瑞芬太尼对分娩镇痛有何影响

曾莉娟

女性在分娩过程中会产生分娩疼痛，人们会通过各种方法来减轻分娩过程中的疼痛感。其中包括非药物性镇痛法以及药物镇痛法，以尽量实现产妇的“无痛”分娩，进而提升产妇的幸福感。然而，基于药物镇痛法下的分娩，最让产妇和家属担心的便是，麻醉药物的注射会不会对产妇和胎儿的身体健康造成不利影响。实际上，在用药前医生会根据产妇的实际情况进性判断其是否能够注射麻醉类药物。椎管内的分娩镇痛，其实就是一个区域的神经阻滞，虽然它里面加了阿片类的药物，但是基本上不会过胎盘屏障到达胎儿体内，所以对胎儿基本上是没有影响的。而静脉注射分娩镇痛，如芬太尼在美国食品药监局属于A类药物，经过实践研究，对产妇和胎儿不会造成影响。

孕妇的分娩过程需要较高的安全性。在生产过程受多种因素影响，孕妇会产生严重的疼痛现象，长时间的生产过程，不仅对孕妇造成一定心理负担不利于顺利生产，还会增加孕妇和胎儿的危险系数，因此，医生会针对产妇实际情况采取有效措施。一般会采取椎管内麻醉进行分娩镇痛，但在血小板和凝血功能异常的情况下，医生便会采取如瑞芬太尼静脉泵注。瑞芬太尼作为国家特殊管理的麻醉药品，需要在麻醉药品管理条例下使用。那么该药物对分娩镇痛到底有何影响，想必是产妇和家属关注的主要问题。

有效减轻镇痛

经过多年临床经验表明，瑞芬太尼用于产妇分娩，可以有效减轻镇痛，起效速度快，代谢速度快，长期持续输入无蓄积情况，符合镇痛药物学以及药代动力学的要求。

基本无副作用

相关病例证明，瑞芬太尼在孕妇体内连续输入长达34小时，总药量达到18毫克，并未发现严重的产妇和新生儿副作用情况，经过多例临床分析和数据统计，瑞芬太尼用于分娩镇痛对新生儿基本没有影响。

减轻产妇负面心态

瑞芬太尼药物的应用，有效减少了产妇的分娩疼痛現象。并直接作用于产妇心理状态，使产妇由于疼痛原因产生的惧怕、烦躁等负面心理有效减轻。同时有效增强产妇生产信心，避免因疼痛原因中途转向剖宫产的发生率，有助于产妇顺利生产，提升产妇幸福感。

降低分娩疼痛不利影响

产妇在生产过程中，由于子宫收缩，子宫血管受到压迫导致子宫缺血。胎儿头部下降，骨盆底部组织压力变大导致阴道扩张、会阴拉长产生疼痛。分娩时，剧烈的疼痛会导致产妇体内神经系统紊乱，内分泌失调，血管收缩导致胎盘血流减少，长时间的疼痛，对产妇和胎儿产生不良影响。瑞芬太尼药物是有效减轻疼痛的药物性镇痛法，医生根据产妇实际情况进行分娩镇痛，可有效降低因分娩疼痛对产妇和新生儿导致的不利影响。

减少剖宫产发生概率

瑞芬太尼是当下无痛分娩的重要方法之一。基于此种方法，为孕妇保驾护航，为选择顺产的产妇解决了疼痛难忍和濒临生命危险的困境。实在无法经阴道分娩的，产科医生可立即执行剖宫产手术。同时，分娩镇痛增大顺产成功率，大大降低、减少了剖腹产、产钳、产后输血、侧切、新生儿死亡、新生儿危重病房入住、新生儿抗生素使用等危险比例的发生。也使孕妇免去剖腹产开刀后并发症和后遗症的产生。