围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用

张迪

【摘  要】目的：探析下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者实施围手术期护理干预的临床效果。方法：选取2018年1月～2019年1月在我院接受介入治疗的82例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究，随机分为对照组（n=41）与研究组（n=41）。对照组实施常规护理，研究组实施围手术期护理干预，对比两组并发症发生率。结果：研究组并发症发生率为7.32%，对照组为24.39%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者实施围手术期护理干预的效果更加确切，能够显著减少术后并发症的发生，值得临床深入研究与借鉴应用。

【关键词】下肢动脉硬化闭塞症;介入治疗;围手术期;护理干预

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）05-0154-01

下肢动脉硬化闭塞症是临床中较为常见的一种肢体缺血病症，多见于中老年群体[1]。随着生活节奏的不断加快，饮食结构的不断改变，老龄化问题的不断加剧，下肢动脉硬化闭塞症发生率越来越高，严重影响了患者的日常生活与工作。现今，下肢动脉硬化闭塞症患者主要采用保守治疗、手术治疗、介入治疗等方法，其中介入治疗具有操作简便、创伤轻、疗效好、恢复快、可重复操作等优势，成为了临床治疗的首选方法。在介入治疗中，为了进一步提高治疗效果，应加强围手术期护理的实施。为此，本文现选取2018年1月～2019年1月在我院接受介入治疗的82例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究，分析围手术期护理干预的实施效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月在我院接受介入治疗的82例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究，随机分为对照组（n=41）与研究组（n=41）。入选标准：（1）符合下肢动脉硬化闭塞症诊断标准;（2）沟通能力与认知能力良好;（3）自愿参加，知晓研究目的，签署了知情同意书。排除标准：（1）伴有精神疾病及认知障碍;（2）合并严重其他系统疾病。对照组中，女性患者19例，男性患者22例;年龄最小为35岁，最大为83岁，平均为（62.13±3.54）岁。研究组中，女性患者20例，男性患者21例;年龄最小为37岁，最大为82岁，平均为（62.06±3.51）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即术前向患者及其家属简单说明疾病及治疗知识，并做好术前准备工作;术后对患者生命体征及病情变化予以密切观察，做好各项生活护理等。

研究组实施围手术期护理干预，即（1）术前护理：对患者病情进行全面评估，同时评估患者手术风险，制定合理、科学的护理计划;针对患者心理状态，给予恰当的心理疏导与支持，说明介入治疗的重要性与安全性，消除患者顾虑，帮助患者树立治疗信心;严格遵照医嘱进行超前镇痛，并指导患者进行肺功能、床上大小便等适应性训练。（2）术中护理：协助患者取恰当体位，严密监测患者生命体征变化，遵循无菌原则执行操作;若患者术中疼痛剧烈，应及时给予语言安慰，分散患者注意力，必要时给予止痛药物。（3）术后护理：对患者穿刺部位进行严密观察，是否存在渗血、渗液、皮下血肿等现象，同时对患肢血运状况进行观察，注意患肢保暖。如果患者动脉搏动减弱、皮温降低、疼痛加剧，应马上告知医生，协助医生进行恰当处理。协助患者定时翻身，活动健侧肢体，并按摩腰背部，术后1天指导患者下床活动。术后6h食用流质食物，饮食以低脂、低盐、高蛋白为主，且多吃瓜果蔬菜，预防便秘。此外，叮嘱患者禁烟禁酒，出院后按时按量服药，不可随意更改用药剂量或者停药;同时定期进行电话随访，给予患者针对性指导，耐心解答患者疑问。

1.3 观察指标

对比两组并发症（感染、导管堵塞、血肿）发生率。

1.4 统计学分析

在专业软件SPSS 20.0中输入本研究数据进行统计处理，计数资料表示为百分率形式，采用x²值对数据差异进行检验，计量资料表示为（ ）形式，采用t值對数据差异进行检验，当P<0.05时，说明数据差异显著。

2 结果

研究组并发症发生率为7.32%，对照组为24.39%，研究组显著低于对照组（P<0.05），详见表1所示。

3 讨论

近些年来，随着生活节奏的不断加快，人口老龄化问题的不断加剧，下肢动脉硬化闭塞症发生率日益提高。当患者患有下肢动脉硬化闭塞症时，非常容易引起肢体坏死，具有较高的致残率，极大的降低了患者生活质量。现今，随着微创技术的不断发展与进步，介入治疗在临床中得到了广泛应用，具有手术风险低、术后恢复快、血管再通率高等优势，成为了下肢动脉硬化闭塞症的首选治疗方法[2]。然而，介入治疗易引发一些并发症，致使手术效果受到影响。所以，在介入治疗中，应加强围手术期护理的实施。

本研究结果显示，研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。此研究结果与相关报道[3]十分接近，由此证实，肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者实施围手术期护理干预的效果更加显著。究其原因为：在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中，因为患者缺乏对疾病及治疗知识的了解，导致易出现抵触、恐惧等情绪，影响了治疗效果，而通过围手术期护理干预的实施，能够有效提高患者对疾病的认知，消除患者不良情绪，帮助患者重建治疗信心，以此提高配合积极性;同时，通过对患者病情及生命体征变化的严密监测，能够及时发现患者异常，进而给予及时、对症处理，并指导患者合理饮食与运动，以此加快患者康复。

综上所述，下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者实施围手术期护理干预的效果更加确切，能够显著减少术后并发症的发生，值得临床深入研究与借鉴应用。

参考文献

[1]王慧，孙靓.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理要点分析[J].黑龙江医药科学，2019，42（3）：73-74.

[2]李向梅.综合护理在下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗围手术期中的应用分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（6）： 987-989.

[3]王乐，周红艳，孙静岚.介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的观察与护理[J].当代护士（下旬刊），2018，25（2）：74-76.