分析个性化康复护理应用于胸外科患者术后呼吸功能恢复中的临床效果

沈文璟

【摘要】目的：探究个性化康复护理应用于胸外科患者术后呼吸功能恢复中的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年12月期间手术治疗的胸外科疾病患者92例作为研究对象，并将其随机分为常规护理的对照组和个性化康复护理的观察组，每组46例，比较两组患者护理后满意度及呼吸功能。结果：分组护理后，观察组患者护理满意度及呼吸功能显著优于对照组（P<0.05）。结论：胸外科患者手术后采取个性化康复护理模式干预可有效改善患者的呼吸功能，提高护理质量。

【关键词】个性化康复护理;胸外科;呼吸功能

【中图分类号】R746【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-085-02

胸外科疾病是临床常见疾病之一，其患病者具有病势危重、病情发展迅速的特点，且通常伴有呼吸功能受损的现象[1]。目前临床治疗胸外科疾病多采用手术法治疗，患者受手术创伤的影响，术后易发生肺不张、肺感染等并发症，对患者的生活质量和生命安全造成影响。据研究发现，有效的护理模式对改善胸外科患者呼吸功能具有重要价值，而传统的护理模式虽能对身体康复起到一定作用，但无法改善患者的呼吸功能，故本次笔者将2017年1月至2018年12月期间收治的部分胸外科患者实施个性化康复护理，旨在研究对患者呼吸功能恢复的影响，效果显著，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将上述时期92例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者46例，男29例，女17例;年龄27～70岁，平均年龄（48.5±7.1）岁;其中肺结核12例，肺癌7例、胸部外伤19例，其他8例。观察组患者46例，男30例，女16例;年龄25～69岁，平均年龄（47.1±6.5）岁;其中肺结核13例，肺癌6例、胸部外伤20例，其他7例。本次研究患者均自愿签署知情协议书，且均符合手术治疗条件，所有患者均无其他器官疾病，并排除严重肝肾肺衰竭患者。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，具体措施有饮食管理、病房环境清洁、药物服用指导等，观察组在此基础上辅以个性化康复护理，主要手段包括：①入院健康教育，制订护理计划。护理人员待患者意思清醒后，告知手术其手术情况和呼吸功能康复训练的重要性，根据其知识接受能力进行呼吸功能健康教育，并为其制订具有针对性的康复护理计划。②心理干预。护理人员及时观察患者的心理状态，给予有效的心理安慰和心理疏导，了解患者的日常喜好，在病房内播放患者喜欢的音乐或视频，确保患者保持乐观的心态接受治疗[2]。③个性化呼吸道康复护理。及时帮助患者调整舒适的体位，对于能够自行咳嗽的患者护理人员需在患者咳痰时，轻拍其背部，并定期为期进行雾化湿润治疗，以方便排除痰液;若患者无法自行咳嗽排痰，护理人员可使用吸痰器为期进行吸痰护理，吸痰过程中应注意保护患者呼吸道。④呼吸功能训练。手术结束48h后，护理人员可指导其进行腹部呼吸，指导患者最大程度的扩张腹部吸气，然后最大程度的吸紧腹部呼气，此过程尽量保持胸部稳定;术后96h，患者需进行唇式呼吸训练，帮助患者呈半坐卧体位，指导患者使用鼻子缓缓吸气，将嘴唇做成吹口哨状呼气，所有训练每日至少进行2次。

1.3 观察指标

①患者满意度。②患者呼吸功能。

1.4 统计学方法

统计学处理采用SSPS 22.0統计软件进行，并以P<0.05表示差异有统计学意义。计量资料和计数资料采用均数±标准差（x±s）和百分比（%）表示，采用t和卡方检验。

2 结果

2.1 比较患者满意度

在护理满意度方面，观察组患者为96.65%，显著高于对照组的84.78%，两组患者数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 观察两组患者的呼吸功能

分组干预后，观察组患者1s用力呼气容积（FEV1）和1秒用力呼气容积/用力肺活量的比值（FEV1/FVC）显著优于对照组，说明观察组患者呼吸功能改善情况优于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

胸外科手术是治疗胸外科手术的主要方式，因手术麻醉时间长和气管受到的刺激性强，患者易出现呼吸系统受损，进而影响呼吸功能，严重时将威胁到患者的生命安全。以往胸外科手术后采取的常规护理中缺少患者呼吸系统功能恢复的训练，对患者肺康复极为不利，而个性化康复护理是一种以患者为中心的新型护理模式，将其应用到胸外科手术患者的护理中，可有效减少肺部感染、肺不张甚至呼吸衰竭等并发症的发生，不仅有利于患者呼吸功能的恢复，还能降低患者生理痛苦。

谢大玲等[3]学者在研究中将124例ICU收治的胸外科手术患者随机分为常规护理的对照组和个性化康复护理的观察组，结果发现，观察组患者康复率级护理满意度明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者呼吸功能指标显著优于对照组（P<0.05）。本次研究结果发现，观察组患者护理满意度、呼吸功能指标改善情况均明显好于对照组（P<0.05）。此次笔者研究结果与谢大玲等学者研究基本一致。

综上所述，个性化康复护理应用于胸外科患者术后的护理工作中对改善患者呼吸功能具有重要价值。

参考文献：

[1]侯敏.人性化护理对胸外科手术患者治疗效果及生活质量的影响[J]. 河南医学研究， 2016， 25（5）： 951-952.

[2]徐寅慧.综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复影响[J]. 当代医学， 2016， 22（2）： 101-102.

[3]谢大玲， 唐晋， 杨宁.个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J]. 西部医学， 2015， 27（10）： 1592-1593.