活性碳敷贴对褥疮的防护效果研究

2019-08-07梁爽沈阳医学院附属第二医院辽宁沈阳110002

中国医疗器械信息 2019年14期

梁爽沈阳医学院附属第二医院（辽宁沈阳 110002）

内容提要：目的：研究探讨活性碳敷贴对褥疮的防护效果。方法：选择本科室2016年10月～2017年10月医治的42例II期-IV期褥疮患者为研究对象，采用随机方式将其分为观察组和对照组，观察组22例，对照组20例。对观察组患者用碘伏消毒液对创面进行消毒后以红外线烤灯照射，然后用活性碳敷帖将患处覆盖。对照组患者用碘伏消毒液对创面进行消毒后以红外线烤灯照射，并对患处行百多邦软膏涂抹后用无菌纱布覆盖，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者在治愈率比较上，差异无统计学意义。（P＞0.05）。但在治愈时间比较上，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活性碳敷帖可促进患者伤口恢复，减少护理工作量，提高护理工作效率。

褥疮又称压力性溃疡，主要由患者卧床时间较长，身体局部组织受到长期压迫而出现血供不足发生缺血、缺氧导致，临床常见症状为皮肤组织溃烂坏死[1]。褥疮长期存在不仅会给患者增加痛苦还会导致败血症、骨髓炎及低蛋白血症的发生，不仅给治疗增加难度，严重者还会危及生命。活性碳敷贴是一种新型的医用敷贴，该敷帖粘贴层中段采用有微孔结构的活性毡吸附层，可将渗出物及异味有效吸除，可有效促进伤口愈合[2]。同时，两边粘贴的保护层在活性碳纤维毡吸附层纵横交错，不粘连皮肤，易贴易换，粘贴过程不会给患者造成痛苦。本文通过对观察组患者采用活性碳敷贴进行治疗，取得了满意疗效，现汇报如下。

1. 资料与方法

l.1 基本资料

选择本科室2016年10月～2017年10月医治的42例II期-IV期褥疮患者为研究对象，采用随机方式将其分为观察组和对照组，观察组22例，对照组20例。观察组患者中：男12例，女10例。年龄51～80岁，平均（57.1±2.1）岁。其中II期褥疮7例，III期褥疮12例，IV期褥疮3例；褥疮面积3.1cm×4.2m～7.3cm×9.9cm。对照组中：男11例，女9例。年龄49～79岁，平均（59.2±1.9）岁。其中II期褥疮5例，III期褥疮13例，IV期褥疮2例；褥疮面积3.2cm×4.1m～6.9cm×9.6cm。42例患者的基础病为：脑卒中偏瘫患者14例，昏迷患者28例。褥疮部位：髋部16处，骶尾部26处，均为院外护理不当造成。两组患者的性别、年龄、基础疾病、褥疮分期、褥疮面积等基本治疗比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 材料

所用活性碳敷贴为注册证编号（豫械注准20152640531），型号规格为10cm×10cm、10cm×15cm、10cm×20cm及20cm×20cm。

1.3 方法

观察组先使用碘伏消毒液对创面进行消毒，并对脓性分泌物及局部坏死皮肤进行清理，然后用红外线烤灯对创面照射20min，注意烤灯与创面应间隔30cm。然后根据创面大小用相应规格的活性碳敷帖覆盖。II—III期褥疮1次/d。IV期褥疮患者2次/d。对照组患者对碘伏消毒液对创面进行消毒后，根据患者情况对创伤面行分泌物及局部坏死皮肤进行清理，然后用红外线烤灯在距离创面30cm处对创面照射20min，然后对创面涂抹百多邦软膏后以无菌纱布覆盖，II—III褥疮1次/d。IV期褥疮患者2次/d。

1.4 观察指标

对治疗护理效果及治愈时间、护理工作量和患者自觉创面肿痛改善情况、进行观察比较。疗效判断，治愈：创面愈合、结痂并脱落；显效：创面明显缩小、无脓性分泌物，可见生长的肉芽组织；好转：创面无扩大，渗出物减少；无效：创面扩大；治愈时间为创面完全上皮化的时间；护理工作量对局部创面治疗1周的护理时间；患者自觉症状为患者自我感觉的创面肿痛好转情况。