三位一体可视化教学模式在内镜清洗消毒培训中的应用

冯辉

[摘要] 目的 评价内镜清洗消毒培训中应用三位一体可视化教学模式的价值。方法 选择2017年1—12月参与内镜清洗消毒培训的100名学员作为实验对象，以1：1比例分为接受传统教学的对照组、三位一体教学的试验组，对比两组内镜清洗消毒培训学员学习状况。结果 试验组内镜清洗消毒培训学员4～5分依从性占比、理论成绩评分、实践考核合格率、各条目公信力评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 三位一体可视化教学模式在内镜清洗消毒培训中的应用，可以明显提高学员的学习成绩及实践操作能力等。

[关键词] 三位一体可视化教学;内镜清洗消毒;培训工作

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0157-02

当前，消化内镜技术的完善和发展，开始广泛用于临床工作中，具有较高的应用价值以及使用频率，实现消化内镜应用价值的前提是保证内镜清洗消毒质量。强化和规范内镜清洗、消毒工作是消化内镜应用以及有效性、安全性的前提，也成为了诊疗工作开展中的重点问题之一。既往培训工作中，针对内镜清洗消毒主要采取理论教学为主，过程中耗费大量的人力且时间长，带教效果不显著，并未强化内镜清洗消毒效果[1]。为了提高内镜清洗消毒效果，该文就2017年1—12月100名参与培训的学员为例，总结三位一体可视化教学方案以及价值，为诊疗工作的开展提供前提保障。

1  资料与方法

1.1  一般资料

实验对象均为该院进修消毒学员，总计100名。此次实验伦理委员会批准，参与学员知情同意，参与之前无相关工作经验。以1：1比例完成分组，两组培训成员各50名。对照组：50名学员中，男性1名，女性49名;年龄介于18～40岁之间，平均年龄（26.50±3.50）岁。试验组：50名学员均为女性;年龄介于16～41岁之间，平均年龄（27.10±3.10）岁。两组参与培训的学员基本资料差异无统计学意义（P>0.05）有实验可比性。

1.2  培训方法

对照组采用传统教学。培训工作中以多媒体理论授课、手把手教学模式为主，以多媒体完成内镜清洗消毒知识、流程、注意事项播放，并强调设备型号、构造等情况，每个课时时间以45 min左右为宜，分主次、分重点进行课时划分，总计5个课时。与此同时，带教老师完成对学员的理论授课以及内镜消毒、清洗过程的手把手教学。

试验组采用传统教学基础上进行三位一体可视化教学。包括3个重点部分：①对内镜清洗、消毒相关步骤以视频方式共享，选择微信作为共享平台，微信是学员沟通、交流、了解知识的主要途径，借助微信实现学习内容共享也可以提高学员学习以及参与的积极性。②落实6S精细管理理念，内镜清洗、消毒过程中拆卸的相关零部件均严格按照要求完成固定位置摆放，并于特定区域粘贴操作步骤、工作注意事项等，工作步骤为“菜单”键完成工作人员个人身份信息识别——“上下”键选择Endoscope——“OK”键扫描“内镜条码”——单击“OK”键——盖子自动关闭——清洗、消毒“确认”——单击“开盖”——扫描“工作人员条码”——盖子打开取下。③以色彩标识完成相关区域划分，例如水槽标记的严格和控制器按钮严格对应。可视化培训基础上让学员进行独立操作。

1.3  指标评价标准

理论成绩评分标准：总分100分，考核内容均为内镜清洗、消毒知识[2]。

实践考核评分标准：总分100分，合格标准为>90分[3]。

公信力评分标准——总计包括5个条目（内镜培训教学方法是否合理：1为不合理，10为非常合理;培训是否利于操作技能改进：1为不利，10为非常有利;学习中是否自信且积极参与：1为不愿意，10为非常愿意;是否愿意继续参与培训：1为不愿意，10为非常愿意;是否利于其他工作的改进：1为无帮助，10为非常有帮助），均为10分，分数越高说明公信力越佳[4]。

内镜清洗毒工作步骤依从情况评分标准——1分未生疏，5分为完全掌握，分数越高说明学员掌握效果越佳[5]。

1.4  统计方法

以SPSS 19.0统计学软件进行培训学员观察指标统计学计算。计数指标以（%）形式展开，进行χ2检验;计量观察指标评分结果均以形式展开，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  学习后工作步骤依从性评分占比对比

经统计学计算，试验组4、5分占比均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  理论成绩评分与实践考核合格率对比

试验组学员理论成绩评分为（94.0±2.5）分，实践考核合格率为94%（47/50），明显高于对照组学员的（88.0±3.3）分及76%（38/50）。组间理论成绩评分经统计学计算，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  公信力评分对比

经统计学计算，试验组评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

基于内镜的临床广泛应用价值，对内镜清洗、消毒工作提出了更高的要求。但是，部分医院中从事此类相关工作的人员均存在学历较低、理论以及实践操作不足等情况，影响内镜最终使用质量。另外，傳统教学模式过于教条、陈旧化，导致培训工作的开展效果不佳。兼具流程图、色彩以及6S管理的三位一体可视化教学弥补了传统教学的不足，以微信作为共享平台，借助微信提高了学员学习、参与的积极性，对内镜清洗以及消毒整个过程制定了详细的管理方案、进一步规范了工作流程，实现了理论、实践的结合，降低了人力浪费，通过最少的时间实现最佳的培训效果，利于内镜清洁消毒工作的开展，保证了内镜的临床应用价值[6]。

实验结果显示：传统教学+三位一体可视化教学的试验组以及传统教学的对照组学习后工作步骤依从性评分（2分、3分、4分、5分）占比、理论成绩评分（94.0±2.5）分 vs （88.0±3.3）分、实践考核合格率（94%vs76%）、条目1～5公信力评分情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，加行三位一体可视化教学可以明显提高学生学习依从性、理论成绩、实践合格率、公信力评分，应用价值显著。和黄茜等人[7]研究结果有一致性，三位一体教学组依从性评分高于传统教学组，公信力评分47.47分、理论成绩得分（93.79±3.81）分、实践考核合格率93.02%明显高于传统教学组43.68分、（85.25±3.14）分、77.50%（P<0.01/0.05）。

综上所述，对比传统教学，给予培训学员三位一体可视化教学整体上了提高了教学质量、学员学习吸收能力以及参与培训的积极性，具有推广价值。

[参考文献]

[1]  范洪玲.PBL教学法在内镜清洗消毒护理教学中的实践[J].医学信息，2017，30（9）：135-136.

[2]  赵春玲，韩文良，李小环，等.手工与全自动清洗消毒消化内镜的效果对比[J].解放军预防医学杂志，2016，34（4）：533-534.

[3]  黄新宇，徐秀芬，黄云彤，等.高职护理专业消化内镜清洗消毒实验教学方法研究[J].黑龙江医学，2015，（12）：1396-1397.

[4]  李铁军，张海燕，姜伟，等.腹腔镜器械应用生物膜清洗剂与多酶清洗剂清洗效果比较[J].中国医学装备，2017，14（1）：33-35.

[5]  张辉琴，吴晓英.消毒供应中心护理教学中PBL的有效运用探析[J].医学信息，2016，29（29）：7-8.

[6]  冀明.“手把手”分阶培训法在经内镜逆行胰胆管造影术教学中的应用[J].中华消化内镜杂志，2016，33（9）：588.

[7]  黄茜，张燕霞，马久红，等.三位一体可视化教學模式在内镜清洗消毒培训中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32（27）：2147-2149.

（收稿日期：2019-02-18）