冷光源反角涡轮机微创拔除下颌水平阻生牙的临床效果观察

韩阳 沈阳医学院附属中心医院 口腔颌面外科 （辽宁 沈阳 110024）

内容提要： 目的：探讨对下颌水平阻生牙患者选择冷光源反角涡轮机微创拔除方法完成治疗后获得的临床效果。方法：选择本院2016年11月～2018年3月收治的106例下颌水平阻生牙患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组拔牙方法；参照组（53例）：选择传统拔牙法完成；研究组（53例）：选择冷光源反角涡轮机微创拔除方法完成；对比临床效果。结果：同参照组下颌水平阻生牙患者畏惧感对比，研究组获得明显缓解（P＜0.05）；同参照组下颌水平阻生牙患者拔牙时间对比，研究组获得明显缩短（P＜0.05）；同参照组下颌水平阻生牙患者拔牙后并发症（47.17%）对比，研究组总发生率（16.98%）获得明显降低（P＜0.05）。结论：下颌水平阻生牙患者在接受治疗期间，冷光源反角涡轮机微创拔除方法的有效应用，对于患者畏惧感的缓解、拔牙时间缩短以及拔牙并发症的减少，效果明显，最终对于下颌水平阻生牙患者的早期康复，显著促进。

近年来，阻生牙患者例数呈现出较为明显增加，尤其以下颌第三磨牙极为普遍，如果无法对正常萌出做出保证，会使得患者呈现出反复智齿冠周炎、邻牙龋坏与间隙感染的现象[1]。在进行牙拔除手术期间，下颌水平阻生牙表现出的难度最为显著，主要因为特殊口腔环境以及复杂口腔结构的影响，使得水平阻生牙表现出较大阻力。本次研究将针对下颌水平阻生牙患者明确最佳拔牙方法，以此说明冷光源反角涡轮机微创拔除方法应用可行性。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年11月～2018年3月收治的106例下颌水平阻生牙患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组拔牙方法；参照组（53例）：男26例，女27例；年龄分布范围为19～49岁，平均（32.52±2.35）岁；研究组（53例）：男24例，女29例；年龄分布范围为21～51岁，平均（32.59±2.39）岁；观察对比两组下颌水平阻生牙患者的性别、年龄，结果无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对于入组后的两组下颌水平阻生牙患者，临床治疗期间，参照组具体为：首先对患者实施常规消毒，完成后选择传统拔牙法展开治疗，针对患者牙周围阻力利用骨凿劈冠有效去除，确保在牙槽骨同牙根之间，牙保持挺置，针对牙挺增隙，利用锤进行敲击，确保足够深度楔入后，将牙根挺松，直至全部拔出，对拔牙窝进行清理，对牙槽骨进行复位，针对拔牙伤口进行对位缝合[2]。

研究组具体为：首先针对口腔选择碘伏（1%）完成消毒工作，之后对患者实施下颌阻滞麻醉操作，主要选择利多卡因肾上腺素溶液（2%）完成，此外于患者阻生牙颊侧以及远中角位置，选择盐酸阿替卡因完成局部浸润麻醉操作。在将患者阻生牙周围软组织切开期间，需要确保患者骨组织以及牙体能够充分暴露。完成后，针对牙冠表面表现出的骨组织覆盖情况，利用冷光源反角涡轮机有效取出，充分暴露患者的牙颈部以及牙冠。针对阻生齿牙颈部展开磨除操作，合理展开牙横断操作，将患者牙冠阻力有效取出，将牙冠有效挺出[3]。之后在患者牙槽骨同牙根之间牙周膜位置，准备微创拔牙挺有效插入，合理断开患者牙周膜，将牙根拔挺出，针对拔牙窝利用刮匙搔刮，并且利用生理盐水展开反复冲洗操作，针对患者牙槽骨实施复位，并且将伤口进行缝合[4]。

完成手术后，依据医嘱，对患者展开24h内冷敷操作，并且准备抗生素对患者进行3d口服，在＞7d，对患者进行拆线。

1.3 观察指标

观察对比两组下颌水平阻生牙患者畏惧感、拔牙时间以及拔牙后并发症。

1.4 统计学分析

对于两组下颌水平阻生牙患者的治疗结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计数资料（畏惧感以及拔牙后并发症）、计量资料（拔牙时间）分别以n、%、±s表示，各行χ2检验、t检验，结果P＜0.05表示组间差异，有统计学意义。

2. 结果

2.1 畏惧感对比

同参照组下颌水平阻生牙患者畏惧感对比，研究组获得明显缓解（P＜0.05），见表1。

表1. 两组下颌水平阻生牙患者畏惧感临床对比 [n(%)]

2.2 拔牙时间对比

同参照组下颌水平阻生牙患者拔牙时间对比，研究组获得明显缩短（P＜0.05），见表2。

表2. 两组下颌水平阻生牙患者拔牙时间临床对比 (min,±s)

表2. 两组下颌水平阻生牙患者拔牙时间临床对比 (min,±s)

images/BZ_32_1287_900_2303_1071.png组别 拔牙时间研究组(n=53) 20.39±2.53

2.3 拔牙后并发症对比

同参照组下颌水平阻生牙患者拔牙后并发症（47.17%）对比，研究组总发生率（16.98%）获得明显降低（P＜0.05），见表3。

表3. 两组下颌水平阻生牙患者拔牙后并发症总发生率临床对比 [n(%)]

3. 讨论

临床针对下颌水平阻生牙患者在治疗期间，冷光源反角涡轮机微创拔除方法的有效应用，可以清楚展开系列操作，能够对去骨范围以及去骨量进行精准控制，具体操作期间，可以防止于伤口位置呈现出空气直接喷入的现象，从而可以将皮下血肿出现显著减少。此外对于传统拔牙术开展期间表现出的系列暴力性操作可以充分避免，从而可以将拔牙恐惧心理显著减轻，将拔牙安全指数显著提升[5]。

综上所述，下颌水平阻生牙患者在接受治疗期间，冷光源反角涡轮机微创拔除方法的有效应用，对于患者畏惧感的缓解、拔牙时间缩短以及拔牙并发症的减少，效果明显，最终显著促进下颌水平阻生牙患者的早期康复。