脑心通胶囊联合贝那普利治疗原发性高血压的临床研究

张有建

[摘要]目的：研究在原发性高血压疾病治疗当中采用脑心通胶囊联合贝那普利治疗方案的效果。方法：实验时间开展自2018年7月-2019年7月，从该阶段我院收治的原发性高血压疾病病例当中选择100例参与本文实验研究，按随机排列表法分成参照组、治疗组两组，参照组采用盐酸贝那普利片口服治疗方案，治疗组另外再予以口服脑心通胶囊。30天疗程结束后，对比两组患者不同的治疗表现。结果：治疗组治疗效果96.0%与参照组的82.0%相较更佳（P<0.05）;同时经过治疗后，治疗组患者其血压、血脂水平与治疗前及参照组治疗后的值相比较，均有显著改善（P<0.05）：两种用药方案的不良反应发生率并无很大差距俨>0.05）。结论：针对原发性高血压患者采用脑心通胶囊联合贝那普利的用药方案，相较于单一用药更易于改善患者血压、血脂水平，且安全性较佳。

[关键词]原发性高血压：脑心通胶囊;贝那普利

[中图分类号]R544.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0113-02

原发性高血压是高血压的一种常见证型，占高血压患病人群总数的95%左右。原发性高血压的发病并不特异，而且病情进展速度缓慢，早期症状表现有一定的隐匿性特点，多数患者是在体检或是在其它疾病检查时才发现患上原发性高血压。临床针对原发性高血压主要是采取用药方法治疗。贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，降压效果确切，有对靶器官的保护作用。脑心通胶囊是一种中药制剂，有着益气活血、化瘀通络的作用。下面我们就以100例原发性高血压病例作为研究对象，分析贝那普利、脑心通胶囊两药联合的积极作用。

1病例资料和方法

1.1病例资料实验时间开展自2018年7月-2019年7月，从该阶段我院收治的原发性高血压疾病病例当中选择100例参与本文实验研究，人组标准：明确为原发性高血压疾病;剔除标准：继发性高血压;肝肾功能严重障碍;严重血液性疾病;对本次实验用药过敏。按随机排列表法分成参照组、治疗组两组，参照组当中患者总计有50例，男、女患者各有28例、22例，年龄值自60岁到81岁，年龄均数值70.6±5.3岁，病程短的是3个月、长的是5年，病程均值2.6±0.4年。治疗组当中患者总计有50例，男、女患者各有27例、23例，年龄值自62岁到82岁，年龄均数值71.3±5.5岁，病程短的是5个月、长的是6年，病程均值3.2±0.5年。上述资料经统计检验可得，符合下文研究开展条件：P>0.05。

1.2方法（1）参照组：单纯采用盐酸贝那普利片口服治疗，每天口服1次即可，剂量是10mg。（2）治疗组：除了和参照组相同的治疗方法外，联合脑心通胶囊口服治疗，每天3次、每次2粒。两组均于用药30天后评价治疗表现。

1.3治疗观察（1）治疗效果判别：①显效：不仅疾病症状消失，而且连续测量血压结果3次，均处于正常范畴值;②有效：疾病症状有了很显著的好转变化，测量血压结果3次，基本都处在正常范畴值内;③无效：疾病症状没有很大改善，亦或是有趋于加重的态势，3次血压测量结果显示，基本超出了正常范畴值。（2）血脂水平：采集患者清晨空腹下静脉血4ml，离心15分钟，取上清液。经全自动生化分析仪对两组血脂水平：血清总胆固醇、甘油三酯进行检测和比较。（3）血压水平：两组患者舒张压、收缩压水平均使用水银血压计检测。（4）用药不良反应：体位性低血压、头痛、恶心呕吐。

1.4数据统计学处理数值加入SPSS 21.0予以计算，治疗有效率、不良反应发生率等计数资料表示成例、率方式，实施卡方检验，血脂、血压水平这一类计量资料表示成（x±s）方式，实施t检验，P<0.05，出现计算数值明显统计学意义。

2 结果

2.1评价组间治疗效果获得情况 参照组50例中显效14例、有效27例、无效9例，比例分别为28.0%、54.0%、18.0%;治疗组50例中显效26例、有效22例、无效2例，比例分别为52.0%、44.0%、4.0%;参照组总有效人数为41（82.0%）例低于治疗组的总有效人数48（96.0%）例，差异显著（x=5.005，P<0.05）

2.2评价治疗前后组间患者血压水平值在经过治疗后，治疗组患者其血压水平与治疗前及参照组治疗后的值相比较，均有顯著改善（P<0.05），数据差异性很大。表1：

2.3评价治疗前后组间患者血脂水平值在经过治疗后，治疗组患者其血脂水平与治疗前及参照组治疗后的值相比较，均有显著改善（P<0.05），数据差异性很大。详见表2：

2.4不良反应比较参照组50例中恶心呕吐5例、头痛3例、体位性低血压3例，比例分别为10.0%、6.0%、6.0%;治疗组50例中恶心呕吐2例、头痛3例、体位性低血压3例，比例分别为4.0%、6.0%、4.0%;参照组不良反应发生总人数为11（22.0%）例与治疗组的7（14.0%）例，数据差异值并不大（P>0.05），统计学无意义。

3 讨论

贝那普利应用于临床降压的时间已经非常久了，有着见效快、持续作用时间长的优势，它能对缓激肽的降解加以抑制，解除血管阻力，降低血压水平。而且该药是经肝肾双通道排泄，患者药物副作用并不大。脑心通胶囊则是一种中药制剂，其主要成分有桑枝、红花、黄芪、丹参、赤芍、牛膝、当归等等。适用于肢体麻木、胸痹心痛、中风经络等疾病的治疗。从现代药理学的角度分析来看，黄芪可通过减缓心率、减小动脉血流量来管控血压水平;丹参能促进血管舒张、降低血液黏稠度，红花因具活血化瘀之功，所以可通过舒张血管、缓解血液黏稠来调控血压。

按照上文数据提示来看：采用贝那普利联合脑心通胶囊联合用药的治疗组患者，不管是总体治疗效果，还是血压、血脂改善效果，都要比单一用药的参照组好，且不同用药方案造成的不良反应发生率差异值并不大。也就是说，在贝那普利基础上使用脑心通胶囊口服治疗，不仅能进一步增强治疗效果，帮助患者更好的控制其血压、血脂水平，而且脑心通胶囊的联合服用并不会加大用药不良反应发生率，具有确切的用药安全性。

综上所述，针对原发性高血压患者采用脑心通胶囊联合贝那普利的用药方案，相较于单一用药更易于改善患者血压、血脂水平，且安全性较佳。