健康体检的“三大纪律八项注意”

魏忠涛

人吃五谷杂粮，生老病死是自然规律。捍卫健康这个人生基石的一个手段，就是“健康体检”。通过适当的健康体检，能早期发现问题及问题隐患，以便及时、尽早干预、调整，将疾病及危险因素或防患于未然，或扼杀于摇篮，或处置在初期。健康体检，要遵循“三大纪律八项注意”，方能更加有效。

【中图分类号】R821.4+2【文献標识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-001-01

三大纪律

第一条 不忽视健康体检

小王今年 29岁，在一家公司做高管，工作忙，经常加班，吃饭作息没有规律，时时腹痛也不以为然。最近出现剧烈腹痛，直不起来腰，才到医院就诊，一查是胃癌晚期，癌细胞扩散全身，错过最佳治疗时期。

临床上这样的病例屡见不鲜。对肿瘤等疾病来说，早期发现并及时干预，疗效及生存率相比晚期来说，有很大的不同。不要想当然以为自己还年轻或目前身体还很好，就忽视健康体检。

第二条 不奢望“一劳永逸”张阿姨今年 48岁，三年前做了妇科检查，结果挺正常。这几年怕麻烦，就没做妇科检查。谁知不久前，下体明显不适，一查是宫颈癌。“几年前妇检不是很正常吗，怎么还会得病呢？”张阿姨很是不解。其实，不能奢望一次体检结果正常就“一劳永逸”。身体在不断成长和变化，定期健康体检方能动态监测，以便及时发现问题，及时干预治疗。

第三条 不让体检结果“睡大觉”42岁的王忠在一家事业单位上班。不久前，他突发肩膀背部疼痛，当时他以为是肩周炎，没有太在意。直到感到胸前像一块大石头压着，闷胀难受，疼痛疼得直冒冷汗，才在家人的护送下急诊看病。接诊医生给他做了心电图及冠脉血管造影，发现给心脏供血的冠状动脉严重堵塞，也就是我们常说的“冠心病”发作。经过紧急安放支架，才转危为安。医生说如再迟来 5分钟，可能就抢救不过来，很是惊险。王忠每年都参加单位组织的体检，一直以来他血压都比较高，尤其是收缩压（也就是我们常说的“高压”）超过 140mmHg，血糖血脂也偏高，常规心电图也有可疑提醒。但是，他自恃年轻，以为是自己没有休息好，对体检结果不在意，看看就束之高阁。健康体检以后，有不少人像王忠这样，让体检结果“睡大觉”，不重视体检中发现的预警信号，最后让“小问题”发展成为大麻烦。

八项注意

1选择合适的体检机构

作为护卫健康的第一步，体检肩负着两个方面的责任。一方面是早期发现问题，另一方面是要早期干预治疗。基于以上“两个责任”，选择合适的体检机构很重要。相对来说，大型三甲综合性医院的体检中心，设备是医院根据临床工作需要配置的，操作设备的技师、检查诊断的医生都是很有临床经验的医务人员。另一方面，发现体检客户问题后的后续处置，大型三甲综合性医院的体检中心具有独特优势。他们能够给体检客户提供连续性、系统性的医疗就诊服务，可以在第一时间、同一医院及时找到相应的专家来处理体检中发现的问题。而且，同一项目的体检结果还可以直接应用于该院的临床治疗，无需重新检查，最大可能节约医疗费用。

2选择合适的体检项目一般来说，要根据年龄段的不同，选择合适的体检项目，在常规检查的基础上，要予以针对性的调整。

从二十岁开始，要关注身体机能的危险信号，以便早期发现肿瘤等疾病。女性的风险以黑色素瘤、高胆固醇、乳腺癌、人乳头状瘤病毒感染为主，男性的风险以黑色素瘤、高胆固醇为主，体检项目可以侧重皮肤、血脂、已婚妇女妇科等项目。

从三十岁开始，心脏病和 2型糖尿病的风险增加，要增加心电图及血糖的检查检测。

从四十岁开始，人体机能在走下坡路，心血管系统疾病及癌症风险增加，有的女性会出现绝经情况，女性要增加检测骨密度、卵巢功能，男性要增加检测前列腺、筛查消化道肿瘤等。从五十岁开始，心脏病、肿瘤、2型糖尿病、脑卒中的风险明显增加，要每年都定期全面检查。

3遵循体检前的注意事项

体检前一晚，要有良好的睡眠和休息，才能客观反映机体的情况。筛查肝肾功能、血糖血脂及做肝胆 B超，当天上午六时起禁食水，空腹来做，胃镜检查要空腹，肠镜检查要在 12小时前清空肠道。做 CT及核磁共振检查，不宜戴首饰等金属物品。

4及时沟通个人特殊情况

特殊情况分为以下三类，一是特殊病史，比如现病史、疾病史、家族史等要如实告知体检医生，以便医生结合实际情况作出正确的判断;二是特殊时期，如备孕、怀孕等情况，也请及时和医生沟通，避免进行有放射性的检查;三是特殊装置，如安装血管支架、心脏起搏器等也要及时告知医生，以便体检中注意相关事项。

5遵循特殊检查后的注意事项

无痛类型检查，麻醉苏醒后 2小时至 6小时内不能驾车、冠脉造影检查后要静卧休息观察 6小时以上等，这些特殊检查的注意事项一定要严重遵循。

6关注体检结果及指导意见

接到体检报告，首先要核对信息和检查项目，看看有没有出现漏项的情况，如有纰漏，及时和体检单位及体检医生沟通。然后仔细查看体检结论，尤其是医生的提醒和建议。根据体检提醒及医生建议，调整生活习惯，及时做相应的复查，定期随诊等，在体检机构的主导下，积极做好体检后的健康管理。

7避免过度检查

健康体检，体检医生会根据客户情况选择有针对性的项目。健康体检客户不要每次体检都要求“大而全”，要避免过度检查。

8警惕价格过低的体检套餐

正规健康体检，试剂、耗材是直接成本，设备有折旧成本，医务人员有人力资源成本，还有水电成本、管理成本等，均是一笔开支。如果遇到价格过低的体检套餐，一定要留心，谨防“体检欺诈”。（图 /图虫）