苇茎汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗支原体肺炎效果分析

刘翔

（成都中医药大学附属生殖妇幼医院中医儿科 四川 成都 610000）

小儿支原体肺炎是儿科呼吸系统的常见病、多发病，具有发病急促、热程长、病情危重、病程较长、难以彻底根治等特点。当前临床医学治疗小儿支原体肺炎的常用药物是阿奇霉素，这类抗生素药物虽可有效清除肺炎支原体，但是对于缓解患儿临床症状仍需要较长时间。针对这个问题，文章提出除西药外配合苇茎汤合瓜蒌薤白半夏汤加减，具体探究苇茎汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗支原体肺炎中的临床应用效果，现将具体情况汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

2015年7 月—2018年7月我院收治的肺炎喘嗽患儿中随机选择100例作为研究对象，将其平均分成两组，每组50例。对照组有男性25例，女性25例，年龄在5个月到11岁，平局年龄为5.1±1.8岁，病程在2d～10d，平均病程在4.4±0.8d；实验组有男性24例，女性26例，年龄在5个月到11岁，平局年龄为5.5±1.5岁，病程在3d～11d，平均病程在4.8±0.8d，两个小组患儿的性别、年龄、病程差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者采取抗生素药物阿奇霉素进行治疗，每千克体重的患者予以10mg的阿奇霉素，使用方式是口服给药，服用阿奇霉素颗粒进行治疗，连续服用三天之后停药四天，此7天为一个疗程，连续服用4个疗程。实验组在对照组治疗的基础上额外使用苇茎汤合瓜蒌薤白半夏汤加减，苇茎汤合瓜蒌薤白半夏汤加减配方如下所示：芦根30g，冬瓜子30g，薏苡仁15g，桃仁10g，黄芩10g，黄连3g，夏枯草15g，鱼腥草15g，瓜蒌皮10g，薤白10g，前胡10g，京半夏10g，射干10g，石菖蒲10g，紫菀10g。用水将这些药材浸泡半小时后进行煮沸处理，煎煮2次，每次水开后煮15～20分钟，两次药汁混合，3岁以下每2天一剂，3岁以上每天一剂，分3次服用。两个小组的患者均以7天为一个疗程，在治疗4个疗程之后对患者的临床治疗疗效进行综合评判。

1.3 疗效判定标准

痊愈的判定标准是患儿的体温、体征和临床症状均恢复到正常的状态，且患儿的肺部体征完全消失，经过X线检查之后发现患者的肺部病灶能够完全吸收。显效的判定标准是患者的体征和临床症状都消失，肺部的啰音明显减小，经过X线检查之后发现患儿的肺部病灶基本吸收。好转的判定标准是患者的体征、临床症状在一定程度上得到改善，体温下降超过1摄氏度。无效的判定标准是患儿的病情没有明显改善，甚至出现了恶化。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学分析软件进行数据分析处理，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料应用%表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

实验组患者的临床治疗总有效率为90%，显著高于对照组的70%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比（例）

2.2 两组相关指标对比

实验组患者的退热时间、胸片恢复时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间等均要短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组相关指标对比（±s，d）

表2 两组相关指标对比（±s，d）

组别 n退热时间胸片恢复时间咳嗽好转时间啰音消失时间实验组 502.6±0.56.5±1.83.2±1.85.1±1.3对照组 503.6±0.77.5±2.44.2±1.86.6±1.4 t -8.21992.35702.7775.5517 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

从中医角度上来看，支原体肺炎隶属湿热咳嗽类。湿邪粘滞，最易阻塞经络；热邪炎上，灼津生痰，湿热之外邪壅塞肺络，肺之宣降功能受抑，故出现发热、咳嗽、喘息、胸闷等症状。方中芦根清肺泄热，冬瓜子、薏苡仁利湿排脓，三者相和起清肺宣雍、排脓涤痰之功；瓜蒌皮、薤白、前胡宽胸化痰；黄芩、黄连燥湿泄热、京半夏燥湿化痰，两者一辛一苦，取辛开苦降之意；夏枯草、鱼腥草排脓解毒，紫菀润肺止咳；桃仁活血行淤。经过临床研究证明，苇茎汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗支原体肺炎拥有显著的效果。

本研究，实验组患者的临床治疗总有效率为90%，显著高于对照组的70%；实验组患者的退热时间、胸片恢复时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间等均要短于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学研究意义。

综上，苇茎汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗小儿支原体肺炎，可缩短患儿恢复时间，值得在临床上应用。