舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的效果观察

许海霞

【摘 要】目的：探讨舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的效果。方法：选取2018年2月-2019年1月我院收治的高血压患者90例，随机分为两组，每组均为45例，对照组应用替米沙坦对患者实施治疗，研究组应用舒脉降压汤联合替米沙坦对患者实施治疗。结果：研究组治疗效果好于对照组（P<0.05）。结论：应用舒脉降压汤联合替米沙坦对高血压患者实施治疗，可以使患者舒张压与收缩压得到有效的降低，大大提高了患者的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】舒脉降压汤;替米沙坦;高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

心脑血管疾病大多是由高血压所引起，我们国家患有高血压的人数特别多，中老年人所占比重最大[1]。临床上主要应用西药来治疗高血压，治疗效果非常好，但降压药必须长期服用才有效，且有非常高的不良发应[2]。中医上把高血压归于眩晕和头痛的范围，是气血阴阳失调所导致，通过中药的应用来达到改善阴阳的目的，降低应用西药所产生的各类不良反应的发生几率[3]。本次研究应用舒脉降压汤联合替米沙坦对高血压实施治疗，效果非常好，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年1月我院收治的高血压患者90例，随机分为两组，每组均为45例，其中对照组男26例，女19例，年龄43-74岁，平均年龄为（58.5±1.9）岁，病程为3-10年，平均（6.5±1.8）年，其中Ⅰ级高血压患者10例，Ⅱ级患者19例，Ⅲ级患者16例。研究组男28例，女性17例，年龄为44-77岁，平均年龄为（60.5±1.7）岁，病程为3.5-11年，平均（7.25±1.4）年;其中Ⅰ级高血压患者11例，Ⅱ级患者20例，Ⅲ级患者14例，入选患者均排除严重的心肝肾功能障碍;两组患者资料无可比性（P>0.05），知情并同意本研究，已签订知情同意书，获得我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者应用替米沙坦实施治疗，方法，替米沙坦口服每天1次，1次80毫克，需进行2个疗程的治疗，一个疗程为4周。

1.2.2 研究组患者除应用对照组方法，另外加用中药制剂舒脉降压汤，配方：当归、茯苓、石菖蒲、远志、苍术、半夏、泽泻、决明子、牛膝、杜仲、天麻、钩藤各10克，黄连和陈皮各6克，夏枯草、白芍、玄参及山楂各15克，用水煎服，每日1剂，每日服用2次。需对患者实施2个疗程的治疗，一个疗程为4周。治疗过程要求患者戒烟戒酒，清淡饮食。

1.3 观察指标

1.3.1 用血压计测量两组患者治疗后的血压，比较治疗后的效果，显效是指患者血压降至正常范围，或舒张压未恢复到正常范围，但降幅大于10mmHg或舒张压下降超过20mmHg;有效是指患者血压降至正常范围，或舒张压未恢复到正常范围，但舒张压降幅在10mmHg以内或舒张压下降大于10mmHg而小于20mmHg;无效是指血压无变化。有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0进行数据分析，计数用X2（%）检验，计量用t检测（x±s）检验，P<0.05提示有差异。

2 结果

研究组治疗效果显著优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

发病率高、病程长和起病慢是原发性高血压的主要特点，原发性高血压是造成心脑血管疾病出现的主要因素之一[4]。高血压目前还没有彻底根治的方法，主要靠服用药物平稳血压和控制血压为主。降压类的西药种类很繁多，药物的作用原理各不相同，药物的选择要依据患者的具体情况，其应用相对简单且有明显的降压效果，患者有很好的依从性。但药物需患者长期不间断服用，这就造成了便秘、反酸和胃痛等不良症状的出现，有些药会给水电解质的平衡造成影响，使血脂和血糖的代谢无法正常进行，给患者的生活质量造成了极大的影响。最近几年来中药被广泛应用到治疗高血压当中，可依据患者的不同身体差异进行不同的辨证治疗，虽然降压效果非常缓和，但对血压的控制效果非常好，治疗过程所产生的不良反应特别少，治疗优势较为独特。

我国传统的中医学认为高血压隶属于眩晕、头痛的范围，是气血阴阳失调所导致，通过中药的应用来达到改善阴阳的目的，对高血压可以起到非常好的治疗效果。本次研究组应用的舒脉降压汤的配方是：当归、茯苓、石菖蒲、远志、苍术、半夏、泽泻、决明子、牛膝、杜仲、天麻、钩藤各10克，黄连和陈皮各6克，夏枯草、白芍、玄参及山楂各15克，用水煎服。上述药物合用有凝心安神、祛湿健脾、明目熄风和清肝平肝的功效，配方中的决明子、钩藤、天麻等中药有非常好的降压效果。天麻性平、味甘，可入肝经达到平肝止痉息风的作用，能使心率减慢，并使血压降低，达到保护心肌缺血的作用。钩藤味甘性微寒，可入心、肝包经，具有止痉平肝和清热的功效。目前，钩藤被广泛应用在临床，依据其平肝的功效，来参与高血压的治疗。决明子性凉，味咸苦，入肾、肝、胆经，有利湿解毒和清热祛风的功效，其所含的大黄酸、大黄素有降压、保肝、利胆和平喘的功效。本研究中联合应用的替米沙坦是一种新型的降压药物，其疗效很持久且效果特别稳定，产生不良反应的概率特别低，与舒脉降压汤联合应用其降压效果非常好，且稳定性特别好，愈后效果不易出现反弹。结果显示，研究组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，应用舒脉降压汤联合替米沙坦对高血压患者实施治疗，可以使患者舒张压与收缩压得到有效的降低，大大提高了患者的治疗效果，值得推广应用。

参考文献

龙一文，杨劲松，唐颖.替米沙坦联合瑞舒伐他对原发性高血压3级患者心室重塑的效果研究[J].重庆医学，2017，46（14）：1974-1976.

刘广旭，马海英.替米沙坦治疗高血压的疗效与用药时间的关系[J].现代医学，2017，4（07）：92-94.

周鹍[1]，范文英[2]，孟妍[3]，etal.益氣活血法治疗高血压伴无症状舒张功能不全的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，8（15）：2812.

李龙，武晓萌，吴艳丽，etal.舒脉降压汤结合西药治疗高血压降压降脂的临床效果观察[J].中医临床研究，2018，11（21）：25-27.