新时期医疗废物管理模式探讨

景淑利

摘 要：新时期的背景下，我国的医疗事业得到了迅速的发展，为改善人民生活做出了巨大的贡献。然而，我们在肯定医疗事业所取得的成效的同时也需要对其产生的废物处理进行思考。医疗废物种类繁多，具有一定的感染性，错误的处理方式会对人们身体带来一定的危害。传统医疗机构缺乏合理科学的废物管理方式，这些废弃的医疗物品无论是对护理人员，还是对病患者都是一种潜在的隐患。因此，对新时期医疗废物模式进行探讨就是有必要的。本文中，笔者首先分析当前我国医疗机构废物处理过程中存在的问题，其次就如何提高医疗机构废物管理能力提出了自己的看法和建议，以供参考。

关键词：医疗废物 管理模式 问题 对策

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物中可能含有大量病原微生物和有害化学物质，甚至会有放射性和损伤性物质，因此医疗废物是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。

随着医疗产业的发展，其所产生的医疗废物数量也越来越多，如何处理这些医疗废物就是值得思考的一个问题。传统医疗废物处理方式所产生的费用较高，难以实现资源的合理利用，并且也会为人们的身体和大自然环境带来一定的危害。

一、当前医疗废物处理中存在的问題分析

1、处置费用过高

当前，我国大部分地区建立了医疗废物的集中处置单位，集中处置单位目前主要以高温焚烧的方式处置医疗废物。诚然，这种方式简单快捷，能够实现医疗废物处置的减量化、无害化，但同时，由于高温焚烧的处置成本较高，也会为医疗机构带来较大的处置费用。医疗废物处置所产生的费用是由燃料费、人工费和设施费所组成的。燃料费和设施费是最为基础的费用，其根据医疗废物的数量所决定的[2]。除此之外，在医疗废物收集的过程中也会消耗大量的费用，如一些小型医疗机构（乡村卫生室、诊所等），他们的分布是比较分散的，为了能够统一进行收集处理，就需要投入大量的人力、物力，这在一定程度上增加了医疗废物的处置成本。一直以来，医疗机构都是公益性的组织，并非以盈利为目的，如果医疗废物的处置费用过高，则会对医疗机构的正常运营带来巨大的经济压力。

2、难以真正做到无害化的处理

医疗废物主要为感染性、病理性和损伤性废物。按照目前高温焚烧的方式处置医疗废物，焚烧烟气中的二噁英、重金属很难达到国家规定的排放标准，且生产运营过程中，无组织排放现象较多，这些都极易对生态环境造成危害。目前，我国相当多的地市医疗废物处置没有形成，或者说无法形成“一条龙”式的处置流程，高温焚烧后产生的底渣需进入生活垃圾填埋场填埋处理，烟气处理产生的飞灰等危险废物需转移至有资质的单位进行处置，而下游处置单位尤其是生活垃圾填埋场普遍存在场地紧张的问题，这极大地制约了医疗废物处置单位的正常运行。并且，我国的一些医疗机构缺少了医疗废物的分类管理意识，大多是统一的处理。一些医疗机构甚至会将医疗废物和生活垃圾混杂。除此之外，医疗机构缺少资源再利用的意识，一些医疗废物是可以进行再次利用的，而交由处置机构直接对其进行焚烧，不仅会为医疗机构带来额外的处置费用，同时也会对环境带来危害。最后，医疗废物的处理并未达到100%，一些不法分子非法倒卖医疗废物的事件时有发生，这些都对社会带来了极大的安全和环境隐患和。

二、提高医疗废物管理能力的方式探讨

1、加大医疗废物处置费用的政策支持

现如今，对于医疗废物处理的行业而言，其已经逐渐的走进了市场，具备了独立经营的能力[3]。在激烈的市场竞争中，医疗废物处置行业需要通过对处置费用进行改革，结合市场的实际情况，制定合适的废物处理收费价格，从而解决由政府规定废物处置费用所带来的弊端。首先，需要实现传统废物处理单一收费到多元收费的转变，废物的处置费用将不在固定，价格由需求决定，根据废物数量的多少价格也是可以变化的。除此之外，改变传统按床位数或重量收费的标准，由处理距离和处理频率结合医疗废物重量来代替，同等重量下，距离越长、频率越高费用越高。

其次，将医疗废物处置费用纳入医疗服务成本。即通过共同承担医疗废物处置费用来降低医疗处置费用的支出。在病患者的医疗费用中加入医疗器械使用费用，而病患者同时可以通过医疗保险降低医疗费用。通过政策的支持，能够大幅度的减轻医疗机构废物处理的费用，处置费用的降低同时也能调动医疗机构废物处理的积极性，最终提高医疗废物处理的能力。

2、创新医疗废物环境管理方式

医疗废物需要经过合理科学的处理，不然会对环境造成危害。首先，我国需要借鉴西方发达国家医疗废物处理的经验，合理的回收医疗废物中的高分子塑料废物的可再次利用的资源，其具有一定的价值。这需要国家给予政策支持，如可以选择一些地区作为试点，对医疗废物进行按照成分和使用情况进行分类、单独收集，并且安全处理和回收利用，在这个过程中总结问题，提高实践经验。其次，实施给予一些偏远和小规模的医疗机构独立进行废物收运的资格，鼓励其收运能力的专业化提高，允许这一类机构向上一级医疗机构进行运送医疗废物，并由上一级医疗机构对其建立台账进行单独登记，以此形成医疗废物处置的网络化覆盖，确保医疗废物的无缝化管理，降低因分散运输产生的处置成本，从而大幅降低废物终端处理的费用。最后，建立风险防控体系。建立各级医疗机构间的医疗废物管理责任体系，从产生源头开始，确保医疗废物不流失。同时上一级医疗机构与处置单位和环保、卫生部门建立工作联动机制，确保医疗废物在产生、清运直至最终处置的全过程管理。

结 论

总的来说，虽然我国医疗事业近年来取得了不少的成效，但是就医疗废物处置而言，还是存在一定的问题的。医疗废物的处理能力高低与医疗事业能够实现可持续发展是相关的，我国政府需要给予医疗废物处置以政策上的支持，医疗机构、处置单位和监管单位之间也需要加强彼此之间的联系。只有这样，我国医疗废物的处置能力才能进一步得到提高。

参考文献：

[1] 陈书娟.医疗废物规范管理与医院感染控制[J].健康必读（下旬刊），2017（12）：12-13.

[2] 索霞，曹宏，邢凤梅，等.实习护生医疗废物规范处理知、信、行调查研究[J].护理研究，2016（15）：24-25.

[3] 魏兴惠.加强医疗废物规范化处置的管理[J].医学信息，2016（23）：56-56.