腔内激光与传统手术在大隐静脉曲张中的对比研究

曹刚

[摘要]目的：探讨分析对大隐静脉曲张患者采用静脉腔内激光与传统手术进行治疗的应用效果。方法：选取在我院接受治疗的116例大隐静脉曲张患者作为研究对象，将全部的患者根据手术治疗方法，分为传统手术组（n=58例）以及腔内激光组（n=58例）。前者接受分段剥脱术联合大隐静脉曲张高位结扎术进行治疗，后者则接受静脉腔内激光进行治疗。对比两者的手术治疗效果以及术后并发症发生率。结果：腔内激光组患者的手术治疗效果明显好于传统手术组患者，组间对比有明显差异（P<0.05）;腔内激光组患者的术后并发症发生率明显低于传统手术组患者，组间对比有明显差异（P<0.05）。结论：本次临床研究的结果表明，对大隐静脉曲张患者采用静脉腔内激光进行治疗有着更为确切的治疗效果，还能够有效的避免患者出现术后并发症，是一种效果显著的治疗术式。

[关键词]大隐静脉曲张，腔内激光，传统手术

[中图分类号]Rb54.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0017-01

大隐静脉曲张属于一种中老年人的常见疾病，随着我国进入老龄化社会，其发病率也呈现出一种逐年上涨的态势。针对该疾病，通常是采用分段剥脱术联合高位结扎术进行治疗，其治疗效果尚可，但是会对患者造成较大的创伤，不利于患者的术后恢复。而随着现代微创技术的快速发展，将腔内激光术应用到治疗大隐静脉曲张中，有着更为显著的优势，可以有效的避免出现传统治疗方式的弊端。因此，本次临床研究选取在我院接受治疗的116例大隐静脉曲张患者作为研究对象，旨在探讨分析对大隐静脉曲张患者采用静脉腔内激光与传统手术进行治疗的应用效果。现结果如下所示。

1资料和方法

1.1一般资料选取在我院接受治疗的116例大隐静脉曲张患者作为研究对象，收治患者的时间为2016年6月到2018年1月。将全部的患者根据手术治疗方法，分为传统手术组（58例）以及腔内激光组（58例）c全部患者中的男性74例，女性42例，年龄区间为36N79岁，平均年龄为52.8（s=5.3）岁，两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），可以用做对比实验。

1.2方法传统手术组患者接受分段剥脱术联合大隐静脉曲张高位结扎术进行治疗：首先，帮助患者取正确的卧位，对患者的手术部位进行常规消毒、铺巾。然后，对患者采用连续硬膜外麻醉。在患者进入麻醉状态后，先行大隐静脉曲张高位结扎术，再行分段剥脱术。腔内激光组患者接受静脉腔内激光治疗：首先，帮助患者取正确的卧位，对患者的手术部位进行常规消毒、铺巾。然后，对患者采用连续硬膜外麻醉。在患者进入麻醉状态后，对患者采用静脉腔内激光术治疗。

1.3观察指标在两组患者的手术过程中，统计和记录手术时间以及患者的术中出血量，在患者术后记录患者的术后淤血面积，并评估对患者的治疗效果，治疗效果采用三级评价，分别是显效、有效以及无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：患者的全部临床症状消失，通过观察患者患部，不存在肉眼可见的曲张静脉，对患者进行彩超检查，显示患者的大隐静脉官腔闭合;有效：患者的全部临床症状有显著改善，通过肉眼观察存在较小的曲张静脉，对患者进行彩超检查，显示患者的大隐静脉官腔有部分未闭合;无效：患者的全部临床症状没有明显变化，观察患者的曲张静脉以及彩超检查患者的大隐静脉官腔，均较治疗前没有明显改善。

1.4统计学分析本次研究采用SPSS22.0统计学软件对各种数据资料开展分析，通过百分比（%）表示计数资料，并通过卡方检验进行分析，检验结果为P<0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的手术各项指标腔内激光组患者的手术时间为（31.08±5.76）分钟、术中出血量为（15.87±4.12）毫升、术后淤血面积为（9.88±2.46）立方厘米;传统手术组患者的手术时间为（67.74±5.76）分钟、术中出血量为（15.87±4.12）毫升、术后淤血面积为（9.88±2.46）立方厘米。腔内激光组患者的手术治疗效果明显好于传统手术组患者，组间对比有明显差异，（P<0.05）。

2.2對比两组患者的术后并发症发生率腔内激光组患者的术后并发症发生率明显低于传统手术组患者，组间对比有明显差异，（P<0.05）。详情如表1所示。

3讨论

大隐静脉曲张属于一种血管外科在临床上的常见疾病，造成患者发病的主要因素就是其静脉内压升高，导致患者的静脉壁单力降低，致使患者的管腔直径提升，所以就会出现静脉瓣游离缘无法达到游离缘静脉壁的情况，造成患者的静脉血受到地心引力的影响从而出现逆流问题。患者一旦发病之后，就会出现血液回流速度降低甚至是倒流的问题，还会造成患者出现下肢淤血的情况，随着病情的发展，还可能会出现湿疹、皮肤色素沉着以及溃疡的多种并发症。

通过对患者采用腔内激光进行治疗，有着十分显著的治疗效果，相比传统的手术治疗方式，不仅手术时间更断，从而使患者的术中出血量大幅降低，患者在术后的淤血面积也会大幅下降，还能够有效的避免患者出现术后并发症，取得良好的预后效果。本次临床研究的结果也充分的进行了佐证。

综上所述，对大隐静脉曲张患者采用静脉腔内激光进行治疗有着更为确切的治疗效果，还能够有效的避免患者出现术后并发症，是一种效果显著的治疗术式。