CT引导微波消融术在肺癌治疗中的应用分析

田浩

（解放军第九六O医院<泰安院区> 山东 泰安 271000）

肺癌为临床常见恶性肿瘤，对患者生活质量及生命安全造成影响，死亡率及发生率较高，患者初发疾病时，不见明显症状，疾病隐匿性较强，患者一旦发现病情严重，诊断时已经进入晚期。临床肺癌常见的治疗方法为手术、化疗及放疗。医疗技术的不断发展，微波消融术在肺癌疾病中应用。本次实践利用CT引导微波消融术在肺癌患者治疗中，以下为详细分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年2 月—2018年4月我院纳入的肺癌患者人数为80例，男女患者人数分别为48例、32例，患者年龄为40～78岁，平均年龄为（57±3.45）岁，中心型肺癌及周围型肺癌人数分别为40例、40例，单个病灶患者48例，2～3个病灶患者人数为32例。患者病灶直径在3cm以下人数44例，直径在3cm以上人数为36例。两组患者常规资料并无明显差异，具有对比价值。

1.2 方法

对照组患者施以常规化疗，对鳞状细胞癌患者施以吉西他滨联合顺铂治疗；对腺癌患者施以培美曲塞来联合顺铂治疗。患者单次治疗时间为15d，将60d作为一个周期[1]。

观察组患者在对照组患者治疗方案上，施以CT引导微波消融术治疗，在具体操作过程中，选择16层螺旋CT设备及微波治疗设备、微波刀[2]。患者在术前使基础治疗，为患者止咳及镇静处理，改善患者心肺功能，使患者保持呼吸顺畅。患者治疗前还需进行检查，检测患者血常规、肝肾功能、凝血功能及心电图等。

微波消融术在应用过程中，利用CT仪器对患者病灶处进行扫描，根据扫描结果选择穿刺位置，明确穿刺深度及进针角度。根据病灶处位置及形态确定入路路径。利用利多卡因为患者施以局麻处理，并根据设定角度进针，CT再次进行扫描，确定进针路线是否正确。进针过程中按照长轴进入，穿刺后进入肿瘤远端，针尖位置确定后，与氧化钠注射液接通，建立循环系统[3]。设定相关参数，功率设定为40～80W，治疗时间为15～20min。拔针过程中需指导患者控制呼吸，治疗结束后，CT设备检测患者病灶，观察是否发生气胸及血胸等不良症状，叮嘱患者注意休息，在12h观察患者生命体征。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果及并发症发生率。控制率=（完全缓解+部分缓解+稳定）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 对照组及观察组治疗效果对比

对照组患者疾病控制率为75%，观察组患者疾病控制率为87.5%，观察组患者疾病控制率高于对照组，差异显著，见表1。

表1 对照组及观察组治疗效果对比[n（%）]

2.2 对照组及观察组患者不良症状发生率对比

观察组患者与对照组对比，气胸、血胸、发热、血痰等并发症发生率差异不显著，见表2。

表2 对照组及观察组并发症发生率对比[n（%）]

3.讨论

我国肺癌患者人数不断增加，临床治疗方案中手术治疗方案作为首选[4]，患者诊断发病期一般为晚期，手术治疗难度较大，成功率较低。针对此问题，应当找到一种安全且有效的治疗方式，减少对患者的伤害，提升治疗效果。微波消融术在开发后，在癌症患者治疗中，取得显著效果，患者生存时间得以延长[5]，生活质量得以改善。在本次实践过程中，观察组在对照组患者基础上，施以微波消融术治疗，治疗效果优于对照组，不良反应率与对照组差异不明显，因此将微波消融术应用于肺癌患者治疗中，具有较高应用价值。