常规剂量和低剂量CT扫描在肺结节中的诊断价值及对肺结节形态特征分析

宋丽云

【摘要】目的：探究常规剂量和低剂量CT扫描在肺结节中的诊断价值及对肺结节形态特征。方法：抽取我院2018年1月～2018年11月肺结节患者94例，根据随机分组的原则分为对照组和观察组，每组各47例。对照组患者应用常规剂量CT扫描检查，观察组应用低剂量CT扫描检查，观察两组患者的图像优良率以及肺结节形态特征。结果：两组患者的CT扫描图像优良率经对比，差异不具有统计学意义，P值大于0.05 ;两组患者的形态特征经对比，差异不具有统计学意义，P值大于0.05。结论：常规剂量和低剂量CT扫描，准确度无较大差异，临床检查可选用低剂量扫描，辐射更低，值得临床推广。

【关键词】CT;肺结节;诊断效果

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-253-02

CT扫描（Computed Tomography），是一种电子计算机扫描技术，它是临床上诊断病症的最常见的影像学技术并且具有一定的危险性，因为CT扫描具有不同剂量的电离辐射，对人体有一定的影响。曾有报告指出美国约有1%的癌症患者与医疗辐射有关，为了探究常规剂量和低剂量CT扫描在肺结节中的诊断价值及对肺结节形态特征，本研究抽取我院2018年1月～2018年11月肺结节患者94例作为研究对象，报告如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年1月～2018年11月肺结节患者94例，根据随机分组的原则分为对照组和观察组，每组各47例。其中对照组年龄为49～67岁，平均年龄为（57.89±5.33）岁，女性有27例，男性有20例;其中观察组年龄为48～69岁，平均年龄为（57.65±5.74）岁，女性有25例，男性有22例。纳入标准：（1）研究对象知情且同意，并签署知情同意书。（2）所有患者经过超声检查确诊为肺结节患者。（3）排除重大实质器器官衰竭患者，排除重大呼吸系统恶性疾病患者。患者的各项数据经过软件对比分析，差异不存在统计学意义，P值大于0.05。

1.2 方法

对照组患者应用常规剂量CT扫描检查，观察组应用低剂量CT扫描检查。

1.3 观察指标

观察两组患者的图像优良率以及肺结节形态特征。优良率的诊断标准：（1）优：无伪影，图像清晰，可识别细小结构;（2）良：有少数伪影，图像较清晰，可识别细小结构;（3）有大量伪影，图像清晰度低，细小结构模糊。

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，两组间比较采用Students t-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1 两组患者的CT扫描图像优良率对比：常规剂量的优良率为95.74%，低剂量CT扫描的优良率为93.62%。两组患者的CT扫描图像优良率经对比，差异不具有统计学意义，P值大于0.05。如表1。

2.2 两组患者的形态特征对比 两组患者的形态特征经对比，差异不具有统计学意义，P值大于0.05。如表2。

3 结论

肺结节是一种病因尚未阐明的呼吸系统疾病，其发病常累及多系统、多器官，如肺门淋巴结、皮肤、肺部等等，胸部发病率高，约为80%～90%。发病人群多为欧美国家20～40岁青年、中年，我国发病较少。肺结节是肉芽肿类的疾病，其发病因素较复杂，至今仍未足够的研究证据阐明肺结节的致病因素。近年来有文献研究表明，肺结节患者中的结核杆菌检测阳性率达50%，但其证据强度较弱，仍无法证明该论点[1]。临床上多认为肺结节病的发病是由于患者体液——细胞免疫系统紊乱，在抗原的刺激下，B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白、单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子以及巨噬细胞移行抑制因子等，使炎症细胞聚集于肺泡间质内。在多种炎症细胞的浸润下，肺泡炎症形成，而肺泡炎常为肺结节的早期阶段[2]。肺结节早期的症状不典型，如乏力、虚汗、体重下降、咳嗽、少量咯血等等;疾病发展到后期，常见的症状是胸闷、呼吸不顺、气急，严重时甚至会出现发绀现象。肺结节常使周遭器官、系统病变，如结节性红斑、冻疮样狼疮、丘疹等等。关于肺结节的诊断，主要为实验室检查，X线检查、CT检查、67镓肺扫描检查等等[3～5]。CT扫描检查是近年来受到广泛应用的诊断方法，它可以准确诊断出结节病的类型、淋巴结肿大的相关情况以及肺间质的病变。根据本研究得出，常规剂量的优良率为95.74%，低剂量CT扫描的优良率为93.62%，两组准确率差别不大;关于两组患者的形态特征，差异经对比无统计学意义，P值大于0.05。

综上所述，常规剂量和低剂量CT扫描，准确度无较大差异，临床检查可选用低剂量扫描，辐射更低，值得临床推广。

参考文献：

[1]李锋，顾迎春.常规剂量和低剂量CT扫描在肺结节中的诊断价值及对肺结节形态特征分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（06）：105-106.

[2]晏杰.肺部低剂量CT扫描在胸部结节性病变筛查的应用[J].影像研究与医学应用，2018，2（07）：118-119.

[3]陈丽.常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断肺结节的诊断结果研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（05）：46-47.

[4]李骞昊，刘翰林.低剂量螺旋CT扫描与常规剂量扫描在肺结节诊断中的对比研究[J].现代医用影像学，2017，26（06）：1542-1544.

[5]郭劍波，李玉林.常规剂量与低剂量CT扫描诊断在肺结节中的价值探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：7-9.