左西替利嗪联合依巴斯汀对慢性荨麻疹的治疗作用探究

刘官智

摘要 目的：探讨左西替利嗪联合依巴斯汀对慢性荨麻疹的治疗作用。方法：收治理性荨麻疹患者80例，随机分为两组，甲组采取左西替利嗪治疗，乙组则采取左西替利嗪加上依巴斯汀治疗，比较效果。结果：乙组疗效、瘙痒消失时间、风团消失时间、疾病不影响睡眠的时间、疾病相关因子白细胞介素-4、免疫球蛋白E、肿瘤坏死因子d以及嗜酸性粒细胞趋化因子比甲组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：左西替利嗪加上依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的效果理想。

关键词 左西替利嗪;依巴斯汀;慢性荨麻疹;治疗作用

慢性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，可出现皮肤、血管暂时充血、瘙痒等症状，治疗难度大。由于该病容易反复发作，给患者带来极大的痛苦，影响T作牛活和睡眠，因此临床上一直在探索安全有效的治疗措施【1】。本研究分析了左西替利嗪联合依巴斯汀对慢性荨麻疹的治疗作用，报告如下。

资料与方法

2016年3月-2018年3月收治慢性荨麻疹患者80例，按照随机数宁表分为两组各40例。甲组男20例，女20例;年龄22-71岁，平均（43.25±6.41）岁;病程1-6年，平均（3.04±0.33）年。乙组男23例，女17例;年龄22-72岁，平均（43.11±6.26）岁;病程1-6年，平均（3.02±0.35）年。甲组、乙组基本资料可比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：甲组给予左西替利嗪5 mg/次服用，1次/d，治疗4周。乙组在甲组基础上给予依巴斯汀10 mg服用，1次/（{，治疗4周。

指标：比较甲组、乙组疗效;瘙痒消失时间、风团消失时间、疾病不影响睡眠的时间;治疗前后患者疾病相关因子白细胞介素-4、免疫球蛋白E、肿瘤坏死因子c以及嗜酸性粒细胞趋化因子;不良反应。疗效判定标准：①显效：细胞因子正常，症状消失;②有效：细胞因子和症状好转;③无效：达不到上述标准。疗效=显效率+有效率【2】。

统计学方法：采取SPSS 20.O进行x 2、f检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

疗效：乙组有更高的治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

疾病相关因子白细胞介素-4、免疫球蛋白E、肿瘤坏死因子a以及嗜酸性粒细胞趋化因子：治疗前甲组、乙组疾病相关因子白细胞介素-4、免疫球蛋白E、肿瘤坏死因子c以及嗜酸性粒细胞趋化因子相近fP>0.05）;治疗后乙组疾病相关因子白细胞介素-4、免疫球蛋白E、肿瘤坏死因子a以及嗜酸性粒细胞趋化因子变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

瘙痒消失时间、风团消失时间、疾病不影响睡眠的时间：乙组瘙痒消失时间、风团消失时间、疾病不影响睡眠的时间更好，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

慢性荨麻疹的常见诱因是食物、牛物因素、身体因素、胃肠疾病、精神状况等。盐酸左西替利嗪是最新一代高效非镇静抗组胺药。它具有拮抗组胺和抑制与过敏和过敏反应相关的各种炎性介質释放的作用。它很容易穿透血脑屏障，并且在体内没有积聚，安全性好。而依巴斯汀是组胺H2受体拮抗剂，可有效抑制由组胺和卡巴胆碱刺激引起的五肽胃泌素胃酸分泌，促使胃酶和胃酸的活性降低。两者联合可有效促使免疫作用增强，促使细胞免疫和体液免疫改善，发挥有效抗炎作用，且安全性高【3，4】。

本研究显示，左西替利嗪加上依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的效果理想。

参考文献

【1】韩强富马酸卢帕他定、依巴斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察【J】皮肤病与性病，2018.40（5）：684-685.

【2】李毅明，杨福杰，李焕昭玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗表虚不同型慢性荨麻疹临床研究【J】世界最新医学信息文摘，2018.18（85）：146-147

【3】汪靓雯中药联合依巴斯汀治疗慢性荨麻 疹1例【J】世界最新医学信息文摘，2018，18 （80）：237.

【4】关欣.左西替利嗪、孟鲁司特联合卡介菌素治疗慢性荨麻疹的效果观察【JJ】中国农村卫生，2018，（17）：49.