探讨急诊消化道出血临床特征及诊治方法

周静

[摘要]目的：分析急性消化道出血患者的临床特征及相应治疗方法。方法：選择我院于2016年1月至2019年1月收治的200例急诊消化道出血患者，随机分配为对照组与治疗组，其中对照组患者100例，采用常规治疗方法，治疗组患者100例，采用内镜治疗，对比两组患者治疗效果。结果：经过治疗后，两组患者均由一定治疗效果，其中治疗组患者治疗效果显著高于对照组患者，两组患者对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊中，针对消化道出血患者采取内镜治疗方法能够有效止血，保障患者患者生命健康，对提升患者生存率具有重要意义。

[关键词]急诊;消化道出血;内镜治疗

[中图分类号]R573.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0017-02

急性消化道出血是急诊临床常见的疾病，该类疾病存在发病快、病情变化复杂以及具有较高的致死率。随着当前社会生活速度不断加快，此类疾病在临床诊断中呈上升趋势，发病患者数量不断增加。同时该类疾病较高的致死率对于患者造成了较大程度的生命威胁。因此在急诊消化道出血患者的治疗中，即使选择有效正确的治疗方法，能够在最大程度上提升患者生存率，降低致死率，对保障患者生命安全具有重要意义。本文分析了急诊患者接受消化道出血的不同治疗方法，现报道如下。

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对象对方法

1.1研究对象选择本院于2016年1月至2019年1月收治的200例急诊消化道出血患者，经临床症状观察及医生检查，确诊为消化道出血患者。其中男性患者110例，女性患者90例，患者平均年龄（34.33±5.97）岁。排除其他因素对于患者疾病的影响，将患者随机分为对照组与治疗组。其中对照组患者100例，男性患者为53例，女性患者47例，患者平均年龄（37.62±4.21）岁;治疗组患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者平均年龄（35.01±3.43）岁。两组患者一般性资料对比无统计学含义（P>0.05）所有患者及患者家属均对本研究知情并加入成为研究对象。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法两组患者均接受治疗前检查，并对患者血压情况进行检测观察，在这一基础上根据患者分组不同，相应的开展治疗，具体如下。

12.1常规治疗对照组患者接受常规治疗方法，即患者确诊后，开展胃肠减压的同时，给予患者抗生药物治疗，防止出现感染情况，在这一基础上，根据患者患者血压情况，给予患者补液等措施，补充患者血容量。在进行常规治疗后，根据患者具体病情，给予患者奥美拉唑药物联合生理盐水滴入治疗。针对出现大出血等症状严重患者，需要及时采取输血等措施，情况严重患者在必要时需要及时介入手术治疗，保障患者生命安全。

1.2.2内镜治疗治疗组患者采用内镜治疗，即在保障患者生命安全的基础上，对于患者血容量稳定，血红蛋白处于正常位置的患者，开展胃镜检查。在通过患者胃镜检查，确定患者出血位置后，根据患者出血点情况，选择喷洒2500-6000U的凝血酶药剂或选择电凝止血法止血。完成患者止血后，撤走胃镜设备，保留患者心电图等生命体征监测设备，为患者使用抗生素药物，避免患者出现感染情况。

1.3观察指标根据两组患者止血效果与患者临床表现判定患者治疗效果，分为显效、有效、无效3种类型。其中显效是指患者能够较快止血，患者血容量、血液细胞数值稳定正常;有效是指患者临床症状改善，并能较快止血;无效是指患者止血治疗措施无效果，患者临床治疗无治疗效果。同时患者治疗有效率=（显效+有效）/病例数x 100%。

1.4g统计学方法使用SPSSl7.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P

2. 结果

经过急诊治疗，两组患者均取得一定治疗效果，其中对照组患者显效21例，有效53例，无效26例，患者治疗有效率74%;治疗组患者显现51例，有效37例，无效12例，患者治疗有效率为88%。两组患者治疗有效率对比，治疗组显著高于对照组，即采用内镜治疗效果显著高于常规治疗方法，两组患者治疗有效率对比存在统计学含义（P<0.05）。

3. 结论

在急性消化道出血中，消化道出血定义为患者胃部、食道、以及十二指肠以及胃空肠在接受吻合手术后，空肠上方的胰或胆部位发生病变，最终导致患者出现出血症状。对患者日常生活及劳动工作造成了较大程度的影响。

在临床诊断中，较为快速准确的确诊消化道出血疾病，能够加快患者接受治疗的时间，其主要是通过患者消化道出血临床特征，达到确定患者病情的效果。具体来说，在实际的诊断治疗过程中，老年患者出现消化道出血较为常见，通常是由于患者身体机能退化，体内血管容易产生血管收缩异常等现象。同时对于长期存在消化道疾病，不重视日常饮食护理，从而造成疾病加重从而产生消化道出血症状。在这一基础上，男性患者容易由于长期吸烟以及饮酒等不良生活习惯，伴随作息不规律情况，有一定几率造成患者消化道出血。

而在消化道出血的急诊治疗中，常规药物治疗较为常见，能够有效抑制患者消化道分泌物的产生，同时配和使用凝血酶等药物，能够在降低对患者身体损伤的基础上控制出血。但药物治疗发挥药效时间长，不利于患者快速凝血，减轻患者痛苦，并且存在治疗效果不理想的缺点。

相对于常规治疗，采用内镜治疗能后直达患者病变部位，采用喷剂等方法为患者快速止血，避免了患者病情加重的风险，有效控制了患者病情。在梅耐等入的研究中，采用胃镜治疗消化道出血病症，能够有效控制患者出血情况，对于提升患者治疗率具有重要意义。

综上所述，在急诊消化道出血患者的治疗中，具体观察分析患者临床特征，及时诊断患者病情，介入内镜治疗，对于提升患者治疗效果、降低疾病致死率，提高患者生活质量具有重要意义。