超声洁牙机辅助手工龈下刮治术和传统手工法治疗牙周炎的临床疗效比较

孙一淼 天津市泰达医院 （天津 300450）

内容提要： 目的：比较超声洁牙机辅助手工龈下刮治术和传统手工法治疗牙周炎的临床疗效。方法：选择2017年9月～2018年9月本院收治的牙周炎病人84例作为研究对象，随机数表法将84例病人分为常规组42例和观察组42例，常规组给予传统手工治疗，观察组给予超声洁牙机辅助手工龈下刮治术进行治疗。结果：观察组病人治疗总有效率显著比常规组高，且治疗时间显著短于常规组；治疗后，观察组的牙周袋深度、菌斑指数及牙龈指数均显著优于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用超声洁牙机辅助手工龈下刮治术对牙周炎病人施以治疗，临床疗效显著优于传统手工法，其能显著改善病人的牙周情况，缩短牙周炎的治疗时间。

所谓龈下刮治术是指通过应用龈下刮治器刮除牙周袋根面之上的病变牙骨物质、牙石及内壁的肉芽组织，将牙周组织与牙体二者之间的炎性病变因子消除，使牙根之上的生物相容性可恢复，促成新的牙周可附着形成。龈下刮治术是治疗牙周病的基础措施之一，其有超声辅助刮治法和传统手工刮治法两种。本研究主要对比研究超声洁牙机辅助手工龈下刮治术与传统手工法应用于牙周炎治疗中临床效果，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月～2018年9月本院收治的牙周炎病人84例作为研究对象，随机数表法将84例病人分为常规组42例和观察组42例。常规组：男22例，女20例；年龄19～65岁，平均（35.68±2.67）岁。观察组：男24例，女18例；年龄18～64岁，平均（35.12±2.84）岁。所有病人均根据牙周炎诊断标准确诊为牙周炎者，无全身性系统疾病，近3月均未服用其他抗生素及非留体类的药物；近1年内均未接受其他牙周炎治疗；无妊娠者[1]。两组病人在性别、年龄等基本资料比较，无显著差异性（P＞0.05），可比较。

1.2 材料和方法

1.2.1 材料

超声治疗机（生产厂家：济南正屹商贸有限公司，型号：HS-501，鲁食药监械（准）字：3013第2250549）；手工刮治器(生产厂家：上海医疗器械（集团），型号：Gracey，沪食药监械（准）字2014第1061019）。

1.2.2 治疗方法

先给予病人上龈洁治疗，并指导其进行正确的洁牙方式，掌报正确的刷牙方法(OHI），治疗1周之后，再给予龈下刮治术进行治疗，实施刮治前，分别记录每位病人的牙周袋深度、出血指数、菌斑指数及牙龈指数[2,3]。刮治术共实施4次，术前，先使用探针对牙结石情况进行检查，观察组给予超声治疗机施以治疗，超声治疗机输出能量调至低档，以“A”型工作尖将较大龈下结石去除，后再使用手工刮将余下的龈下结石去除[4,5]。常规组给予传统手工法刮治。每次实施刮治后，均要应用探针进行探查，直至根面出现光滑为止。记录每次实施刮治所用时间。每位病人实施检查和刮治均为同一医师完成[6]。术后进行复查，复查时间规定为第2周、第4周、第12周，记录每次复查时各项指标变化情况。

2. 结果

2.1 两组病人刮治前后各牙周指数变化比较

观察组术前、术后的牙周袋深度、菌斑指数及牙龈指数均优于常规组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 两组病人刮治前后各牙周指数变化比较

2.2 两组病人治疗总有效率、治疗时间比较

观察组病人的牙周炎治疗总有效率为95.23%（40/42），显著比常规组的牙周炎治疗总有效率80.95%（34/42/）高，且观察组的治疗时间为（25.25±1.87）min，显著短于常规组的治疗时间（36.89±2.67）min，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

牙周炎是一种常见于口腔外科的一种牙周病，此病发生主要与人们的口腔清洁意识不足有关，特别是中老年人群，日常卫生习惯较差，不重视牙齿清洁，牙齿的清洁频率、方式不正确，种种因素导致了牙周病变的病发[7]。相关研究显示，牙周炎诱发主要因牙石及牙菌斑所致，因此，对牙周炎的治疗，要以清理病人的牙石、牙菌斑为主[8]。龈下刮治术在治疗牙周病时具有关键性作用，但以往的传统手工龈下刮治术所费时间长，耗力大，工作效率较低，虽能有效将牙石、牙菌斑清除，但长时间的手术操作下易产生疲劳感，会使指腹敏感性降低，不易于牙周康复。近年来，随着现代医疗技术的不断发展，超声龈下刮治疗法被广泛地应用于牙周炎的治疗中。徐晃等[9]人研究发现，应用超声波龈下刮治，可将数根牙根面下的牙石、牙菌斑彻底清除，且对牙根分叉区存在的牙石、牙菌斑也能有效清除，且研究表示，超声波龈下刮治能更好地提高牙面光滑度，还比传统手工刮治术更节省治疗时间。牙周袋深度、菌斑指数及牙龈指数是评价牙周炎治疗效果是否良好的重要指标，可将牙周改善情况、牙菌斑清洁效果及牙龈治愈情况反映出来[10,11]。而本研究结果显示，观察组病人治疗总有效率显著比常规组高，且治疗时间显著短于常规组；治疗后，观察组的牙周袋深度、菌斑指数及牙龈指数均显著优于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，超声洁牙机辅助手工龈下刮治术治疗牙周炎，具有更好的临床疗效，能更省时间，更省精力，还能加快牙周炎的治愈。