中老年必须警惕的缺血性心血管疾病

罗智

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

到進入秋冬季之后，中老年人的血管发生收缩血压和春夏季节相比也有了增加的趋势。有一些心血管疾病患者的老年人的自身心肌功能不佳。当其进入到寒冷季节后，更令血管中的血液“难以前行”。而在最近几年，中老年人无症状性心肌缺血的发生率也呈现出了逐年上升的趋势。由此能够看出，中老年人应当全面警惕无症状心肌缺血疾病。

1 什么是无症状性心肌缺血

所谓无症状型心肌缺血，主要指的是经过临床检查之后发现患者确实存在心肌缺血的客观证据，比如说左室功能心电活动、心肌代谢以及心肌血流灌注异常等等。但这些患者没有出现与之相应的心肌缺血症状和胸痛现象。所谓客观性指标，指的是患者的室壁运动异常、心电图ST段发生变化等等。当前专家们已经明确无症状性心肌缺血并非一个偶然性事件，其贯穿于冠状动脉性疾病的整体病程之中。为心绞痛疾病的常见缺血状态。

2 导致无症状性心肌缺血发生的病因有哪些？

第一、年龄

40岁以上群体为发生无症状性心肌缺血的好发人群。最新研究也指出：动脉粥样硬化的发生朝向了年轻化趋势发展。而冠心病的发生概率则呈现出与年龄成正比的趋势。

第二、家族史

对于存在高脂血症、高血压、二型糖尿病以及冠心病家族史的患者，其出现无症状性心肌缺血发生概率倍增。

第三、性别

和女性相比，男性更容易发生无症状性心肌缺血。之所以呈现出这项结果，主要原因在于女性机体内的雌激素能够起到抗动脉粥样硬化的效果。也正因为如此，当女性度过绝经期之后即出现该疾病的发生率明显增加。

第四、吸烟

当前诸多实验证明，吸烟为造成冠心病的高危因素。和不吸烟者相比，吸烟者出现冠心病的概率高出5倍左右。并且患者的发病率和其日常吸烟量成正比。吸烟者机体血液中的氧化碳血红蛋白数量明显增多，烟草中的尼古丁会收缩血管，进而令动脉壁缺氧，引发动脉损伤。

第五、糖尿病

女性2型糖尿病患者出现无症状性心肌缺血的危险性约高出男性3倍之多。并且值得说明的是，女性患者更容易出现死亡、卒中以及心力衰竭等非常严重的结局。当人体的血糖升高之后，血液内的糖基化低密度脂蛋白水平有所上升，即而定经过低密度脂蛋白受体途径降解受到全面影响。另外，在高血糖的背景之下，也会导致患者血管内膜受到损伤。加上2型糖尿病患者既往存在的使代谢异常现象。由此能够看出，2型糖尿病患者更容易发生无症状性心肌缺血。

第六、高血脂症

高血脂症是导致无症状性心肌缺血的高危因素。和总胆固醇指标正常的人群相比，高胆固醇血症患者出现无症状性心肌缺血的危险高出5倍之多。且最近有很多专家也证实：高甘油三酯血症也是为引起此类疾病的独立危险因素。高密度脂蛋白能够对疾病的发生起到保护效用，这种物质有助于减少人们发生无症状性心肌缺血的危险性。另外高密度脂蛋白也是预测冠状动脉硬化的高价值性指标。

第七、其他

（1）饮食习惯经常进食动物性脂肪、高热量及高胆固醇食品的人群更容易发生无症状性心肌缺血。另外，诸如其他不良的饮食情况还有微量元素摄入量不足等等。

（2）酗酒

很多研究证实：中老年人长期饮用高度白酒对于其自身的肝脏、血管、心脏等脏器功能均有一定危害。并且这种情况还会引起酒精性心肌病、高血压以及肝硬化疾病的发生。

3 无症状心肌缺血的预防方式有哪些？

从上文可知，无症状性心肌缺血为冠心病的特殊类型。中老年人应当特别注意无症状性心肌缺血，做好预防工作。在平日生活中，应当做到以下几点：

第一、定期查体

中老年人应当定期自检血糖、血脂以及测量血压。如果在有条件的情况下，可以到体检中心进行24小时动态心电图检查、超声心动图检查以及运动试验等等。如果发现异常现象，不论是否呈现出相关症状，必须尽早开展治疗。

第二、放松自身身心

突发性心理应激会引起人体出现血压上升、心动过速等不良现象。如果情况严重，还会造成猝死、心律失常等等。所以说，中老年人必须以乐观的态度面对今后生活。确保自身心态平和，要保障对于任何事物均能泰然处之。

第三、合理饮食

大量进食高油脂、高热量食物会导致机体中的血脂浓度水平突然性上升。致使血液黏稠度加大。而血小板过度聚集会引发动脉粥样硬化。

所以说，中老年人应当减少高脂肪食品摄入量，多进食高蛋白食物。比如说豆类、瘦肉等等。平日饮食建议清淡，切忌暴饮暴食，不得随意进食辛辣刺激食品。

第四、预防便秘

便秘在中老年人群体中相当常见。在临床中因为中老年人排便时屏气用力而引发心肌梗死的现象并不少见。

第五、积极参加体育活动

建议中老年人在时间允许的情况下可以进行有氧代谢运动。比如说登山、健步走、八8段锦、健身操等等。在运动上应当合理有序、形成习惯。如果过度运动则会增加猝死以及心血管意外的发生概率。

专家提醒：老年人在运动时可以遵循“3、5、7”之原则。“3”主要指的是每天步行3公里，坚持时间每半小时以上;“5”指的是每周运动5次以上。只有保持运动规律性才能取得相应的效果。“7”则指的是运动之后心率加上年龄约为170。其为中等运动量。比如说：50岁的中年人运动之后心率应当在120次/min左右，而60岁的人运动之后，心率应当达到110次/分。只有这样，才能够确保有氧代谢正常。

第六、戒烟戒酒

过度吸烟、饮酒都会引起血管痉挛。这种情况会加大心梗突发风险。因此患者应当戒烟戒酒。

第七、洗澡时注意要点

中老年人应当禁止在过度饥饿或饱餐的情况下洗澡。所使用的水温应当和体温相当。如果水温太热，则会令皮肤血管发生显著扩张现象，大量的血液会流向于体表，进而引发心脑缺血造成心梗。