管壁腐朽组织，一般来说，低位复杂肛瘘及高位肛瘘肛直环已纤维化者多用这种手术方法进行治疗。这种方法先将管道脓腔腐朽组织、内口周围感染的肛窦及肛腺导管切除后再冲洗伤口。手术过程中要求肛管内伤口小，外部伤口大，创面底小口大保持引流通畅，使肉芽组织由伤口底部向上生长。伤口切口部分若较长，可做远端部分缝合，若切口较深可做基底部全层间断缝合，不留死腔。优点是肛门不易变形及失禁，缩短愈合时间，恢复快。

5肛瘘切除后植皮

对肛瘘进行切除，其后发现创面比较大，创口相对较浅，没有其他并发症产生，这时，就可以对患处进行游离植皮。一般来说，需要做到以下几点：其一，创面需要平整，而且能够很好的止血;其二，进行游离植皮的部位，需要将其全部缝合，同时，对其进行包扎，不要让创面出现血液，不让创面留有气体，这一点非常重要;其三，如果创面血液较多，止血效果不理想，就需要推迟游离植皮，将凡士林纱布敷在创面，两三天后，再考虑游离植皮。

6 分支管道切开缝合主管开放引流法

这种手术方法适用于低位蹄铁型肛瘘及弯曲瘘。 主要是将探针由外口伸入瘘管，如为弯瘘，探针不能直接伸入内口，先将一段管道剪开，再将探针向内伸入，再剪开一段瘘管直至瘘管和内口全部切开为止。对剪开的分支管道或弯道的官腔彻底骚刮干净后予以全层缝合，主管道适当扩创以利引流。这种手术方法创面小、切口愈合快。

二、肛瘘手术后注意事项

肛瘘手术治疗，主要是切除肛瘘，或者切开瘘管，让伤口敞开，排除坏死组织，然后再让伤口愈合，进而达到治疗效果。在瘘管感染期，若提前缝合了伤口，坏死组织排除不干净，或出现一些炎性分泌物，这些会影响治疗效果，让疾病难以康复。若瘘管是静止期，可以全部清除管道或腐肉组织完全剔除后，可以全层缝合或基底部间断缝合，可以使创面缩小、加快愈合。

1. 做好伤口护理

肛瘘手术后，伤口仍为愈合，这就需要做好护理工作，避免伤口感染，常给伤口换药，帮助伤口愈合，在这期间，可能会存在疼痛感，若一部分人疼痛明显，或疼痛剧烈，可以采取适当的止痛方式，如吃药、打针等，减缓患者的疼痛感。

2. 做好个人卫生

手术之后，要让患处附近清洁，避免感染，排便之后，应做好清洗工作，也可以用温水进行坐浴，也可以在水中放入适量的药物，帮助坏死组织排除，帮助血液循环。

3. 注意個人饮食

患有肛瘘疾病，就应该注意自己的饮食习惯，少吃带有刺激性的食物，如辛辣食品、油炸食品等，不吃难以消化食物，可以多喝水，多吃水果，多吃蔬菜，多吃易消化食物。

4. 养成良好的生活习惯

通常情况下，肛瘘完全治愈，需要一个月左右，若康复缓慢的，可能时间会更久，因此，在这期间，一定注意自己的生活习惯，不久坐，不久站，时常走动，促进血液循环，还可以做提肛运动，这对肛瘘的康复是有帮助的。

这里简要介绍了肛瘘，讲解了一些肛瘘的手术治疗方法，并提出了手术后的一些注意事项，希望对大家有所帮助。