跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性软组织损伤性疼痛的临床效果观察

叶惠芳 王宇胜

急性软组织损伤是肌肉韧带等皮肤与骨骼以外的组织和周围的血管、神经等发生的急性挫伤或裂伤， 损伤的原因包括扭伤、擦伤等暴力的锐力或钝性外力， 患者可出现疼痛、运动受阻等， 影响患者的生活质量［1］。临床治疗以镇痛、理疗等为常用治疗手段， 常采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗，能缓解软组织损伤的疼痛， 但显效慢［2］。中医认为急性软组织损伤是血瘀所致， 需活血化瘀治疗。本研究应用跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性软组织损伤性疼痛的临床效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2018 年1～6 月本院收治的200 例急

性软组织损伤性疼痛患者, 临床表现为损伤部位肿胀、疼痛、肢体运动受限等, 经X 片、CT 等检查排除骨关节损伤,经诊断确定为急性软组织损伤。排除严重心脏及肝肾功能异常患者。将患者随机分为对照组与观察组, 各100 例, 对照组中男48 例, 女52 例；年龄28～73 岁, 平均年龄(48.9±8.6)岁。对照组中男50 例, 女50 例；年龄29～71 岁, 平均年龄(50.2±7.0)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂(北京诺华制药有限公司, 国药准字H19990291)治疗, 根据受损组织的面积大小取一定量的双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处, 轻轻揉搓, 3 次/d。观察组给予跌打七厘片(重庆希尔安药业有限公司, 国药准字Z20027418)联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗, 双氯芬酸二乙胺乳胶剂用法用量与对照组相同；跌打七厘片, 口服, 0.3 g/片, 3 片/次, 3 次/d。两组均连续治疗1 周。

1. 3 观察指标及判定标准

①比较两组治疗效果。疗效判定标准［3］：患者的肿胀、疼痛、肢体运动受限等临床症状消失, 运动正常为显效；患者的肿胀、疼痛、肢体运动受限等临床症状明显改善, 运动基本正常为有效；患者的肿胀、疼痛、肢体运动受限等临床症状无变化为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组治疗前后VAS 评分。分别于治疗前后采用VAS 对患者的疼痛程度进行评估, 0 分为无痛, 10 分为剧烈疼痛。③比较两组不良反应发生情况, 主要包括皮肤瘙痒、皮疹、皮肤发红。

1. 4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较

治疗后， 观察组治疗总有效率为98.00%， 明显高于对照组的75.00%， 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组治疗前后VAS 评分比较

治疗前， 两组VAS 评分比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后， 两组VAS 评分均低于治疗前， 且观察组VAS 评分明显低于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2. 3 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为3.00%， 对照组不良反应发生率为4.00%， 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

表2 两组治疗前后VAS 评分比较(±s, 分)

表2 两组治疗前后VAS 评分比较(±s, 分)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 100 7.23±1.45 1.46±0.05ab对照组 100 7.12±1.36 5.57±1.03a t 0.553 39.856 P ＞0.05 ＜0.05

表3 两组不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

急性软组织损伤多发生于挫伤、扭伤、擦伤等， 是临床常见疾病， 因为外力作用会出现疼痛， 局部受损的组织有出血和炎性浸润， 容易发生肿胀， 出现疼痛， 因为损伤患处周围的关节等运动会出现障碍［4-6］。在治疗时常用局部外用消炎止痛治疗， 双氯芬酸二乙胺乳胶剂可用于急性软组织损伤性疼痛的治疗， 可起到局部止痛效果， 但效果并不理想［7-9］。中医认为急性软组织损伤性疼痛多有血瘀阻滞， 需要通过打通经络、活血化瘀治疗， 而跌打七厘片口服可活血化瘀［10］。

本研究将选取的急性软组织损伤性疼痛患者随机分为了给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗的对照组与给予跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗的观察组， 结果显示， 治疗后， 观察组显效72 例、有效26 例、无效2 例， 治疗总有效率为98.00%；对照组显效43 例、有效32 例、无效25 例，治疗总有效率为75.00%；观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前， 观察组VAS 评分为(7.23±1.45)分， 对照组VAS 评分为(7.12±1.36)分， 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后， 观察组VAS 评分为(1.46±0.05)分， 对照组VAS 评分为(5.57±1.03)分；两组VAS评分均低于治疗前， 且观察组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组发生皮肤瘙痒1 例、皮疹2 例、皮肤发红0 例， 不良反应发生率为3.00%；对照组发生皮肤瘙痒2 例、皮疹1 例、皮肤发红1 例， 不良反应发生率为4.00%。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)。由此可见， 跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂一方面能活血化瘀， 一方面可以局部止痛， 改善临床症状。跌打七厘片中含红花、三七、当归、麝香等能活血化瘀、消肿止痛， 可从根本上有效治疗急性软组织损伤性疼痛。

综上所述， 跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂能改善急性软组织损伤性疼痛， 消肿祛瘀， 有良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。